症状 Ai型题
1．正常体温24小时波动相差不超过 A．0.5℃ B．0.8℃ C．loC D．1.2℃ E．1.5℃
2．成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是 A.36～37℃ B.36. 3～37. 2qC
C. 36. 6～37.7℃ D.36. 2～37.3℃ E．36. 5～37.7℃
3．直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A．病原体产生的外源性致热原 B．病原体产生的内源性致热原
C．血液中的白细胞产生的外源性致热原 D．血液中的白细胞产生的内源性致热原 E．血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物 4．低热的体温是
A.37. 2～38qC B.37. 3～38'C C 37.3～38.1℃ D. 37.2～38.1℃ E．37.1～38'C
5．发热最常见的原因是：
A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收
D.内分泌与代谢障碍 E.感染 6．流行性出血热的常见表现是
A．发热伴寒战 B．发热伴口角疱疹 C．发热伴肝脾肿大 D．发热伴出血 E．发热伴昏迷
7．常见的功能性低热是 A．中暑 B脑震荡
C甲亢 D．感染后低热 E．药物热
8．稽留热最常见的疾病是
A．大叶性肺炎 ＆肺结核 C．疟疾 D．胸膜炎 E．急性肾盂肾炎
9．弛张热最常见的疾病是 A．伤寒 B．肺炎
C．支气管炎 D．败血症 E．布氏杆菌病
10．间歇热最常见的疾病是 A．斑疹伤寒 B．疟疾 C．风湿热 D．败血症 E．大叶性肺炎
1 1．波状热最常见的疾病是
A．霍奇金病 &重症肺结核 C．疟疾 D．伤寒 E．布氏杆菌病 A,受题
12．女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39．O～39.8℃，按中署处理
效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是 A．休克 B．脑出血 C．乙型脑炎 D．脑梗死 E．败血症
13．女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战l天，右侧肾区有压痛、 叩击痛，其发热原因最可能是
A．膀胱炎 B．慢性肾盂肾炎
C．急性肾盂肾炎 D．急性肾小球肾炎 E．慢性肾小球肾炎
14．男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间
以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为
A．胸膜间皮细胞瘤 B．大叶性肺炎 C．充血性心衰 D．结核性胸膜炎 E．肝硬化 A3型题
(15～18题共用题干)
女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀 痛及午后潮热。
1 5．对诊断有决定性意义的检查是
A．尿普通细菌培养 B．尿细胞学检查 C．膀胱B超 D．逆行尿路造影 E．尿沉渣找结核分枝杆菌
16．为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是
A．肾脏B超 B．静脉尿路造影 C．腹部平片检查 D．CT E．MRI
17。最可能的诊断是
A．急性肾盂肾炎 ＆急性膀胱炎
C肾结核 D．急性肾盂肾炎并乳头坏死 E．急性肾盂肾炎并肾周脓肿 18.应该采取的合理治疗措施是
A．积极对症治疗 B．服碱性药，减轻尿路刺激症状
C．用抗真菌药 D．联合应用抗生素，作局部处理
E．抗结核治疗 （19～22题共用题干）
男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 19．拟诊考虑为
A．支原体肺炎 B．克雷伯杆菌肺炎 C．金葡菌肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．绿脓杆菌肺炎 20．应首先选择的检查为 A．胸片 ＆肺部CT C．痰培养 D．血沉 E胸部B超
21．若该患者出现感染性休克，会出现 A．尿量增多 B．体温不降
C．咳嗽加剧 D．血压下降，脉压减小 E．胸痛
22．如治疗效果不好，最好应选择
A．加大抗生素用量 B使用激素 C．痰培养 D．用血管活性药物 E．补充血容量 Bl型题
（23～26题共用备选答案）
A．发热伴皮疹 B．发热伴昏迷 C发热伴寒战 D．发热伴肝脾肿大 E．发热伴关节痛 23．流行性乙型脑炎 24．麻疹 25．白血病
26．急性肾盂肾炎
（27～31题共用备选答案） A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．回归热 E．不规则热 27．重症肺结核 28．结核病 29．大叶性肺炎 30．急性肾盂肾炎 31．霍奇金病
Ai型题
1．右心衰竭时，产生水肿的始动因素是 A．毛细血管滤过压增高 B．毛细血管通透性增高 C．肾小球滤过率下降 D．血浆胶体渗透压降低
E．淋巴液回流受阻 2．可引起水肿的药物为
A．胰岛素 ＆阿司匹林
C．培氟沙星 D．利巴韦林（病毒唑） E．他汀类降脂药
3．水肿首先出现于身体下垂部位，多见于 A．心源性水肿 B．肝源性水肿 C．肾源性水肿 D．黏液性水肿 E．药物源性水肿
