A。紧急呼叫值班医生和麻醉医师B。氧气吸入并开放静脉输液 C。取头低臀高位并手置阴道上推先露部 D。配血更衣皮肤消毒E。连接胎心和宫缩监护仪
27。针对先兆子宫破裂,防止子宫破裂的护理措施,不妥的是 A。立即停止缩宫素静脉滴注B。吸氧建立静脉通路 C。即刻给予抑制宫缩药物D。指导产妇深呼吸 E。安置产妇头高脚低位
28。孕42周产妇,给予缩宫素引产4h后,产妇主诉腹痛难忍。查体:子宫下段压痛明显,伴血尿。诊断先兆子宫破裂。 首选护理措施是
A。配血备皮B。通知家属C。陪伴产妇 D。停缩宫素E。吸氧保暖
29。下列哪一项不属于抢救新生儿窒息的护理措施。 A。清理呼吸道B。建立自主呼吸C。改善血液循环 D。预防感染E。产后半小时母乳喂养
30。孕妇并发念珠菌性阴道炎,其白带的变化为 A。稀薄的B。黄水样的C。泡沫状的 D。豆渣状的E。脓血样的
31。目前认为子宫肌瘤的形成可能与
A。生活环境有关B。心情抑郁有关C。生育过多有关 D。接触有害物质有关E。体内雌激素水平过高有关 32。子宫癌变的好发部位是
A。宫颈内口的黏膜上皮B。宫颈外口鳞柱状上皮交界处 C。宫颈外口与内口交界处D。宫颈管下缘 E宫颈内口与宫颈管交界处 33~34题共用题干
汪女士,45岁,未婚,普查:发现:子宫呈均匀性增大,如孕6周,质硬光滑,活动。 追问病史:月经过多4~5年,且经期延长为12天,无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。 33。为明确诊断临床最常用的辅助检查为
A。X线摄片B。宫颈活体组织检查C。阴道脱落细胞检查 D。B超E。诊断性刮宫
34。汪女士问治疗方案,医生提出的治疗方案应该是
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A。转诊另一家医院再复查B。立即手术切除C。保守治疗 D。做CT进一步检查E。在家休息3个月再复查 35。护士向她解释更年期无排卵型功血的治疗原则是 A。止血,随访B。调整周期,减少经量
C。全子宫切除D。放疗照射卵巢E。止血,调整周期,促排卵 36。施行人工流产负压吸宫术是在妊娠
A。10周内B。8周内C。6周内D。14周内E。24周内 37。哪项不是避孕药物的副作用 A。类早孕反应B。痛经C。月经量减少 D。服药期出血E。体重增加
38。患者吸宫流产术中,感胸闷、头晕,检查:血压70/50mmHg,脉搏50次/分,应首选何种药物治疗
A。安定B。阿托品C。哌替啶D。苯巴比妥钠E。氯丙嗪
39。女,25岁,丈夫为军人,于月经14天到部队探亲,丈夫对橡胶过敏,最好的避孕方法是
A。宫内节育器B。速效口服避孕药C。长效口服避孕 D。阴茎套E。皮下埋植避孕
40。30岁,晡乳期闭经,检查:宫颈着色,子宫如孕2个月大小,质软,双附件正常,做人工流产术,
术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到剧烈腹痛,伴恶心呕吐。应诊断为 A。人流综合征B。子宫穿孔C。感染D。宫外孕E。吸宫不全
二、填空题(每空1分,共10分)
1。无保护性性生活后,口服紧急避孕药的时间是()小时内。 2。妊娠晚期,孕妇体重增加每周不超过()Kg。 3。瞩孕妇的最佳卧位是()。 4。临产后胎头下降以()为标志。 5。妊娠合并心脏病产后出血禁用()止血。 6。产后出血的原因是()()()()。 7。宫内节育器放置时间是在月经干净后()天。
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三名词解释(每题2分,共10分) 1。临产 2。产褥期 3。前置胎盘 4。羊水过多 5。阴道自净作用
四、简答题(20分)
1。口服短效避孕药的方法和注意事项。(4分) 2。叙述妊娠合并心脏病早期心衰的表现。(4分) 3。叙述葡萄胎吸宫术后随访和健康指导内容。(6分) 4。简述三个产程。(3分)
5。妊娠期臀位矫正的时间和方法。(3分)
五病例分析题(20分)
1。单女士,27岁,妊娠39周,阵发性宫缩痛约30min急诊入院,检查:宫缩持续50s, 间歇2~3min,宫口开大3cm,先露头,胎膜未破,先露”0”,胎心正常, (1)要注意此产妇已临产,表现为(2分)
A。正常产力B。协调性宫缩乏力C。不协调性宫缩乏力 D。协调性宫缩过强E。不协调性宫缩过强 (2)在护理措施中,不妥的是(2分)
A。吸氧B。陪伴产妇C。立即灌肠D。准备接生物品 E。准备抢救新生儿物品
