促脉证(阵发性心房纤颤)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断:气阴两虚证□ 心虚胆怯证□ 痰热内扰证□ 气虚血瘀证□ 其他: 一、护理效果评价
主要辨证施护主要症状 方法 中医护理技术 护理效果 12
1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 1.病情观察□ 天 2.体 位□ 3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 好 □ 较好□ 心悸□ 3.氧 疗□ 天 一般□ 差 □ 4.用药护理□ 4.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 5.其他护理措施 天 5.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 (请注明,下同) 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 1.病情观察□ 天 2.氧 疗□ 3.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 3.生命体征监测胸闷胸天 好 □ 较好□ □ 痛□ 4.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 一般□ 差 □ 4.用药护理□ 天 5.其他护理措5.艾 灸 □ 应用次数: 次,应用时间: 施: 天 6.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 12
1.体 位□ 气短乏力2.安全防护□ □ 3.其他护理措施: 1.生活护理□ 夜寐不安2.其他护理措□ 施: 1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 好 □ 较好□ 天 一般□ 差 □ 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 一般□ 差 □ 天 4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 其他 1. 好 □ 较好□ □(请注2. 一般□ 差 □ 明) 3. 二、护理依从性及满意度评价
患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 评价项目 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中艾 灸 医穴位贴敷 12 护耳穴贴压 理穴位按摩 技中药泡洗 术 健康指导 签 名 / / / 责任护士签名: 上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见: 四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 完成日期 护士长签字:
12