4．水肿与月经周期有明显关系见于
A．黏液性水肿 B．经前期紧张综合征 C．特发性水肿 D．血管神经性水肿 E．间脑综合征 5．局限性水肿常见于
A．心力衰竭 B．肝硬化
C．肾病综合征 D．局部静脉回流受阻 E．血管神经性水肿
6．水肿、大量蛋白尿常见于
A．肾源性水肿 B．营养不良性水肿 C．局部静脉血栓形成 D．局部淋巴回流受
阻
E．心源性水肿
7．肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是 A．有无肝肿大 B．有无腹水
C．有无颈静脉怒张 D．有无肝功能异常 E．有无下肢水肿
8．心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是 A．水肿部位 B．对利尿剂反应 C．腹水情况 D．水肿开始部位 E．水肿程度 Az型题
9．男性，49岁，乏力、食欲减退半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁
静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验： 血清白蛋白22g/l。o拟诊应考虑
A．慢性右心衰 B．慢性肾小球肾炎 C．过敏性紫癜肾炎 D．肝硬化 E．慢性肾盂肾炎
10．男性，50步，持续性腹泻1年，每日4～5次黄色稀水便或糊状便，食欲明
显下降．1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨
隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A．慢性肾炎 B．营养不良性水肿 C．慢性肾盂肾炎 D．黏液性水肿 E．老年性水肿 A3型题
(11～13题共用题干)
男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑 及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g／l。，红细胞3.5×l012／1，，尿蛋白
(++)，尿红细胞3～5个/HP，蜡样管型O～2个/HP．血清白蛋白27g／l。，血肌酐 350pLmol／l。，尿素氮13mmol／l。o 1 1．该患者所患疾病可能为 A．心脏疾病 ＆肝脏疾病 C．肾脏疾病 D．特发性水肿 E．老年性水肿 12．拟诊应考虑 A．原发性高血压肾损害 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．肾结核 E．肾肿瘤
13．应首先排除的疾病是
A．心源性水肿 B．肝源性水肿 C．营养不良性水肿 D．局部性水肿 E-血管神经性水肿 BI型题
（14～17题共用备选答案）
A．水肿以下垂部位明显，晨起较轻
B．水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重
C．水肿为全身性，尤以腹水多见 D．水肿为非凹陷性
E．水肿为全身性，伴消瘦 14．心源性水肿 15．肝源性水肿 16．肾源性水肿 17．黏液性水肿 Bz型题
（18～22题共用备选答案）
A．毛细rfn管滤过压增高 B．毛细血管通透性增高
C．静脉淤血 D．血浆胶体渗透压降低 E肾水球滤过率下降 F．静脉回流受阻 G．组织液含蛋白量较高 18．心源性水肿
1 9．营养不良性水肿 20．肾源性水肿 2J，局部性水肿 22.黏液性水肿 Ai型题
1．刺激性咳嗽最常见于
A．慢性支气管炎 B．支气管扩张症 C．支气管肿瘤 D．肺结核 E．肺气肿
2．夜间咳嗽最常见于
A．百日咳 B．左心衰竭
C．支气管扩张 D．支气管肺癌 E．支气管内膜结核 3．铁锈色痰最常见于
A．肺泡癌 B．支原体肺炎
C．急性肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎 E．急性支气管炎
4．引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是 A．肺梗死 B．肺寄牛虫病
C．支气管扩张症 D．良性支气管肿瘤 E．支气管非特异性炎症 5．咯血伴呛咳最常见于
A．支原体肺炎 B．支气管扩张症 C．空洞性肺结核 D．慢性肺脓肿 E．肺梗死
6．心绞痛疼痛的性质是
A．刀割样痛 B．烧灼样痛 C．绞榨样痛 D．撕裂样痛 E隐痛
7．因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于 A．心包炎 B．心肌梗死 C．食管炎 D．心绞痛 E．过度通气综合征 8．周围性发绀最常见于
A．严重休克 ＆先天性心脏病
C．大量胸腔积液 D．阻塞性肺气肿 E呼吸道阻塞
9．发绀伴杵状指最常见于 A．大量胸腔积液 B．先天性心脏病 C．急性肺部感染 D．化学药品慢性中毒 E高铁血红蛋白血症
10．吸气性呼吸困难最常见于 A．支气管哮喘 B．气管异物
C．慢性支气管炎 D．肺炎球菌肺炎 E．阻塞性肺气肿
1 1．发作性呼气性呼吸困难常见于 A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．大叶性肺炎 D．大量胸腔积液 E．慢性左心衰竭 Az型题
12．男性，24岁，受凉后发热(T 39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊， 最先考虑的诊断是
A．肺炎球菌肺炎 R支气管肺癌 C．渗出性胸膜炎 D．自发性气胸 E’支气管扩张症
