胃癌根治术全过程图解及手术常识
胃癌根治术
近年来国内外学者对胃癌及其浸润深度、淋巴转移、生物学特性等有关基础问题进行了深入研究,加之胃镜、b超、ct等新技术的发展,使早期胃癌和发展期胃癌的诊断率大为提高,根治性胃部分切除术和全胃切除术的手术死亡率降至5%以下,并发症已见减少,五年生存率也已明显提高。
图1 全胃切除术范围
⑴阻断胃周血管及贲门口、幽门口
⑴阻断胃周血管及贲门口、幽门口
⑵切开横结肠浆膜与大网膜连接处
⑶分离横结肠系膜前叶
⑷分离横结肠系膜前叶
⑸切断胃网膜右动、静脉,清除第6组淋巴结
⑹清除胰后淋巴结
⑺清除肝、十二指肠韧带内淋巴结
⑻切断十二指肠
⑼清除肝总动脉干淋巴结
⑽清除脾总动脉干淋巴结
⑾切断胰体尾部,单纯缝扎胰管