10.答:可有如下表现。视诊:急性出现大量腹水时,腹部外形膨隆呈球状,脐可突出或形成脐疝;慢性增加形成大量腹水时,腰部可呈蛙腹状,腹式呼吸减弱,病人被迫取半坐位。触诊:急性出现大量腹水时,腹壁紧张度增高;慢性增加形成大量腹水,腹壁松驰,可触到液波震颤。叩诊:可叩得移动性浊音。听诊:肠鸣音正常或亢进,若炎症性腹水可致肠麻痹,则肠鸣音减弱或消失。
11.答:评价标准是 ①压力反应维持在可控制的限度内。②希望和勇气被激发。③自我价值感得到维持。④人际关系及社会经济处境改善。⑤生理功能康复得以促进。
12.答:情感式应对指向压力反应,倾向于采用心埋防御如否认机制或过度进食、用药、饮酒、远离压力源等行为回避和忽视压力源,用于处理压力所致的情感问题。问题式应对指向压力源,倾向于通过有计划地采取行动,寻求排除或改变乐力源所致影响的方法,把握压力情境中的积极特征,用于处理导致斥力的情境本身。
12.答:评估角色与角色适应不良的交谈内容有(表):
项目 角色数量 角色感知 角色满意度 角色紧张 内 容 你从事何种职业?担仃何种职务?目前在家里、单位上、社会上你承担的角色与任务有哪些? 你是否清楚所承担角色的权利与义务,觉得自己所承担的角色数量与责任合适? 询问被评估者对自己的角色行为是否满意,与自己的角色期望是否相符? 询问被评伯者有无角色紧张的生理和心王甲表现.如头痛、头晕、睡眠障碍、紧张、易激惹、抑郁等 观察内容 主要有:角色适应不良的身心行为反应,如疲乏、头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理的依从性等。 13.答:人的价值观与健康行为常常是一致的。价值观能帮助个体认识自己的健康问题,左右健康
问题轻重缓急的决策,影响个体对治疗手段的选择以及对疾病治疗、护理的态度。 14.答:① 提前出现宽大畸形的QRS波群,时限>0.12s,T波与QRS的主波方向相反;② 期前
收缩的QRS波前无P波;③ 有完全代偿间歇;④ 偶联间期:同源室性早搏有固定的偶联间期,多源室性早搏则偶联间期不同,波形也不一致;⑤ 插入性室性早搏:在两个正常窦性节律中间插入一个室性期前收缩;⑥ 如出现R′onT现象,易发生室颤。
15.答:贫血是指外周血中单位容积内Hb的浓度,RBC计数和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄,
性别和地区的正常标准.
病因:①造血原料不足,如缺铁性贫血,营养不良性贫血等;②促红细胞生成素分泌不足,如
肾性贫血等;③骨髓造血功能障碍,如再生障碍性贫血等;④红细胞破坏过多,如溶血性贫血等;⑤红细胞丢失过多,如失血性贫血等。
16.答:红细胞及血红蛋白增多的临床意义有:
(1)相对增多:见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症、出汗过多等。
(2)绝对增多:即红细胞增多症。①生理性增多:见于新生儿、岛原地区居民及剧烈运动等。②病理性增多:见于严重的慢性肺脏、心脏疾病(如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病等)及真性红细胞增多症。
17.答:网织红细胞检查的临床价值:①判断骨髓红系细胞增生情况,网织红细胞增多表示骨髓红
系增生吐盛,见于增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。其中在浴血性贫血时网织红细胞可高达20%以卜;网织红细胞减低表示骨髓红系增生低下,主要见于增生不良性贫血,如再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象等。
18.答:视诊:患者胸廓饱满,呼吸运动减弱,或消失。
触诊:气管移向健侧,患侧语颤减弱或消失。 叩诊:鼓音
听诊:患侧呼吸音和语音共振减弱或消失。