13．女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰，伴杵状指2年，最先考虑的诊断是 A．二尖瓣狭窄 &支气管肺癌
C．支气管扩张症 D．慢性支气管炎 E．绿脓杆菌肺炎
14．男性．40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后突发咳嗽、气喘，最 先考虑的诊断是
A．支气管肺癌 B．急性左心衰 C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎 E．支气管内膜结核
1 5．男性．44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过
“麻疹并发肺炎”o体检：左下肺可闻及湿哕音，可见杵状指。最可能的诊断是 A．肺结核 B．肺脓肿
C．支气管肺癌 D．支气管肺炎 E．支气管扩张
16．女性，31岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T 37.8℃，双肺 未闻及f、湿哕音。最可能的疾病是 A．肺结核 B．肺脓肿
C．支气管肺癌 D．克雷伯杆菌肺炎 E．支气管扩张症
17．男性，45岁，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周、右胸隐痛2天。查体：T
38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是 A．心绞痛 B．胸膜炎 C．肝脓肿 D．带状疱疹 E．胸主动脉瘤 Al型题
1．下列说法正确的是 A．心悸即心动过速
B．心脏神经症时出现心悸，但不伴有心前区疼痛
C．心悸可见于窦性心动过缓
D．心悸与心律失常发生的严重程度成正比 E．心悸与心脏病联系紧密，两者等同 2．引起心悸最常见的病因是 A．高血压 B．心律失常 C．冠心病 D．心脏神经症 E．心肌病 A3型题
（3～5题共用题干）
女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体。皮肤黏膜、口
唇苍白，心率1 20次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb 60g／l。o 3．该患者拟诊为
A．风湿性心瓣膜病 B．溶m性贫血 C．心肌炎 D．继发性贫血 E．地中海贫血
4．贫血的原因可能为
A．营养不良 B．消化道出血 C继发于心脏病 D．溶血 E．骨髓造血功能障碍 5．心率增快的原因是
A．心肌炎 B．心瓣膜病 C．贫血所致 D．感染因素 E．风湿热 ～型题
（6～9题共用题干）
男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困
难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，律不齐，未闻及期前 收缩。
6．该患者最有可能的诊断是 A．心肌梗死 B．心肌病 C．气胸 D．心包积液 E．心房纤颤 7．首选的检查为
A．心电图 ＆心脏常规拍片 C．心肌酶谱 D．拍胸片 E．心动超声
8．主要应该鉴别的疾病是
A．支气管哮喘 B．病毒性心肌炎 C．气胸 D．心包炎 E．心力衰蝎
9．应紧急施行的治疗是
A．使用扩血管药物 B．紧急心包穿刺 C．紧急胸穿 D．p阻滞剂 E．强心剂 Bl型题
（10～12题共用备选答案）
A．心悸伴关节疼痛 B．心悸伴晕厥 C．心悸伴贫血 D．心悸伴心前区疼痛 E．心悸伴消瘦 10．心肌炎 1 1．甲亢 12．心室颤动 Ai型题
1．右上腹痛伴发热常见的疾病是 A．尿路结石 B．肠道炎症 C．溃疡病 D．肝、胆系统感染 E．肠系膜淋巴结结核
Z．表现为慢性腹痛的常见疾病是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．尿路结石 D．结核性腹膜炎 E．卵巢囊肿蒂扭转
3．引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有 A．肝癌 B．肝棘球蚴病 C．胃溃疡 D．急性胰腺炎 E．胆石症
4．引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是 A．急性糜烂性胃炎 B．幽门梗阻 C．胃潴留 D．颅内高压 E．急性肝炎
5．引起呕吐大量隔夜食物的疾病是 A．幽门梗阻 B．慢性胆囊炎
C．急性肝炎 D．胃、十二指肠溃疡 E．急性糜烂性胃炎
6．引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是 A．脑出血 B．脑栓塞 C．脑震荡 D．颅内血肿 E．Meniere病
7．引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是 A．急性肠炎 &急性胰腺炎
C．急性腹膜炎 D．急性肾盂肾炎 E．急性化脓性胆管炎
8．引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是 A．胃潴留 B．肠梗阻
C．十二指肠塞滞 D．幽门梗阻 E．有机磷中毒
9．引起皮肤有蜘蛛痣和肝掌的疾病是 A．直肠癌 B．小肠肿瘤
C．胆囊炎 D．肝硬化门静脉高压 E．非特异性直肠炎
10．出现柏油样便的疾病是 A．内痔 B．肠结核
C．溃疡性结肠炎 D．直肠癌 E．十二指肠溃疡
