1、中医学的理论体系的初步形成于:战国至两汉时期。 2、《皇帝内径》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农百草经》是中医学理论体系初步形成的标志。
3、最早古典医籍《黄帝内经》。简称《内经》,分为《素问》、《灵柩》春秋战国至秦汉时期
4、中医学论述辨证论治的第一部专著《伤寒杂病论》。 5、我国现存最早的一部药物学典籍《神农本草经》。
6、中医学理论体系的基本特点:整体观念、辨证论治、恒动观念 7、中医学的认知与思维方法:司外揣内、注重整体研究、援物类比 8、援物类比的三个方法:釜底抽薪法、提壶揭盖法、增水行舟法。 9、阴阳的特性:相关性、普遍性、相对性、可分性。
10、阴阳的相互关系:对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化
11、寒邪的致病特点:1)寒为阴邪,易伤阳气2)寒性凝滞3)寒主收引4)寒性清澈
12、湿邪的致病特点:1)湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气2)湿性重浊3)湿性粘滞4)湿性趋下,易袭阴位
13、淤血:1)定义:指血液停滞,包括离经之血积存在体内,或运血不畅,阻滞于经脉及脏腑的血液。
2)临床特点:疼痛、肿块、出血
14、舌尖主心肺,舌边主肝胆,舌中主脾胃,舌根主肾 正常舌象:舌淡红,薄白苔
舌色:舌白苔(主虚证,寒证)舌红主热证 舌腻苔(属实证)
15、浮脉主表征、虚证、会发热、恶寒、全身酸痛。脉浮、白薄苔、属表证。 16、八钢:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。 17、补气药:乏力气短自汗出,纳少声低脉无力。 包括:人参,黄芪。党参,白术。 18、辛凉解表药:柴胡,薄荷,葛根。
19、人体最基本的物质:精、气、血、津液。 20、七情:喜怒哀乐悲恐惊
21、饮食失宜包括:饮食不洁、饮食不节、饮食偏嗜。 22、劳逸失度:过劳和过逸。
23、四气指药物具有寒、热、湿、凉四种不同的药性,又称四性。 24、五味:酸、苦、甘、辛、咸。
25、配伍:单行、相须、相使、相偎、相杀、相恶、相反。 26、开窍药主归(心)经,解表药主归(肺)经。
27、牡丹皮与赤芍共有的功效是(清热凉血、活血化瘀)
28、方剂的组成变化主要有:药味加减、药量加减、药剂更换。 29、分清疾病标本先后与缓急,治疗时采取(十八反、十九畏)
30、方剂的组方原则是(君、臣、佐、使) 31、经脉是由经脉、脉络组成。 32、化湿药主归(脾、胃)二经
33、分清疾病标本先后缓急,治疗时采取(急则治其标、缓则治其本)的原则。 34、针刺的气的标志是:酸麻胀痛。
35、手少阴心经与手太阴小肠径为表里关系。
36、虚证在临床上包括:气虚证、血虚症、阴虚证、阳虚证。
37、正常脉象基本形象是(三部有脉,不浮不沉,不快不慢,缓和有力,节律均匀。
38、淤血的症候特点是:疼痛、肿块、出血。
39、五脏开窍:心-舌、肺-鼻、肝-目、脾-口、肾-耳和二阴。 40、整体观念是指:①人是一个有机整体②人与自然界的统一性③人与社会环境的统一性。
41、五行相生次序:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。 42、五行相克次序:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
43、五脏,即心、肺、脾、肝、肾;六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
44、气与血的关系:气为血帅:1)气能生血 2)气能行血 3)气能摄血 血为气母:1)血能载气 2)血能养气 45、五行:“五”是指木、火、土、金、水五种基本物质。
