年专业技术职称评审表
单位名称： 单位代码： 姓 名： 身份证号：
现专业技术
职 称： 申报专业技术
职 称： 分支专业：
填表日期： 年 月 日
湖南省人力资源和社会保障厅制
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表8
填 表 说 明
1、1-12项由本人填写，单位人事（职改）部门确认；13
项由相关经办人填写；14-15项由各级组织按程序填写。
2、本表第2项中“聘用情况”填写取得现专业技术职称后
专业技术职务聘用情况；第3项中“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、其他；第10项中“类别”填自然科学奖、发明奖、科技进步奖；“级别”填国家级、省部级、市州厅级；“等级”填特等奖、一等奖、二等奖、三等奖、四等奖；“角色”填主持、专业负责、主要参加、参与；“排名”填获奖证书标明的排名顺序。
3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、
真实，字迹要端正、清楚；采用计算机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。凡签名处须本人手工签名。
4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。
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1、基本情况
姓名 性别 民族 身份 证号 出生 年月 年 月 出生地 年 月 照片 政治 面貌 年 参加工 作时间 现工作岗位 专业 取得 方式 从事专业技术 工作年限 现专业技术职称 审批机构 取得 时间 年 月 证书 编号 2、专业技术职务聘用情况
任职起止 时间 工作单位名称 工作部门及岗位 聘用专业技术职务及担任行政职务 3、学历、学位情况
学历 学位 毕业时间 毕业学校 所学专业 学习类型 学制
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4、主要工作经历
起止年月 工作单位 工作岗位 从事专业 或项目 人事部门 审查签章 5、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）
学术团体名称 担任职务 任职起止时间 — 24 —
6、考试考核情况
专业考试情况 考试日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 外语考试情况 考试日期 考试种类 考试语种 考试成绩 组织考试单位 计算机考试情况 考试日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 近5年年度考核情况 年 年 年 年 年 近5年年度继续教育情况 年 学时 年 学时 年 学时 年 学时 年 学时
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