1 1．引起便血的常见疾病是 A．肠伤寒 B．Crohn病 C．肠结核 D．结肠息肉 E．急性肠炎 1
12．引起腹泻伴重度失水的疾病是 ； A．霍乱 B．肠伤寒
C．肠结核 D．吸收不良综合征 E．溃疡性结肠炎 j
13．引起功能性便秘的原因是 。
A．局部病变导致排便无力 B结肠完全或不完全性梗阻 C．结肠运动功能紊乱 D．腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
E．直肠与肛门病变
14．引起便秘与腹泻交替出现的疾病是 A．肠结核 B．Crohn病 C．结肠癌 D．霍乱 E．阿米巴痢疾
1 5．引起肝细胞性黄疸的疾病是 A．胆总管狭窄 B．病毒性肝炎 C．胆管癌 D．原发性胆汁性肝硬化 E．毛细胆管型病毒性肝炎
16．血清总胆红素( TB)的正常参考值为
A.0. 17～1. 7r-tmol／L B.1.51～15. lUmol／L
C.1. 7～17. lpLmol／L D.17～34pLmol／L E．17～170pLmol/l，
17．引起精神性呕吐的疾病是 A．癔症 B．颅内高压
C．Meniere病 D．胃肠疾病 E．脑震荡
18．中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应 考虑
A．胃癌 B．慢性胃炎
C．幽门梗阻 D．消化性溃疡 E．慢性胰腺炎
19．便秘伴腹部包块最常见的疾病是 A．肠结核 ＆血吸虫病
C．慢惟痢疾 D．肠易激综合征 E．溃疡性结肠炎
20．引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A．病毒性肝炎 B．药物性肝炎 C．钩端螺旋体病 D．毛细胆管型病毒性肝炎
E．流行性出血热
2 1．左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是 A．胰头癌 B．十二指肠溃疡 C．病毒性肝炎 D．胃黏膜脱垂 E．反流性食管炎’
22．膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻的疾病是 A．胃黏膜脱垂 B．反流性食管炎 C．胰腺痛 D．十二指肠壅滞症 E．病毒性肝炎
23．腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻 A．5个月 B．4个月 C．3个月 D．2个月 E．1个月
24．恶心伴随症状的临床意义正确的是 A．腹泻一十二指肠壅滞
B．呕吐物量大且有粪臭一幽门梗阻 C．眩晕-Meniere病 D．头痛及喷射性呕吐一基底动脉供血不全 E．右上腹痛及发热一食物中毒 25．关于腹痛部位，正确的是
A．胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B．急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C．小肠疾病疼痛多在右J：腹部 D．胆囊炎疼痛多在左上腹
E．肝脓肿疼痛多在中下腹
26．呕吐伴-卜．腹部节律性、周期性痛可见于 A．肠钩虫病 B．肝硬化伴食管胃底静脉曲张
C．消化性溃疡 D．流行性出血热 E．遗传性毛细血管扩张症 27．呕血伴黄疸见于
A．胃黏膜脱垂症 B．胆道疾病 C．幽门撕裂伤 D．消化性溃疡 E．慢性胃炎
28．引起便血的小肠疾病是 A．急性小血性坏死性肠炎 B．急性细菌性痢疾
C．结肠癌 D．非特异性溃疡住结肠炎 E痔疮
29．腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A．急性细菌性痢疾 B．伤寒或副伤寒 C．肠结核D．霍乱 E．细菌性食物中毒
30．便秘是指7天以内排便次数少于 A．5次 B．4次 C．3次 D．2次 E．1次
31．属于功能性便秘的是 A．肠粘连 B．肠梗阻 C．结肠良性或恶性肿瘤 D．先天性巨结肠 E肠易激综合征 Az型题
32．下列哪一项不是内脏性腹痛的特点 A．疼痛部位不明确 B．疼痛部位接近腹中线
C．常伴自主神经兴奋症状 D．腹痛可因体位变化加重
E．疼痛感觉模糊
33．下列哪一项不是躯体性腹痛的特点 A．疼痛定位准确 B．疼痛程度剧烈而持久 C．可有局部腹肌紧张 D．体位变化可加重疼痛
E．常伴自主神经兴奋症状
34．关于咯血与呕血的鉴别，错误的是 A．咯血见于呼吸道疾病
B．出血方式小同，咯血为咯出，呕血为呕出 C．咯出的血为碱性，呕出的血为酸性
D．咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液
E．出现黑便就可肯定是呕血
35．关于呕血，不正确的是 53．病毒性肠炎 A．病因最多为消化性溃疡 54．经隐血试验才能确定的血便 B．mi巾混有食物残渣、胃液 55．阿米巴痢疾 C．出mi前有上腹部不适、恶心、呕吐等 （56～60题共用备选答案） D．出血前有喉部痒感、咳嗽等 A．败血症 B．胆总管癌 E．出血方式为呕出 C．胆道蛔虫病 D．甲型肝炎 36．不属于胆汁淤积性黄疸的是 E．急性化脓性胆管炎 A．肝内泥沙样结石 B．肝硬化 56．黄疸伴上腹部剧烈疼痛 C．硬化型胆管炎 D．原发性胆汁性肝硬化 57．黄疸伴肝肿大 E．肝内胆管结石 37．男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示: 急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.