1、试述花剥苔,镜面舌的含义及其病机 苔剥多处而不规则称花剥苔,主胃阴不足;
舌苔全部剥脱,舌面光洁如镜者,称镜面舌,主胃阴枯竭,胃气大伤 2、风寒感冒与风热感冒的辨治有何异同? 风寒感冒 风热感冒 不证候 恶寒发热,头痛无汗,四发热,微恶风,或有汗出,头痛同肢酸痛,鼻塞流清涕,喉且胀,咳嗽咯痰黄稠,口干微渴,点 痒或咳嗽声重,吐痰清咽喉焮红作痛,舌苔薄白微黄,稀,舌苔薄白,脉浮紧 脉浮数 治法 辛温解表,宣肺散寒 辛凉解表 方药 葱豉汤,荆防败毒散 银翘散 相病因是感受风邪为主,临床表现以头痛,鼻塞,流涕,喷嚏,恶风同寒,发热、脉浮为主,一般以宣肺解表为治则 点 3、试论寒证和热证的区别。
寒证:面色苍白,四肢清凉,怕冷,不渴或热饮不多,大便稀溏,小便清长,舌象舌淡苔白润,脉象迟
热证:面色红赤,四肢燥热,发热,口渴喜冷饮,大便干结,小便短赤,舌象舌红苔黄干,脉象数。
4、关于“胃腕隐痛,饥不欲食,口燥咽干”的症候分析。
胃阴不足,胃阳偏亢,虚热内生,胃气不和,故见胃脘隐痛,饥不择食;胃阴亏虚,不能滋润咽喉,故口燥咽干。 5、关于胃气营血的辩证要点 病理 证候 辨证要点 备注 卫 邪郁卫表,发热,微寒风热,头疼,无发热,微恶风 肺失宣降,汗或少汗,咳嗽,口微渴,寒,口微渴 正气抗邪,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮气分证的邪正相争 数 气 邪正剧争,壮热,不恶寒,反恶热,汗壮热,不恶寒,病变范围广泛,以热里热津蒸,多,渴喜冷饮,尿赤,舌质口渴,苔黄 甚阳明为热炽津伤 红,苔黄,脉数无力 多见 营 身热夜甚,口干反不甚渴饮,身热夜甚,心营热阴伤,心烦不寐,时有谵语,斑疹烦,谵语,舌扰神窜络 隐隐,舌质红绛,苔黄,脉绛红 细数 血 身热,躁扰不安神昏谵语,斑疹,急性多动血耗血,吐血,便血,尿血,斑疹密部位多窍道出瘀热内阻 布,舌质深绛,脉数 血,舌质绛红 6、头痛如何循环用药? 太阳头痛:多在头后部,下连及项,选用羌活,蔓荆子,川芎 阳明头痛:多在前额,连及眉棱,选用葛根、白芷、知母 少阳头痛:多在两侧,连及耳部,选用柴胡、黄芩,川芎 厥阴头痛:多在巅顶,连及目系,选用藁本、吴萸 瘀血头痛:则痛有定处,多有外伤史
7、阴阳偏胜偏衰表现为哪四类基本病变?
1.阴阳偏胜,包括阴偏胜和阳偏胜,指阴或阳的一方偏于亢奋的病理状态。2.阴阳偏衰,包括阴偏衰和阳偏衰,指阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态。3.阴阳互损,阴阳互损其意有二:一是阴阳偏胜伤及对方。二是指人体内正气的任何一方出现了虚损不足,招致对方受损伤的病理现象。阴阳互损是阴阳互根互用关系的失调。4.阴阳转化,在临床上,不同的病理状态,在一定条件下可以相互转化。
8、心血瘀阻与胸口痹阻所致之胸痛有何不同的临床表现?如何治疗? 心血瘀阻
【证候】胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫黯,脉象沉涩。 治疗方法:活血化瘀,通络止痛 【方药】血府逐瘀汤加减。
【针灸】可选取膻中、巨阙、膈俞、阴郗、心俞,用泻法。 胸阳痹阻
【证候】胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。 治疗方法:通阳宣痹,散寒化浊 【方药】:当归四逆汤。若证见心痛彻背,背痛彻心,痛剧而无休止,身寒肢冷,喘息不得卧,脉象沉紧,为阴寒极盛,胸痹之重证,宜用乌头赤石脂丸(乌头、附子、蜀椒、干姜、赤石脂)合苏合香丸;若胸痛短气,汗出肢冷,面色苍白,甚至昏厥,舌淡苔白,脉沉细无力,为阳气虚衰,心阳欲脱之征,应急服参附龙牡汤(人参、附片、龙骨、牡蛎)。 【针灸】:可选取心俞、厥阴俞、内关、通里、肾俞(灸)、肺俞,用泻法兼灸。 9、风热咳嗽 【证候】:咳嗽,咯痰黄稠,或兼发热恶风,头痛咽痛,汗出口干,舌苔 薄黄,脉浮数。 