86.女性，52 岁，2 年来自觉间断胸闷，与活动无确切关系，持续30 分钟至数小时，含速效救心丸可缓解。停经1 年，否认高脂血症和糖尿病病史。查体：BP145/90mmHg，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率70 次/分，律齐，心音正常。ECG 示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联T 波低平。空腹血糖5.6mmol/L。为诊断，首选的检查是 A．冠状动脉造影 B.胸部X 线检查
C．24 小时动态心电图检查 D．超声心动图 E．运动负荷心电图
87．男性，20 岁，间断活动后气短3 年，加重伴双下肢水肿2 个月。儿童时曾患“心肌炎”。查体：BP100/50mmHg，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率90 次/分，律齐，心音低钝，肝肋下4cm，双下肢可凹性水肿。超声心动：全心扩大，左室舒张末内径70mm，EF28%，可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全，最可能的诊断是
A．扩张型心肌病B．冠心病 C．先天性心脏病D．瓣膜性心脏病 E．限制型心肌病
88．女性，35 岁，反复尿频、尿急、尿痛1 年，初用抗菌素症状稍有改善，但后来症状逐渐加重，伴有脓血尿。排泄性尿路造影见右肾显影正常，左肾上、中盏破坏。最可能的诊断是
A．左肾结核B．左肾肿瘤 C．左肾积水D．左肾结石 E．左肾囊肿
89．女性，50 岁，刺激性干咳4 个月，痰少、白色，抗感染治疗无效，吸烟20 年，胸部X线片示肺纹理加重，为明确诊断，不. 正. 确. 的检查方法是 A．胸部CT B．B 超
C．痰脱落细胞学D．纤维支气管镜 E．支气管灌洗液细胞学
90．女性，26 岁，因严重车祸，感剧烈胸痛，查体：全身无开放性伤口，呼吸困难，气管左移，右胸饱满，沿右侧胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最危及病人生命的是 A．心脏压塞B．右胸壁挫伤 C．右胸肋骨骨折D．右侧张力性气胸 E．创伤性窒息
91．男性，45 岁，粘连性肠梗阻术后持续胃肠性减压8 天，仍未排气。查体：腹胀，肠鸣音消失，腱反射未引出，尿量每日1000~1500ml，血钾3.4mmol/L，拟静脉补充氯化钾，补钾速度最高不. 得. 超. 过. A．10mmol/L B．20mmol/L C．30mmol/L D．40mmol/L E．50mmol/L
92．女性，55 岁，化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后8 天，持续发热，
近2 天下腹坠痛、腹泻。查体：T38.5℃,手术切口轻压痛,未触及包块,肛查:直肠右侧触痛、饱满,直径约3cm。Hb98g/L,WBC14.5×109/L,中性粒细胞81%；大便黄色稀便,WBC3-4/HP.最可能的诊断是 A．菌群紊乱性肠炎B．急性菌痢 C．阑尾残株炎D．盆腔脓肿 E．膈下脓肿
93．男性，63 岁，因食管癌进行性吞咽困难1 个月，严重口渴、乏力，查体:唇舌干燥，全身皮肤弹力差，血钠150mmol/L，该情况属于 A．轻度低渗性缺水B．中度低渗性缺水 C．轻度高渗性缺水D．中度高渗性缺水 E．中度等渗性缺水
94．男性，39 岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2 小时。查体:面色苍白，T37.5℃，P 120次/ 分,R20 次/分,BP80/60mmHg, 左上腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音(+),化验Hb87g/L,尿RBC0~2/HP,首先考虑的诊断是 A．胃破裂B．脾破裂 C．肠穿孔D．胰破裂 E．肾破裂
95．男性，40 岁，阵发性腹部绞痛，伴恶心、呕吐，停止排气、排便1 天。查体:急性病容，呼吸深而快，皮肤干燥，弹性差，腹部中度膨隆，可见肠形，伴轻度压痛，可闻气过水声，血生化：PH7.32，K+3.1mmol/L，Na+140 mmol/L，C1-98mmol/L，此患者水电解质紊
乱属于
A．等渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症 B．低渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症 C．高渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症 D．等渗性脱水,代谢性碱中毒,低钾血症 E．低渗性脱水,代谢性碱中毒,低钾血症
96．男性，50 岁，饱餐后持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8 小时，既往胆囊结石史。查体:全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部X 线片示:横结肠充气扩张；化验:WBC18×109/L,血糖II mmol/L，血钙1.8 mmol/L，血淀粉酶320U/L，最可能的诊断是 A．急性胆囊炎B．急性胆管炎
C．急性胰腺炎D．急性胃十二指肠溃疡穿孔 E．急性胃肠炎
97．男性，28 岁，左鼻旁疖肿5 天，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2 天后出现脓头，伴疼痛加重，T38.5℃,该处患病的危险性在于 A．抗生素耐药B．容易引起眼球感染 C．引起海绵状静脉窦炎D．容易形成脓肿 E．容易入侵上颌窦
98．男性，26 岁，左腕部被刀砍伤，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失．其损伤的神经可能是 A．尺神经B．桡神经
C．正中神经D．尺神经及正中神经
E．桡神经及正中神经
99．男性，65 岁，左髋关节痛10 年，加重半年。疼痛常因久站或清晨时重，活动后反而减轻，但过多活动则疼痛加重，近3 个月静止时亦感疼痛。X 线片示：左髋关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成，引起静止时疼痛，即“休息痛”，其病因是 A．骨质疏松 B．骨赘形成
C．关节周围的软组织纤维性强直挛缩 D．髋关节内有大量滑液渗出 E．软骨下骨的充血
100．女性，50 岁，颈肩痛伴左手麻木3 月余，查体：颈部活动受限，左手内在肌萎缩，左拇指及左前臂桡侧感觉减退，对诊断最有意义的检查是
A．脑电图B．左手及前臂X 线片
C．脊髓造影D．颈椎四位片(正侧、双斜位) E．脑脊液检查 (B 型题)
答题说明(101~140 题)
从A、B、C、D、E 五个备选答案中,选择一个最佳答案,每一备选答案可以选择一次或一次以上,也可不选。 A．动作电位