1．第一诊断必须符合头痛（TCD 编码：BNG060）或头风病（TCD 编码：BNG061）和 偏头痛（ICD-10 编码：G43）的患者。
2．患者为急性发作期，头痛持续 24 小时不能缓解。 3．当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的 临床路径实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规
（2）肝功能、肾功能、凝血功能检查、血糖、血脂 （3）心电图 （4）胸部 X 线片
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如颅脑 CT、MRI 检查、脑脊液、脑电 图、经颅多普勒彩色超声（TCD）、血液流变学指标等。
（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂、中成药 肝阳上亢证：平肝潜阳、熄风止痛。 痰浊内阻证：燥湿化痰、降逆止痛。 瘀血阻络证：活血化瘀、行气止痛。 气血两虚证：补气养血、缓急止痛。 肝肾亏虚证：滋养肝肾、育阴潜阳。 2．辨证选择静脉滴注中药注射液。
3．其他治法：可配合针灸或中药外治法等。
（1）针灸：可通过辨证取穴、耳针、头针、灸法、穴位埋线等方法治疗。 （2）中药外治法：塞鼻法、搐鼻法。 4．内科基础治疗
5．护理：辨证施护及健康宣教。 （九）出院标准
1．头痛缓解，伴随症状消失。 2．头痛程度减轻一个等级以上。 （十）有无变异及原因分析
1．若出现辅助检查异常，需要明确异常原因，可导致住院治疗时间延长和住院费 用增加。
2．既往合并其他系统疾病，住院期间疾病发作或加重，需要治疗，可导致住院治 疗时间延长和住院费用增加。
3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。 4．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。
二、头痛（偏头痛）中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为头痛（TCD 编码：BNG060）或头风病（TCD 编码：BNG061）和偏头痛（ICD-10 编码：G43） 患者姓名： 发病时间： 时间 疾病分期为发作期
性别： 年龄： 门诊号：
住院号：
本次
年 月 日 时 住院日期： 年 月 日 时 出院日期：
天 年 月 日
标准住院日≤7 天 主 要 诊 疗 工 作 实际住院日： 年 月 日 （第 1 天 ） □询问病史与体格检查□进行疼痛程度评估 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □完成病历书写和病程记录 □初步拟定诊疗方案 □完善辅助检查 □密切观察、防治并发症，必要时监护 □与家属沟通，交代病情及注意事项 长期医嘱 □分级护理 □普食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □口服中成药 □内科基础治疗 临时医嘱 □完善入院检查 □血常规 □尿常规 □便常规 □肝功能 □肾功能 □血脂 □血糖 □电解质 □凝血检查 □心电图 □胸部 X 线片 TCD（必要时选择加做颅外段） □护理常规 □完成护理记录 □分级护理 □观察并记录病情变化及救治过程 □静脉抽血 □无 □有，原因: 1. 2. 年 月 日 （第 2－3 天） □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □防治并发症 □完成病程记录 □上级医师查房 □完善入院检查 重 点 医 嘱 长期医嘱 □分级护理 □普食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □口服中成药 □内科基础治疗 □针灸治疗 临时医嘱 □继续完善入院检查 主要 护理 工作 病情 变异 记录 责任 护士 签名 医师 签名 □完成辨证施护 □心理护理 □生活护理 □饮食指导 □无 □有，原因: 1. 2. 时间 年 月 年 月 日 日 （第 4-6 天） 明确是否出院 □交代出院后注意事项和随访方案（第 7 天） □上级医师查房与诊疗评估，□完成上级医师查房记录 □完成出院小结 □采集中医四诊信息 □通知出院 □进行中医证候判断 □进行健康宣教 主 要 诊 疗 工 作 重 点 医 嘱 长期医嘱 □分级护理 □普食 □中医辨证 □口服中药汤剂 □内科基础治疗 □针灸 临时医嘱 □复查异常检查的项目 临时医嘱 □出院医嘱 □出院带药 主要 护理 工作 病情 变异 记录 责任 护士 签名 医师 签名 □完成辨证施护 □心理护理 □生活护理 □配合健康宣教 □协助患者办理出院手续 □出院指导 □无 □有，原因: 3. 4. □无 □有，原因: 1. 2.