【证候分析】:风热犯肺,肺失清肃,热炼津液成痰,故见咳嗽,咯痰黄稠,口干;风热之邪侵袭肌表,卫阳受遏,邪正相争,故身热恶风;风主疏泄,风热犯表,皮毛腠理开泄,故汗出;风热上扰,熏蒸咽喉,故头痛咽痛;舌苔薄黄,脉浮数,为风热侵于肺卫之象。 【治法】:疏风清热,宣肺止咳。 【方药】:桑菊饮(桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘草)加减。发热较重,加黄芩、栀子;咽喉疼痛者,加板蓝根、玄参;谈丑难咯者,加瓜蒌皮、冬瓜仁、蒲公英。 10、何谓藏象和藏象学说
藏,是指隐藏于人体内的脏腑器官,即内脏。象①指脏腑器官的形态结构;②指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。
藏象学说研究的对象是腑脏经络等组织器官以及精、气、血、津液、神生理功能、病理变化及其相互关系。
11、阴阳学说在中医学中的应用:
1、用阴阳归属人体组织结构。2、阴阳概括生理功能。3、用阴阳说明病理变化;4、用阴阳来指导疾病诊断;5、用阴阳来指导疾病的治疗:①确定治疗原则:损其有余;补其不足;阴病治阳、阳病治阴。②归纳药物的性能:归纳药性、分析五味。
12、肝郁气滞 【证候】:胃脘胀痛,连及胁肋,痛处游移不定,食后胀甚,按之稍舒,嗳气频繁,或有泛酸,舌苔薄白,脉玄。 【证候分析】:肝郁气滞,横逆犯胃,气血壅滞不行,故胃脘胀痛;气之聚散无常,胁为肝之分野,故痛连胁肋而游走不定;肝气犯胃,胃失和降,故嗳气频繁,或有泛酸;食阻则气滞增加,故食后胀甚,按之气稍散而暂舒;脉玄亦为肝气郁滞之象。 【治法】:疏肝理气,和胃止痛。 【方药】:柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、川弓、芍药、甘草)加减。疼痛甚者可加川梀子、延胡索、佛手;泛酸嗳气可加瓦楞子、乌贼骨、沉香;胀甚于痛者可加木香、厚朴。 【针灸治疗】:可选取行间、阳陵泉、中脘、足三里、内关、公孙,平补平泻。 13、肝阳头痛 【证候】:头痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,泛恶口苦,或胁肋疼痛,舌红苔黄,脉弦有力,或舌红苔少,脉弦细滑。 【证候分析】:诸风掉弦皆属于肝。肝阴不足,肝阳亢盛,风阳上扰头目,故头痛而眩;肝火偏亢,上扰心神,致心烦易怒,睡眠不宁;肝开窍于目,肝阳偏亢,故见面红目赤;肝胆之气横逆,胃失和降,故出现泛恶口苦;胁为肝之分野,肝火内郁,故胁痛;舌红苔黄,脉弦有力为肝火偏旺之征。舌红少苔,脉弦细滑则为阴虚阳亢之象。 【治法】:平肝潜阳。 【方药】:天麻钩藤饮(天马、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱伏神、夜交藤)加减。若肝肾阴虚明显者,可酌加何首乌、枸杞子、旱莲草、女贞子等)。 【针灸治疗】:可选取悬颅、太冲、太溪、内关穴,补泻兼施。 14、肝
生理特性:体阴用阳,其性刚,主动主升。主要生理功能:①肝主疏泄。肝具有疏通全身气机,使之调畅的功能。1)调畅精神情志。2)维持气血运行。3)促进脾胃消化吸收与输布。4)促进水液代谢。5)调节生殖功能。②肝藏血。肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血。 与形体官窍联系:在体合筋,其华在爪,开窍于目,在液为泪,在志为怒。 15、脾
生理特性:喜燥恶湿,主升。脾为后天之本。气血生化之源。主要生理功能: ①脾主运化。主管饮食物的消化、吸收、转输的功能。包括运化水谷和运化水液二方面②脾主升。含升清、升举二个意思。 ③脾主统血。即脾具有统摄血液的功能。 与形体官窍联系:在体合肉,主四肢,开窍于口,其华在唇, 在液为涎,在志为思。
16、藏象学说包括哪些主要内容?
