品。
6.4 阿米巴滋养体检测应注意标本保温并立即送检，立即检测。血吸虫毛蚴孵化需全量新鲜标本（不少于30g）。
7. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。
前列腺液采集
1. 目的
留取前列腺液标本以做各项检验。 2. 适用范围
适用于本科做前列腺液分析各项目所需标本的采集。 3. 物品准备：洁净玻片或试管。 4. 检验申请单填写要求：
4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及标本采集者签名。 5. 操作步骤：
5.1 查对检验申请单、姓名，向受检者解释操作目的、注意事项，以取得合作。 5.2由临床医生采用前列腺按摩术，采集前列腺液于清洁玻片上（或容器内）立即送检。
6. 标本运输及实验前存放：标本应立即送检。
7. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。
精液采集
1. 目的
留取精液标本以做各项检验。 2. 适用范围
适用于本科做精液分析各项目所需精液标本的采集。 3. 物品准备：专用洁净干燥瓶。 4. 检验申请单填写要求：
4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生签名。 5. 操作步骤：
5.1 查对检验申请单、姓名，向受检者解释操作目的、注意事项，以取得合作。 5.2 发专用干净青霉素瓶一个给受检者，自己采用手淫方法取精液盛于干净小瓶中内，送交门诊检验室编号待检。 6. 注意事项
6.1 精液检验请一周内禁欲。
6.2 不能用安全套取精液送检。一小时后取结果。（早上11：00前送检，下午4：30前送检）
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7. 标本运输及实验前存放 7.1 标本立即送检。
7.2 冬季应保温送检标本。
8. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。
脑脊液采集
1. 目的
抽取脑脊液标本以做常规、生化、免疫、细菌学等项目检验。 2. 适用范围
适用于本科做常规、生化、免疫、细菌学检验的脑脊液标本采集。
3. 物品准备：一次性垫巾、复合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、骨髓穿刺针、口罩、载玻片，试管及无菌管等。 4. 检验申请单填写要求：
4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。 5. 操作步骤： 5.1 部位
5.1.1 以髂后上棘连线与后正中线的交点为穿刺点，相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。 5.2 方法
5.2.1 患者侧卧于硬板床，背部与床面垂直，两手抱膝紧贴腹部，头向前胸屈曲，使躯干呈弓形，脊柱尽量后凸以增宽脊椎间隙。
5.2.2 常规消毒，戴无菌手套，覆盖无菌洞巾，用2％利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
5.2.3 术者用左手固定穿刺皮肤，右手持穿刺针以垂直背部方向缓缓刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度约4～6厘米，儿童约2～4厘米。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感，此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。
5.2.4 放液前先接上测压管测量压力，正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O或40～50滴每分钟。可作Queckenstedt试验，了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10秒，再压另一侧，最后同时压双侧颈静脉。正常压迫静脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20秒，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施压后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。颅内压增高者，禁作此试验。
5.2.5 撤去测压管，收集脑脊液2-5ml送检；脑脊液应采集三管，第一管用于细菌培养检查（无菌操作），第二管用于常规检查，第三管用于生化检查。
5.2.6 术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，胶布固定。 5.2.7 去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。 6. 注意事项
6.1 严格掌握禁忌症，凡疑有颅内压升高者必须先作眼底检查，如有明显视神经乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症，颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。
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6.2 穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常时，应立即停止操作，并作出相应处理。
6.3 鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量置换性药液注入。 6.4 标本采集前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。
6.5 收集标本后，必须立即送检。久置可致细胞破坏，葡萄糖分解，病原菌破坏或溶解。细胞计数标本应注意防止凝集。 7. 标本运输及实验前存放 7.1 脑脊液标本应立即送检。
7.2 用于微生物检验的标本应注意保温，不可置冰箱保存。
8. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。
浆膜腔积液（胸水）采集
1. 目的
抽取浆膜腔积液（胸水）标本以做各项检验。 2. 适用范围
适用于本科做生化、免疫、微生物等项目所需的浆膜腔积液（胸水）采集。
3. 物品准备：一次性垫巾、复合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、胸腔穿刺针、一次性注射器、试管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。 4. 检验申请单填写要求：
4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。 5. 操作步骤： 5.1 部位
在胸部叩诊实音最明显的部位，一般取肩胛线或腋后线第7～8肋间，有时也可取腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间。 5.2 方法
5.2.1 取坐位，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上；不能起床者可取半卧位，前臂上举抱于枕部。
5.2.2 常规消毒，拿无菌手套，覆盖无菌洞巾。
5.2.3 用2﹪利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
5.2.4 术者以左手食指和中指固定穿刺部位皮肤，右手将穿刺针的三