胃癌 38．男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。最可 能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性心肌梗死 D．急性阑尾炎 E．急性胃炎 39．女，40岁，近5年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下3.0cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为： A.肝硬化 B.急性肾炎 C.主动脉瓣狭窄致左心衰 D.二尖瓣狭窄致右心衰 E.病毒性肝炎 40．男性．12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体： 腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（一）．肝区叩击痛（一），可能诊断为 A．急性胰腺炎 B．消化性溃疡穿孔 C．急性肠梗阻 D．胆道蛔虫症 E．结核性腹膜炎 ～型题 Bl型曩 (46～50题共用备选答案) A．胆石症 B．迷路炎 C．肠梗阻 D．食物中毒 E．幽门梗阻 46．呕吐伴发热、黄疸 47．呕吐伴眩晕、眼球震颤 48．呕吐伴腹泻、腹痛、少尿 49．呕吐物量大有粪臭味 50．呕吐大量隔宿食物 （51～55题共用备选答案） A．蛋花水样便 ＆隐血便 C．洗肉水样粪便 D．果酱样脓血便 E．黏液脓性鲜血便 51．急性细菌性痢疾 52．急性出血性坏死性肠炎 58．黄疽伴脾肿大 59．黄疸伴胆囊肿大 60．黄疽伴发热 (61～65题共用备选答案)
A．溶血性黄疸 B．肝硬化性黄疸 C．胆汁淤积性黄疸 D．Crigler-Najj ar综合征 E．Rotor综合征 61．血清中非结合胆红素升高，故可产生核黄疸（见于新生儿） 62．血清中结合胆红素增加 63．血清中结合胆红素与非结合胆红紊均增加 64．血清中总胆红素增加，以非结合胆红素为主 65．肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性障碍 Ai型题 1．青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常见于： A. 椎间盘突出症 B.胸椎结核 C.强直性脊柱炎 D.脊柱外伤 E.佝偻病 2．腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是 A．佝偻病 B．脊椎退行性变 C．脊椎结核 D．强直性脊椎炎 E．脊椎压缩性骨折 3．顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是 A．佝偻病 ＆脊椎退行性变 C．脊椎结核 D．强直性脊椎炎 E．脊椎肿瘤 4．硬痛伴面邵红斑、低热、脱发的疾病是 A．类风湿关节炎 B．强直性脊椎炎 C．风湿热 D．骨关节炎 E系统性红斑狼疮 5．男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T 37. 5～38℃之间，盗汗、易疲劳， 食欲不佳，最可能的疾病是 A．脊椎结核 B．类风湿关节炎 C．强直性脊柱炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨关节炎 6．男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧。3天前因搬重物 后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是
A．脊椎结核 ＆类风湿关节炎
C．强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E．骶椎隐裂
7．腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是 A．胸膜炎 B．急性胆囊炎 C．肺结核 D-支气管扩张 E．颈椎病
8．胸背痛伴发热、气促，咳嗽时加重等，最可能的疾病是
A．胸膜炎 B．急性胆囊炎 C．肺结核 D．支气管扩张 E．急性胰腺炎
9．下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是
A．痛经 B卵巢肿瘤 C官颈炎 D．急性脊髓炎 E腰骶椎融合
10．腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是
A．腰椎结核 ＆风湿热
C．化脓性脊椎炎 D。急性胆囊炎 E．类风湿关节炎
1 1．腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是
A．脊椎肿瘤 ＆强直性脊柱炎 C．风湿热 D．脊椎结核 E．腰肌劳损
12．腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解．X线检查正常，最可能的疾 病是
A．脊柱退行性变 B．腰肌劳损 C．脊柱结核 D．风湿热 E．类风湿关节炎
1 3．对增生性脊柱炎描述，错误的是
A．顽固性腰背痛，晨起更重 B．平卧可缓解疼痛
C．好发于50岁以上年龄 D．局部常有压痛
E．又称退行性脊柱炎
1 4．对脊柱结核描述错误的是
A．起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重
