白细胞（WBC)：（4.0～10.0）×10＊9/L 血小板：（100～300）×10＊9/L
红细胞（RBC）： 男性（4.0～5.5）×10＊12/L 女性（3.5～5.0）×10＊12/L 血红蛋白（Hb）：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～200g/L 相关知识：
门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。 门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血流瘀滞、门静脉系统压力增高，继而引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底粘膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等一系列症状的临床病症。 正常门脉压：13~24cmH2O 门脉高压：30~50cmH2O 四组交通支：
1、食管胃底下段交通支：
—胃冠状、胃短与奇静脉、半奇静脉 2、肛管直肠下段交通支
—肠系膜下静脉经直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉吻合，流入下腔静脉 3、前腹壁交通支
— 脐旁静脉与腹壁上下静脉，流入下腔静脉
4、腹膜后交通支
—肠系膜上、下静脉在腹膜后有许多分支与下腔静脉分支相互吻合
在正常情况下，上述吻合处的吻合支细小，血流量较少，均按正常方向分别回流到所属静脉系。当肝硬化等疾病导致门静脉高压时，肝门静脉的血液可以通过上述交通支（吻合部位）形成侧支循环，经上、下腔静脉系回流入心脏。吻合部位小静脉的血流量剧增而导致该处小静脉曲张，甚至破裂。食管静脉丛：呕血。 直肠静脉丛：便血、痔。 脐周静脉丛：曲张的静脉自脐向周围放射状分布，这一体征“海蛇头”。 临床表现：
（一）脾大、脾亢（全血细胞↓） （二）交通支开放（呕血、黑便) ?
食管胃底曲张静脉出血是最凶险的并发症，呕血量大，一次出血量可达1000~2000ml，出血部位多在食管下1/3和胃底。可呈喷射状，血色鲜红，常伴黑便或柏油样便。由于肝功能损害使凝血酶原复合物发生障碍和脾功能亢进使血小板减少，一旦出血不易自止，约50%病人在第一次大出血时可直接因失血引起严重休克或者是肝组织严重缺血缺氧而引起肝衰竭死亡。 （三）腹水
（四）其他（黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹壁Ｖ怒张、内痔） 辅助检查：
⑴实验室检查：
血常规：白细胞﹤3×10~9/L
血小板计数﹤70~80×10~9/L 血红蛋白和血细胞比容下降
凝血功能：凝血酶原时间延长，可反映肝功能障碍程度。 （2）影像检查
Ｘ线食管胃钡剂造影:可显示静脉曲张； 胃镜:可见食管胃底静脉曲张及出血部位； Ｂ超:可显示肝、脾大小、门静脉直径、腹水等。
断流术：完全离断与高压的门静脉系统交通的食道胃底侧支血管 ------- “堵”。疗效取决于“断流”的完全程度。
断流术并没有影响门静脉的供肝血量，相反能维持一定的门静脉压力，手术操作简单，止血效果确切，并发症、死亡率和肝性脑病的发生率均低于分流术，断流术成为主流术式。 优点：肝性脑病发生率低、操作简单。
缺点：再出血率高（胃冠状静脉的高位食管支以及胃后静脉被遗漏，以致断流不长久）
门体分流术：将高压的门静脉血流通过手术制造的吻合口引流到低压的下腔静脉，使门静脉压力下降、达到防治出血-------“泄” 优点：降压快、止血效果确切
缺点：减少了门静脉的向肝血流，肝功能损害加重，肝性脑病发生率增高，以至严重影响病人的生存质量，降低远期生存率。
（原因：分流术后患者肠道内产生的氨被吸收后不再经肝脏解毒而直接进入腔静脉和体循环中） 术前护理：
1、保证充分休息：以减轻肝脏代谢负担，提高对手术的耐受能力。
2、增进营养及保肝：给高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低脂、易消化饮食。贫血、凝血机制障碍者给与输全血、用K1等。遵医嘱使用保肝药物和多种维生素，避免使用对肝脏有损害的药物。
3、预防出血：消除腹内压增加的因素：避免进食干硬或刺激性食物，饮食不宜过热；术前一般不插胃管，如必须，应充分涂以石蜡油，轻巧地插入。
4、预防感染：术前30分钟给予一个剂量，备1~2个术中用。（头孢类、甲硝唑） 术后护理：
1、病情观察：术后严密监测生命体征，定时测量血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、尿量、24小时出入量、CVP等情况。疼痛、缺氧、血容量不足均可引起血压、心率变化。
2、呼吸道管理：指导患者有效咳嗽、深呼吸、咳痰，预防肺不张，肺部感染等并发症。遵医嘱给与雾化吸入，协助患者半卧位或坐位咳嗽、排痰，协助患者翻身，拍背。常规氧气吸入。注意观察患者呼吸频率和节奏等。
3、引流管的护理：密切观察引流夜的颜色、量、性质并准确记录。一旦有出血征象，结合患者生命体征情况应及时处理。1~2小时吸出200ml以上血性液应及时处理。分流术后为使血管吻合口保持通畅，1周内不下床，取低坡半卧位。
4、恢复血容量，维持体液平衡，根据患者病情调整输液种类和速度。
并发症的预防和处理：
1、腹腔内大出血 腹腔内大出血是脾切除术后一种比较严重的并发症，绝大部分的腹腔内大出血发生于术后24h之内。术前患者肝功能越差、凝血机制障碍越严重，术后发生大出血的可能性越大，出血量越多。临床主要表现为心率加快、血压下降、腹腔引流管短时间内引流出较大量的血性液体（1-2h内引出200ml以上血性液），重者可出现休克征象。因此，术前充分准备尽可能的改善患者的肝功能和凝血状态，手术前后酌情输注10 单位的血小板或凝血酶原复合物，在术后24h内应严密观察患者的面色、脉搏、血压及末梢循环变化， 特别是引流管的护理尤其重要。引流管的有效引流在治疗手术并发症中占有重要地位，引流管所引流出的内容可提供手术后相关信息，对并发症的诊断和治疗有相当大的作用，所以一定要有一双慧眼来正确观察引流情况。
2、感染性并发症 感染并发症包括肺部感染、切口感染、切口裂开、膈下脓肿等。肺部感染多由于全麻气管插管损伤气道黏膜，