通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵挡感突然消失时，将三通活栓转至与胸腔相通，进行抽液。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体。如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，先将针座后连续的橡皮管用血管钳夹住，然后进行穿刺，进入胸腔后再接上注射器，松开止血钳，抽吸液体，抽满后再次夹住橡皮管，取下注射器，将液体注入弯盘，计量及送检, 作培养时应用无菌操作法留标本。
5.2.5 抽液结束后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用 胶布固定后嘱患者静卧。
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6. 注意事项
6.1 手术前向患者说明穿刺目的，消除顾虑，精神紧张者，可于术前半小时给地西泮10mg，或可待因30mg以镇静止痛。
6.2 术中密切观察患者反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感等反应，或出现连续性咳嗽、气促等现象，应立即停止抽液，并皮下注射0.1％肾上腺素0.3～0.5ml或进行其他对症处理。
6.3 一次抽液不应过多，诊断抽液50～100ml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽尽。
6.4 严格无菌操作，操作种防止空气进入胸腔，始终保持胸腔血压。 6.5 标本采集前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。
6.6 收集标本后，为防止细胞变性出现凝固或细菌破坏溶解等，必须立即送检。可于每1000 ml标本中加人EDTA 100mg抗凝，以利于细胞涂片检测。 7. 标本运输及实验前存放 7.1 低温条件2-8℃运输。
7.2 微生物检验标本不应置于冰箱内，以免细菌死亡而使培养阴性。 8. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。
浆膜腔积液（腹水）采集
1. 目的
抽取浆膜腔积液（腹水）标本以做各项检验。 2. 适用范围
适用于本科做生化、免疫、微生物等项目所需的浆膜腔积液（腹水）采集。
3. 物品准备：一次性垫巾、复合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、、胸腔穿刺针、一次性注射器、试管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。 4. 检验申请单填写要求：
4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。 5. 操作步骤： 5.1 部位
5.1.1 左下腹脐与骼前上棘连线的中、外1/3交点。
5.1.2 脐与耻骨联合连线中点上方1.0厘米，偏左或偏右1.5厘米处。
5.1.3 侧卧位，在脐水平与腋中线之延长线相交处。此处常用于诊断性穿刺。 5.1.4 少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超指导下定位穿刺。 5.2 方法
5.2.1 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱。
5.2.2 取坐位靠背椅上，衰弱者可取半卧位、平卧位或侧卧位。
5.2.3 常规消毒，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。
5.2.4 术者左手固定穿刺皮肤，右手持穿刺针经麻醉处垂直刺入腹壁，待针尖抵挡感突然消失时，示针尖已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水，计量并留样送检。诊断性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行；大量放液时，可用8号或9号针，并于
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针座接一橡皮管接容器。并留取标本送检,作培养时应用无菌操作法留标本。 5.2.5 放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用
胶布固定。大量放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降。内脏血管扩张引起血压下降或休克。
6. 注意事项
6.1 术中严密观察患者，如有头晕、心悸、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并作适当处理。
6.2 放液不易过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。
6.3 放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。 6.4 术后嘱患者平卧、并使穿刺针孔位于上方以免腹水漏出。
6.5 放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征，以观病情变化。 6.6 有肝性脑病先兆，结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。 6.7 标本采集前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。
6.8 收集标本后，为防止细胞变性出现凝固或细菌破坏溶解等，必须
立即送检。可于每1000 mL标本中加人EDTA 100mg抗凝，以利于细胞涂片检测。 7. 标本运输及实验前存放 7.1 低温条件2-8℃运输。
7.2 微生物检验标本不应置于冰箱内，以免细菌死亡而使培养阴性。 8. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。
骨髓采集
1. 目的
抽取骨髓标本以做骨髓细胞学检查和血细胞化学染色及细菌学检验。 2. 适用范围
适用于本科做骨髓细胞学检查和血细胞化学染色及细菌学检验的骨髓标本采集。 3. 物品准备：一次性垫巾、复合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、骨髓穿刺针、口罩、载玻片。 4. 检验申请单填写要求：
4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。 5. 操作步骤： 5.1 部位
5.1.1 骼前上棘穿刺点，在骼前上棘后1～2厘米。
5.1.2 髂前上棘穿刺点，位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位。
5.1.3 胸骨穿刺点，位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙位置。 5.1.4 腰椎棘突穿刺点，位于腰椎棘突突出处。 5.2 方法
5.2.1 常规消毒，戴无菌手套，覆盖无菌洞巾，用2％利多卡因作局部皮肤，皮下及骨膜麻醉。
5.2.2 将穿刺针固定器固定在适当的长度(胸骨穿刺约1.0厘米处，髂骨穿刺约1.5厘米处)。用左手食指和中指固定在穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入(胸骨穿刺则
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