&同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状
C．不合并脊柱畸形+
D．疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位
E疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常 1 5．下列哪项不是椎间盘突出的临床特点 A．青壮年多见 B．腰4—骶1多发 C．有搬重物及扭伤史 D．仅有腰痛无坐骨神经痛
E．可突发和缓慢起病 1 6．以下哪项不符合结核性脊椎炎 A．是感染性脊椎炎中最为常见的疾病 R腰椎最易受累 C．背痛为首发症状 D．伴乏力、食欲减退 E．伴高热、椎旁红肿
17．对压迫症引起的腰背痛，错误的是 A．疼痛沿脊神经后根分布区放射 B．不伴有感觉障碍
C．呈烧灼或绞榨样痛 D．咳嗽、喷嚏时加重
E．有定位性疼痛
18．对腰骶神经根炎引起的腰痛，不正确的是 A．腰背痛以下背部与腰骶部力主 ＆疼痛向臀部放射 C．局部触诊有压痛 D．严重时有节段性感觉障碍
E．腱反射亢进
19．对慢性腰肌劳损，不正确的是 A．腰部酸痛长期存在 B．腰部有明显叩痛 C．充分睡眠休息后疼痛减轻 D．长时间弯腰劳动腰痛加重
E．查体无特殊阳性体征
20．对肿瘤性腰背痛，不正确的是 A．持续性腰背痛 B．原发性肿瘤多于继发 C．疾病发展迅速 D．药物缓解不明显 E常有放射性神经根痛
21．肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括 A．伴有脊肋角压痛 B．尿检异常
C伴有尿频、尿急 D．常伴有腹部剧烈绞痛
E伴有肾区叩痛
22．以下疾病可致腰背痛，除外 A．官颈癌 B．子宫脱垂
C．前庭大腺囊肿 D．子宫后侦 E盆腔炎 Al型题
1．头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病
2．慢性进行性头痛伴呕吐、视盘水肿提示 A．脑血栓形成 B．颅骨骨折 C．偏头痛 D.颅内占位性病变 E．三叉神经痛
3．头痛伴脑膜刺激征可见于 A．三叉神经痛 B青光眼 C．偏头痛 D.蛛网膜下腔出血 E．癔症性头痛
4．头痛常于晚间发生，于直立时可缓解，可见于
A．偏头痛 B丛集性头痛 C．青光眼 D．肌紧张性头痛 E．三叉神经痛
5．能引起头痛的颅脑病变是 A．颈椎病 B．三叉神经痛 C．颅底凹入症 D．颅骨肿瘤 E．脑炎
6．头痛伴发热常见于
A．青光眼 B．偏头痛
C．感染性疾病 D．脑血管畸形 E．三叉神经痛
7．头痛伴颅内压升高见于 A．偏头痛 ＆i叉神经痛
C．肌紧张性头痛 D．青光眼 E．高rffi压脑病
8．引起头痛的全身性疾病是 A．颈椎病 B．脑肿瘤
C．三叉神经痛 D．颅内血肿 E．高血鹾病 Az型题
9．患者，女．28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与
月经周期有关，神经系统检查未见异常，刚立用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为 A．三叉神经痛 B．偏头痛
C．脑血管畸形 D．肌紧张性头痛 E．青光眼
10．患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检 查为血性，压力增高，最可能的诊断为 A．偏头痛 B．脑血栓形成
C．颅内感染 D．蛛网膜下腔出血 E．三叉神经痛 Bl型题
（11～】3题共用备选答案） A．三叉神经痛 ＆偏头痛
C．丛集性头痛 D．肌紧张性头痛 E．眼源性头痛
1 1．头痛部位多在一侧，在直立时可缓解，最可能为
12．头痛部位为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部
13．头痛在呕吐后减轻，于应用麦角胺后可缓解，最可能为 Bi型题
（14～16题共用备选答案） A．偏头痛 B．丛集性头痛
C．三叉神经痛 D．肌紧张性头痛 E．青光眼 F．脑膜炎 G．颅内肿瘤
14．常在晚间发生，在直立时可缓解 15．头痛伴发热及脑膜刺激征 16．慢性进行性头痛伴精神症 Ai型曩
1．周围性眩晕可见于 A．迷路炎 B．癫痫 C．多发性硬化 D．高血压脑病 E．小脑出血
2．中枢性眩晕可见于
A．晕动病 ＆位置性眩晕 C．梅尼埃病 D．小脑肿瘤 E．迷路炎
3．梅尼埃病引起的眩晕特点是
A．发作多短暂，很少超过2周 ＆无复发性 C．多由中耳炎并发 D．不伴眼球震颤 E．不伴恶心、呕吐
4．前庭神经元炎的眩晕特点是
A．多数伴有听力减退 B．痊愈后很少复发 C．不伴恶心、呕吐 D．多由中耳炎并发 E．持续时间短暂
5．眩晕伴听力减退最可能的病因是 A．前庭神经元炎 &梅尼埃病 C高血压 D．尿毒症 E．糖尿病
6．呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是 A．急性胃肠炎 &前庭器官疾病 C．青光眼 D．脑膜炎 E．肾绞痛
7．位置性眩晕的特点是 A．多在发热后出现眩晕 B．多数伴有耳呜及听力减退 C．常先有口周发麻 D．可见于迷路和中枢病变
E．眩晕出现时头部无特定位置 8．晕动病的特点是
A．多由中耳炎并发 R．常伴恶心、呕吐 C多在发热后突然出现 D．常有口周及四肢发麻
E．持续时间长，可达6周 Az型题
