检查、督导,解决医疗管理工作过程中存在的问题。现将XX年医疗质量管理委员会工作总结如下： 一． 完善质管会管理体系：
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，质管会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，对病区管理，护士长管理，基础护理等十四项指标进行考核；病区护士长责任制，由科室质控小组负责执行。
二． 认真执行优质护理的检查与督导工作
优质医疗的开展始于XX年 X 月，由最初的 xx 科室逐渐覆盖全院，各科，服务理念改变了，医疗质量提高了，医患关系才会改善，病人满意度才会提高。基础护理，病区管理、医疗文书，健康教育，出院指导 三． 规范病区管理
对临床科室病区进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励
四． 制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护
理常规，狠抓落实，持续改进护理质量
1. 定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程
2. 督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院医疗方面有个病种有临床路径。 3. 加强医疗安全管理：对高危患者进行追踪调查；XX年1-6月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落594例，其中3例发生脱管，脱管发生率%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中无坠床/跌倒发生；评估压疮病人553例，其中2例发生压疮，发生率‰。 4. 医疗工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；质管会经过开会讨论给予定性和处理。XX年共计发生医疗差错X例，高危患者发生管道脱落3例，发生压疮2例；发生药物不良反应2例，医疗不良事件共计20例。无重大医疗事故发生。
五． 定期参加医务部会议，每月反馈各临床科室存在的医疗质量问题，给
予科室指导分析，进行整改。对医师进行阶段考核、评分，按医师管理奖惩细则执行。
六． 对医师进行考核，培训，不断提高医疗工作水平。 工作中存在不足，也是下一年工作努力方向。例如在开展工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善。
篇六：XX年上半年护理质量与安全管理半年工作总结
榆中县第三人民医院
XX年上半年护理质量与安全管理半年工作总结 为进一步提高产科护理质量与安全管理工作质量，现将妇产XX年度上半年的护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、半年护理目标完成情况：
上半年危重病人抢救1人、输血1人、围手术期管理115人、分娩218人、留置导尿115人、心电监护115人、吸氧922人次、静脉留置针穿刺218人、危重及特一级护理合格率%、基础护理合格率95%、优质护理合格率93%、护理文书合格率%、急救药品合格率99%、消毒灭菌合格率%、住院患者满意度97%、护理技术合格率92%、护理基础理论考核合格率%、护理不良事件2例、跌倒、坠床风险评估例数331人。
继续认真落实医院护理质量管理制度，护理质量管理实行护理部、---病区两级质控标准，在护理部指导下，科室质量安全管理小组依照质控标准，结合科室实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
做好科室护理人员相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促见检查工作，学习医院有关妇产科护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题：
科室护理质量与安全主要从消毒隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、特殊科室护理质量管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分
析。并记录每月护理质量安全记录中。 存在主要问题有：
1、 护理文书书写欠认真，各种记录本字迹潦草。 2、 药品交接有时流于形式，未认真检查。 3、 特殊科室护理质量欠完善，有待进一步提高。 4、 病房管理方面巡回病房不及时，健康教育落实不到位。
5、 重点环节之间交接衔接不紧密，个别手术病人腕带标识未佩 戴。
三、原因分析
各质控组责任不明确，科室相关规章制度不到位，培训不到位，业务培训流于形式，护理人员缺乏责任心，对护理文书基础知识掌握欠缺，护理人员之间缺乏团结心。 四、整改措施
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，，定位放置。
2、严格执行核心制度的落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感安全制度方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大低年资护士的培养力度。
下半年工作计划
一、继续完成二甲评审资料，加强护理人员培训，使二甲顺利过关。
二、继续加强护理质量检查力度，不断完善护理质量。 三、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。
四、分层次培训护理人员尤其年轻护理人员，以提升护士整体素质。
五、继续完善规范护理查房，病例讨论，提高专业水平。 六、明确各质控组职责，加强督促。 妇产科 XX-7-22
篇七：护理质量工作总结 XX年上半年护理质控工作总结
上半年我院质工作按计划顺利开展，对全院护理质量采取定期检查、督导，随时抽查等方法式，解决护理工作中存在的各种问题，确保护理质量的持续提升，现将具体工作