1.研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系;2.研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系,以及他们与腑脏之间的关系。 17、六淫是哪六淫及致病特点。
六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。共同特点:外感性、季节性、地域性、环境性、相兼性、转化性。
风邪:风邪侵犯人体多从皮毛而入,是六淫中最主要的致病因素,常为寒湿燥火等邪的先导。风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风为百病之长;风性主动。寒邪:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒主收引;寒性清澈。暑邪:署为阳邪,其性炎热;暑性升散,扰神耗气伤津;暑多夹湿。湿邪:湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下。燥邪:燥邪干涩;燥易伤肺。 火邪:火为阳邪,其性炎上;火易扰心神;火易耗气伤津;火易生风动血;火易致肿肿疡。 18、心 生理特性:心在五脏中居于首要地位,对脏脏功能活动起着主宰的作用心的主要生理功能:心主血脉(是指心气有推动和调节血液循行于脉中,周流全身,发挥营养和滋润的作用)、心主神志(即心主神明,或称心藏神。) 系统连属:心在志为喜,心在体合脉,心在窍为舌,心在液为汗。 19、肾
生理特点:肾藏精,肾为先天之本。主要生理功能 :①主藏精。主生长发育与生殖;推动和调节脏腑气化②主水液。主管水液代谢的功能。一是温煦和推动肺脾等脏对水液代谢的调节;二是肾气、肾阳对水液代谢的调节是通过“蒸腾气化”、“升清降浊”来实现的;三是司膀胱的开合,排泄尿液。③主纳气。肾具有摄纳肺所吸入的清气,以防止呼吸表浅的功能。 与形体官窍联系:在体合骨,齿为骨之余,其华在发,开窍于耳及前后阴,在液为唾,在志为恐。 20、气
气即是人体赖以生存的具体物质有啥人体脏腑功能活动的总称。一般有两种变化形式:①已聚而成形的,如人身的脏腑,形体等;②呈弥漫状态流动不息的气。是人体生命活动的最基本物质。功能:推动作用,温煦作用,防御作用,固摄作用,气化作用。
21、气的分布于分类:
①元气 功能特点∶推动人体生长、发育和生殖。激发推动脏腑、经络等组织器官的生理功能 活动。 ②宗气 功能特点:走息道以行呼吸,呼吸的强弱与宗气盛衰有关。贯心脉以行气血,主要体现在助心行血。与人的视、听、言、动等相关。 ③营气 功能特点∶营养全身。化生血液。 ④卫气 功能特点∶护卫肌表,防御外邪入侵。温养脏腑、肌肉、皮毛。开合汗孔,调节体温。影响睡眠。
22、血
血,即血液,是循环于脉中的富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 血的功能:营养滋润全身;神志活动的物质基础。 血的运行:心主血脉;肺朝百脉和主宗气血;脾主统血;肝主藏血。 23、分别简述“心其华在面”“肺其华在毛”“脾其华在唇”“肝其华在爪”“肾其华在发”的生理、病理学意义。 ①头部血脉丰富,全身气血皆上注于面,故心脏精气的盛衰及其生理功能正常与否,可以从面部的色泽变化显露出来。心气旺盛,血脉充盈,面部红润有光泽。 ②肺主气属卫,具有宣发卫气,输精于皮毛等生理功能。肺与毛皮相合是指肺与毛皮互为用的关系,肺的生理功能正常,则皮肤致密,毫毛光泽,抵御外邪侵袭的能力亦较强。 ③口唇的色泽,可反映脾气功能的盛衰,并与全身气血是否充足有关。脾气健旺,则食欲、口味正常,口唇光泽;若脾失健运,则食欲不振,口淡乏味,口甜等;脾有湿热,可觉口干、口腻。
④全身的筋膜有赖于肝血的滋养,筋有连接和约束骨节、肌肉、主司关节运动、保护内脏等功能。肝血充盛,则爪甲红润、坚韧明亮。
⑤肾藏精,精又能化血,血以养发。肾精足则血旺,血旺则毛发黑而润泽。由于发为肾之外候,所以发的生长与脱落、润泽与枯槁常能反映肾精的盛衰。 24、体质的含义?体质的形成主要因素?