9．患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳呜及听力减退，
持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为 A．梅尼埃病 ＆迷路炎
C．前庭神经元炎 D．位置性眩晕 E．晕动病 10．患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳呜、听力减退、恶心、呕吐
及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是
A．迷路炎 B．前庭神经元炎 C．梅尼埃病 D．小脑肿瘤 E．位置性最厥 B．型题
（11～13题共用备选答案） A．梅尼埃病 B．迷路炎
C．前庭神经元炎 D．位置性眩晕 E．晕动病
1 1．发作性眩晕伴眼球震颤且具有复发性，最
可能为 12．发热后突然出现眩晕，无耳鸣及听力减退， E．换气过度综合征
8．女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、最可能为
13．头部处在一定位置时，出现眩晕和眼球震颤，最可能为 &型题
（14～16题共用备选答案） A．迷路炎 R前庭神经元炎 C．梅尼埃病 D．位置性眩晕 E．晕动病 F．中枢性眩晕 G．内耳药物中毒
14．多由中耳炎并发，检查发现鼓膜穿孔最可能为
15．乘车时出现眩晕伴恶心、呕吐，面色苍白，最可能为 16．静点庆大霉素后出现渐进性眩晕．伴耳呜，最可能为 Al型题
1．晕厥伴呼吸深而快、手足发麻，抽搐，最可能是
A．心源性晕厥 ＆脑源性晕厥
C．换气过度综合征 D．颈动脉窦综合征 E．高原晕厥
2．颈动脉窦综合征的特点 A．可伴有抽搐 B．在体位骤变时发生晕厥 C．晕厥于咳嗽时发生 D．心率明显加快 E血压升高
3．血管舒缩障碍所致的晕厥见于
A．低血糖综合征 B．换气过度综合征 C．颈动脉窦综合征 D．高原晕厥 E．心源性晕厥
4．晕厥伴发绀、呼吸困难，最可能为
A．直立性低血压 B．血管减压性晕厥 C．排尿性晕厥 D．急性左心衰竭 E．颈椎病
5．下列哪项符合心源性晕厥 A．多见于老年女性 B．发作常无明显诱因 C．常见于心动过缓与心脏停搏 D．不能自然苏醒
E．有后遗症
6．下列哪项符合排尿性晕厥
A．在排尿或排尿结束时发作，持续1～2分钟 B．多见于年轻女性 C．不能自行苏醒 D．伴有血压升高 E．有后遗症 A,型题
7．女．28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突
然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断是
A．血管减压性晕厥 B．颈动脉窦综合征 C．心源性晕厥 D．脑源性晕厥 头晕乏力，颜面、四肢针刺感， 并町伴有手足搐搦，最可能的诊断是
A．血管减压性晕厥 B颈动脉窦综合征 C．换气过度综合征 D．低血糖综合征 E．心源性晕蹶
9．患者，男．40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）o近1
年偶尔出现发作性头晕、黑蒙、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断是
A．单纯性晕厥 B．心源性晕厥 C．脑源性晕厥 D．低血糖症 E.颈动脉窦综合征 Bi型题
（10～12题共用备选答案）
A．直立性低血雎 B．血管减压性晕厥 C．换气过度综合征 D．心源性晕厥 E．咳嗽性晕厥
10．晕厥伴呼吸急促，手足发麻、抽搐，最可能为 1 1．长期卧床者，由卧位突然站起时发生晕厥 12．有慢性肺部疾患剧烈咳嗽后发生晕厥 AI型题
1．惊厥伴脑功能障碍见于
A．破伤风 B．士的宁中毒 C．癫痫 D．低钙血症 E低镁血症
2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于
A．癫痫 B破伤风
C．蛛网膜下腔出血 D．高血压脑病 E．脑肿瘤
3.1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为
A．小儿癫痫 R婴儿痉挛 C．低钙血症 D．高热惊厥 E重症感染
4．先有发热后出现惊厥常见于 A．重症感染 B．高血压脑病 ：
C．蛛网膜下腔出血 D．有机磷中毒 E．脑肿瘤
5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于 ： A．高血压脑病 B．核黄疸 C．癔症 D．蛛网膜下腔出血 E．低血糖状态 6．高热惊厥多见于
A．脑转移瘤 B．脑外伤
C．小儿急性感染 D．高血压脑病 E．低钙血症
7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 A．癔症 B．癫痫大发作 C．癫痫小发作 D．低钙血症
E低镁血症 Az型题
8．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦 笑面容，最可能的疾病是
人．新生儿颅内出血 B．低钙血症 C．破伤风 D．低血糖症 I．癫痫大发作
9.38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑 膜刺激征(+)，最可能的诊断为
A．脑膜炎 B．高血压脑病
C．蛛削膜下腔出血 D．脑血栓形成 E．低血糖症
10．患者，男．27岁．2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散
