健康管理在美国与中国的发展
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美国
?中国健康管理是一个非常广泛的概念，已是一个非常细分化的行业，它主要是伴随保险业的发展而发展起来的?服务范畴
包括“管理式医疗(Managed Care)”+“疾病管理(Disease Management)”+ “第三方管理（TPA）”等
健康管理特指的是管理个人健康的相关服务，是“临床医学”与“预防医学”的结合?服务范畴（1）市场理解的服务范畴与学术上的界定有差异；（2）包括管理个人健康的各种服务，基本上可以分为“生活方式管理”+ “疾病管理”+“医疗服务”美国健康管理的发展
2003年的数据?10个死去的美国人中，7个缘于慢性病。?20%左右的美国人患有糖尿病、心衰减（CHF）、肿瘤、哮喘四类慢性病，耗去了美国80%的医疗开支。?76%的医院门诊、88%的处方药来自于慢性病的治疗。美国健康管理的发展
美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自
以下两方面：
（1）道德风险：骗保+ 滥用医疗
（fraud + abuse）
（2）患病风险：疾病的不加控制+ 管理
美国健康管理的发展
美国的解决方案：
（1）“管理式医疗(Managed Care)”提供了解决
第一个问题的途径之一。
（2）“疾病管理(Disease Management)”提供了解
决第二个问题的途径之一。
疾病管理的基本原理
?疾病的危险因素分为“可“可变因素”
变因素”与“不可变因素”。(膳食、生活方式等)
“不可变因素”（老龄化）
?“可变因素”是指随着“行为和生活方式”的改变而改变的因素。
?“不可变因素”是指“遗传”与“老龄化”等不可逆转的因素。
?通过对“可变因素”的干预，疾病的危险因素可以得到有效的控制。
“不可变因素”（遗传）