体质的体指的是形体,身体,可引深为身体和生理,质是指特质性质,体质是禀受于先天,调养于后天,在生长,发育过程中所形成的形态结构,生理功能和心理状态等与自然,社会环境相适应的人体个体特征。
因素:机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果,主要与先天因素和后天因素两方面密切相关,先天因素是体质形成的基础,是人体强弱的前提条件,后天因素,后天是指人出生到死亡前的生命历程,后天因素可分为机体内在因素及外在因素,前者包括性病,年来,心理因素等,后者实际上是环境因素包括自然环境因素和社会环境因素。
1、阴阳:阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的属性概括。 2、谵语:神志不清、语无伦次、语意数变、声音高亢,多为热忧心神之实证。 3、郑声:神志不清、声音细微、语多重复、时断时续,多为心气大伤,精神散乱之虚证。
4、独语:喃喃自语、喋喋不休、逢人阻止,属心气不足,或气郁痰阻。
5、同病异治:由于病情进展程度、病机变化,以及用药过程中正邪消长等差异,治疗上应根据其具体情况,运用不同的治疗方法。
6、异病同治:指不同的疾病在其发展过程中,会出现相同的病机变化或同一性质证候。可而采用同一方法治疗的法则。
7、培土生金法:称补脾养肺法,指通过培补脾气以助益肺气的方法。16、辩证论治:包括辨证与治疗两大方面,是中医诊断疾病,治疗疾病的基本原则和独特方法,也是中医理论体系的基本特点之一。
8、经络:是运行气血、联系脏腑肢节,沟通上下内外的通络。是经脉和络脉的总称。
9、热因热用:是以热治热,即指用热性药物来治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛,格阳于外,及见热象的真寒热证。
10、神:广义是指高度概括的人体生命活动的外在表现,狭义是指人的神志、意识、思维活动。
11、一源三歧:八脉之中,督、任、冲三脉均起于胞中,同出会阴,称为一源三歧
12、阳脉之海:其中督脉后行于腹,胸,颈面部的正中线,上至头面,入脑,贯心,络肾,在生理上能总督一身阳经。
13、阴脉之海:任督前行于腹,胸,颈面部的正中线,在生理功能上能总任一身之阴经,并与妊娠有关,故有任主胞胎的说法,冲脉并足少阴肾经挟脐而上,环绕口唇,十二经脉均来汇聚,故称十二经脉之海,因冲脉与妇女月经有密切关系,故又称血海. 14、人体五行:五脏、五腑、五官、五体、五华、五志、五液、五神、五声。 15、精:是禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质。从生成来源而言,有先天之精和后天之精之父。
16、病机:是指疾病发生、发展与变化的机制,它是疾病的临床表现、发展转归和诊断治疗的内在根据。大多数病证都有某些共同的病机过程,如正邪相争、阴阳失调、气机失常等等。
17、七情:指人的喜 怒 忧 思 悲 恐 惊七种情志活动。致病特点:直接伤及内脏(喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾);影响脏腑气机(怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结);影响病情转归。