大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状 态，最可能的诊断为
A．癫痫大发作 R癫痫小发作 【：．癔症性抽搐D．低钙血症 E．高血雎脑病 ～型题
（11～15题共用题千> 患者，女．20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出
现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约 1分钟后缓解。
1 1．采集病史时应注意询问
A．家族史 B-外伤史及是否有食痘肉史 C．有无先心病史 D．有无青光眼病史 E．有无贫血病史
12．对该患者诊断最有意义的检查为 A．头颅CT B．脑电图 C．心电图 D．MRI E．脑脊液检查
13．该患者最可能的诊断
A．低钙抽搐 B．癫痫大发作 C．癔症 D．低血糖状态 E．癫痫小发作
14．该患者不可能出现的是
A．抽搐发作时伴舌咬伤 R抽搐发作时脑电图异常 C．发作间歇期脑电图正常 D．病理反射阳性
E．抽搐发作时双侧瞳孔缩小 15．假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升 高，则抽搐最可能的病因是 A．脑膜炎 B．脑肿瘤
C．脑囊虫病 D．蛛网膜下腔出血 E．脑炎 Bi型题
（16～18题共用备选答案）
A．破伤风 B．蛛网膜下腔出血 C．颅内占位性疾病 D．高血压脑病 E．癫痫大发作
16．持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛 17．慢性进行性头痛伴惊厥
18．剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征 Bi型曩
（19～21题共用备选答案）
A．有机磷杀虫药中毒 B．高热惊厥 C．高血压脑病 D．低钙血症 E．脑膜炎 F．癔症 G．低镁血症
1 9．惊厥伴瞳孔缩小见于 20．发热惊厥伴脑膜刺激征 21．惊厥伴高血压 A-型题
1．全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为 A．嗜睡B意识模糊
C．昏睡 D．轻度昏迷 E．深度昏迷 2．意识模糊表现为 A．眼球无转动
B．意识大部分丧失，无自主运动 C．接近于人事不省的状态 D．角膜反射消失
E．对时间、地点、人物的定向能力发生障碍 3．瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为 A．意识模糊 B．昏睡 C．轻度昏迷 D．中度昏迷 E．深度昏迷
4．轻度昏迷表现为
A．患者处于熟睡状态，不易唤醒 B．角膜反射、眼球运动存在 C．吞咽反射消失
D．瞳孔对光反射消失
E．对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应 5．符合昏睡定义的是
A．不能被唤醒 B．不能回答问题 C回答问话含糊 D．角膜反射消失 E．眼球无转动
6．意识障碍伴瞳孔缩小见于
A．颠茄类中毒 B．氰化物中毒 C．癫痫 D．有机磷杀虫药中毒 E．低血糖状态 7．Lasegue征属于:
A.浅反射 B.深反射 C.病理反射 D.神经根受刺激的表现 E.脑膜刺激征
8．先有意识障碍后有发热可见于 A．败血症 R中毒性菌痢 C．伤寒 D．斑疹伤寒 E．脑出血
9．符合深昏迷的是
A．对于剧烈刺激可出现防御反射 B角膜反射减弱
C．深、浅反射消失 D．瞳孔对光反射迟钝 E．吞咽反射存在
10．深、浅反射均消失见于 A．嗜睡 B．昏睡
C．轻度昏迷 D．中度昏迷 E．深度昏迷 A2型题
1 1．患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意
识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表
情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为
A。嗜睡 ＆昏睡
C轻度昏迷 D．中度昏迷 E．深度昏迷
12．患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可
被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为 A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D-轻度昏迷 E．中度昏迷 Bl型曩
（13～15题共用备选答案） A．嗜睡 B昏睡
C．轻度昏迷 D．中度昏迷 E．深度昏迷
13．角膜反射减弱，眼球无转动
14．患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊
15．全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应 岛型题
（16～18题共用备选答案） A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．轻度昏迷 E．中度昏迷 F．重度昏迷 16．深、浅反射均消失
1 7．意识大部分丧失，角膜反射及眼球运动存在
18．能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