D 广泛严重出血 E 心肌损害 10、暴脑休克型主要病理损害是：
A 小动脉、小静脉损伤 B 毛细血管、小动脉、小静脉广泛损伤 C 毛细血管损伤 D 急性微循环障碍 E 肺毛细血管损伤 8、流脑最具有特征性的临床表现：
A 高热、头痛 B 颈项强直 C 皮肤瘀点瘀斑 D 颅内高压 E 脑脊液呈化脓性改变 11、我国流脑的主要流行菌群：
A A群 B B群 C C群 D D群 E W135群 13、爆脑休克型治疗首选药物
A 青霉素 B喹诺酮类 C 氯霉素 D SMZco E 头孢菌素 4、流脑确诊依据：
A 冬春季发病 B突发高热、头痛、呕吐 C皮肤淤点、淤斑 D脑脊液呈化脓性改变 E 以上都不是
1．我国流行期间，脑膜炎双球菌哪一菌群带菌率与发病呈平行关系? A．A群为主 B．B群为主 C．C群为立 D．D群为主 E．Y群为主 2．对流脑、乙脑患者在急诊时有很重要临床鉴别诊断意义的变化是： A．脑实质损害程度 B．脑脊液 C．皮肤瘀点瘀斑 D．发病季节 E．颅内压增高程度
3．流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是：
A．肌注苯巴比妥 B．20％甘露醇静脉快速注入C．注射山莨菪碱(654—2) D．立即气管切开 E．使用人工呼吸机
4．普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天，第2天临床症状无改善出现颅高压，主要应采取下列哪项措施?
A．改用青霉素 B．加强脱水治疗 C．肝素应用 D．腰穿放脑脊液 E．加用激素 A2型题
1．暴发型流脑休克型临床特点中下列哪项是错误的? A．起病急骤，休克出现快 B．有出血点并常迅速扩展
C．脑膜刺激征阴性 D．由于起病急脑脊液常规起病后即为化脓性变化 E．伴DIC A3型题 问题1～3
女，6岁、畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左＞右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109/L，血压8/5．5kPa(60/40mmHg) 1．最可能的诊断是： A．中毒型菌痢
B．流行性脑脊髓膜炎暴发型 C．再生障碍性贫血伴感染 D．肺炎双球菌性脑膜炎 E．流行性乙脑脑炎 2．下列处理中哪项是错误的? A．立即腰穿，作脑脊液检查 B．快速静滴甘露醇治疗 C．抗生素应用 D．扩容抗休克 E．呼吸兴奋剂应用
3．除病原治疗外，此时下列哪项措施最重要?
A．20%甘露醇应用 B．扩容抗休克 C．肝素应用 D．升压药应用 E，激素应用 问题4～6
患儿5岁，发热，头痛，皮疹10小时，频繁抽痉，昏迷2小时就诊，体
检：全身散在瘀斑，两下肢已融合成片，血压0/0kPa，瞳孔右侧散大，左侧为3mm，左下肢轻瘫，呼吸节律不规则 4．考虑此病人属流脑哪—型？ A．普通型 B．败血症休克型 C．脑膜脑炎型 D．暴发型混合型 E．慢性败血症型
5．在抗休克常规治疗中，应重点纠正哪项病理变化？ A．纠正水电解质紊乱 B．纠正血pH C．纠正DIC D．改善肾功能 E．改善休克肺
6．与患儿有密切接触的母亲、父亲应如何进行预防？ A．早期检查及时发现继发新病人再及时治疗 B．菌苗预防 C．口服利福平
D．高锰酸钾溶液漱口 E．中草药预防 A4型题 问题1～3
2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6小
时，神萎面色苍白，血压6．2/4．0kPa(45/30mmHg)，心率120次/分 1．急诊时应重点查询下列哪项检查？ A．注意观察全身皮肤有无散在性瘀点瘀斑 B．神经系统体检
C．腹部有无压痛及肌卫、肿块 D．肺部有无提示炎症体征 E．体位有无角弓反张
2．体检发现脑膜刺激征(一)，锥体系体征(一)，但皮肤出现散在瘀点及瘀斑多起，急诊时应首先作何种检查有助于诊断？ A．瘀点或瘀斑细菌革兰氏染色涂片 B．腰穿查CSF常规 C．头颅CT
D．血常规及血小板计数 E．头颅核磁共振 3．临床诊断为何病? A．中毒型菌痢
B．暴发型流脑(休克型) C．流行性乙型脑炎 D．钩体病脑膜脑炎型 E．脑型疟疾
问题4～6
男，11岁，于2月3日发病，突起高热头痛呕吐2天入院，体检见全身
皮肤有瘀点瘀斑，昏睡，颈有抵抗，血白细胞l 9．2×109/L，(19200／mm3)，中性0．93，淋巴0．07 4．目前最有价值的检查方案为： A．腰穿作脑脊液常规，及一般菌培养 B．血培养—般菌 C．尿常规 D．大便常规检查 E．钩端螺旋体显凝试验
5．检查已证实有细菌性中枢感染，并在玻点瘀斑涂片中找到革兰氏阴性双球菌此时应首选的抗生素为： A．第三代头抱菌素 B．磺胺嘧啶 C．庆大霉素 D．青霉素静脉应用 E．氨苄西林静脉应用
6．病人用有效脱水治疗已7天，应否停药的依据为： A．血象恢复正常 B．临床症状体征消失 C．用足14天后停药
D．脑脊液恢复正常后方可停药 E．血及脑脊液细菌培养阴性后停药 B1型题