(3)要适当提早消毒外阴准备接生,避免引起诸多母儿损伤,但不包括(2分) A。产道撕裂B。产后出血C。早产D。母儿感染E。新生儿颅内出血 (4)如新生儿窒息首选的处理措施是什么?(2分)
2。孕35周臀位,不规则宫缩,胎心音148次/分,血压128/92mmHg,先露高浮,无破水,收治入院待产。
(1)待产3h后,胎膜破裂,护士应立即(2分)
A。做肛门检查听胎心B。测量生命体征C。呼叫其他人员抢救 D。开放静脉输液E。给予氧气吸入
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(2)应急护理完成后,护士还需向产妇讲解绝对卧床是(2分) A。为了胎儿尚小需保胎B。能阻止羊水流出C。便于观察宫缩进展 D。防止脐带脱垂E。能减少体力消耗
(3)此时该孕妇的主要护理诊断(2个)、护理目标及相应的护理措施为什么?(8分) 加试题
李太太,剖宫产术后1小时,现血压14/10Kpa,脉搏100次/分,刀口敷料无渗出,留置尿管24小时主诉腹痛。请制定护理计划(列出主要护理诊断3个,叙述相应护理措施)(10分) 答案 试题一 一、单项选择题 1D2C3E4B5B6E7D8D9B10A
11C12D13E14E15A16E17A18D19D20E 21C22D23E24C25D26C27E28D29E30D 31E32E33D34C35B36A37B38B39B40B
二、填空题
1。722。0。53。左侧卧位4。坐骨棘5。麦角新碱6。宫缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂凝血功能障碍7。3-7天 三、名词解释
1。有规律宫缩,先露下降,宫口扩张和宫缩管消失标志临产;
2。产妇全身各器官除乳腺以外从胎盘娩出至接近或恢复正常未孕状态时所需时期,一般为6周
3。胎盘附于子宫下段,甚至胎盘的下缘,达到或覆盖宫颈内口,胎盘位置低于先露部; 4。妊娠期间,羊水量超过2000ml,即为羊水过多; 5。阴道上皮细胞内含有丰富的糖原,在阴道杆菌的作用 简答题
1。方法:月经第五天晚开始服用,以后每晚一粒,连服22天,漏服应于次晨补服,停服用将出现阴道流血,若无流血应在停服的第七天为晚开始服用下一周期 注意事项:1)将药物放于深色的瓶中,置于儿童够不着的地方 2。1)轻微活动便感到胸闷、心悸、气短
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2)安静休息时,心率大于110次/分,呼吸大于20次/分 3)夜间睡眠时常因胸闷而需端坐呼吸,或到窗前呼吸新鲜空气 4)听诊肺部有少量持续的湿罗音,咳嗽后仍然存在
3.随访(2年):1)HCG——测(-)后每月测一次只测半年,后每3个月测一次测半年,再继续测一年6个月测一次
2)阴道流血3)盆壁组织4)有无转移(X线检查肺部) 健康指导;避孕2年
1)禁止服用避孕药2)禁止宫内节育
4.第一产程(宫颈扩张期):从正式临床到宫口开全,经产妇需6~8小时,初产妇需11~12小时
第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出,经数分钟,初产妇1~2小时 第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不超过30分钟 5.1)妊娠30周时方法:①胸膝卧位②激光照射③艾灸至阴穴 2)妊娠32—34周时方法:外倒转术 病例分析 一
1.D;2。C3。C 二 1.A 2.D
3.有胎儿受损的危险:胎心维持正常 有感染的危险:无感染发生 加试题
1.疼痛病人自述疼痛减轻 2.组织灌注量改变血压脉搏平稳 3.排尿方式改变尿管排出后可自行排尿
8、阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物,最常见的疾病是
A、念球菌阴道炎B、细菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、宫颈糜烂E、老年性阴道炎 9、绝经后妇女出现血性白带,除生殖器恶性肿瘤外,最常见的疾病是 A、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈息肉 D、老年性阴道炎E、宫颈粘膜炎
10、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,临床分期应属于
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