(2016)中央电大护理学基础形成性考核册(2)

2018-11-21 21:30

吐物量、腹泻量等,也应作为排出液量加以测量与汜录。

1.简述影响正常排尿的主要因素。

影响正常排尿的因素有:①生理性因素:②心理、社会性因素。③药物、治疗和检查。④其他因素:。

2.简述大量不保留灌肠的目的。

(1)刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。 (2)清洁肠道,为手术前、分娩前及各种检查前作准备。 (3)稀释和清洁肠道内有害物质,减轻中毒。 (4)为高热病人降温。

1.简述影响药物疗效的心理因素。

①动机因素;②治疗态度;③药物依赖程度;④认知程度;⑤支持系统。

2.简述超声雾化吸人法的主要事项。

1)水槽内无水,雾化罐内无药液时不能开机;水槽及雾化罐内切忌加入温水或热水。 2)使用中水槽内水温超过60℃时应及时更换冷蒸留水。

3)水槽底部的电晶体片和雾化罐底部的透声膜质脆易碎,操作时不可用力过猛。 4)连续使用时,中间应间隔30分钟。 1.简述输血的适应证。

1)出血;2)纠正贫血或低蛋白血症;3)严重感染;4)凝血异常。

2.简述大量快速输血的并发症。

主要有循环负荷过重、出血倾向、酸碱失衡及枸橼酸中毒、低血钙、高血钾等发生的原因和处理原则。

3.简述静脉输液时发生发热反应的主要原因及预防措施。

主要由于输液过程中输入致热物质,如:致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等引起的发热。这些致热物质多来源于输液器具消毒灭菌不完全或在操作过程中被污染;或是输入的药液不纯;消毒保存不当被污染;或是开放式输液用橡胶管表面附着有硫化物等引起。

预防发热反应的发生,首先是输液用具必须严格去除致热原;输液时严格无曲操作;输液用具的保管应注意避免污染。

1.简述人工呼吸和胸外心脏按压的有效指标。

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人工呼吸的有效指标:吹气时,病人胸廓扩张上抬;被动呼气时,可听到或用面颊感觉到有气体排出。

胸外心脏按压的有效指标包括:①能触到大动脉搏动,肱动脉收缩压>8kPa(60mmHg);②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红;③散大的瞳孔缩小;④有自主呼吸出现;⑤昏迷程度变浅,可出现神经反射或四肢活动。

2.简述动脉出血和静脉出血的区别。

本题考查的知识点主要是动脉出血和静脉出血的区别,主要有以下4个方面。 (1) 出血部位: (2)出血速度: (3)出血量: (4)血色: 1.简述危重病人的心理护理的主要措施。 1)表现出对病人的照顾关心、同情、尊敬和接受。 2)在任何操作前向病人做简单清晰的解释。

3)对进行呼吸机治疗的病人,应向其解释呼吸机的使用意义,并向病人保证机械通气支持是暂时的。

4)对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者,应与病人建立其他有效的沟通方式,鼓励病人表达他的感受,并让病人了解自己的府隋和治疗情况,保证与病人的有效沟通。

5)鼓励病人参与自我护理活动和治疗方法的选择。 6)尽可能多地采取“治疗性触摸”。

7)鼓励家属及亲友探视病人,与病人沟通,向病人传递爱、关心与支持。 2.简述吸痰法的注意事项。 1)只在必要时吸痰而非常规吸痰。 2)必须遵循无菌操作原则:。

3)在吸痰前后可通过加大氧浓度来增加病人的供氧量。

4)吸痰动作要轻柔,插吸痰管过程中禁止吸痰,吸引时禁止反复上下提插吸引管,负压吸引压力不宜太大。。

5)痰液黏稠者可先行稀释痰液,或变换体位、拍背等使痰液易于吸出。 6)吸痰过程中应密切监测:。

7)吸引瓶内的吸出液至半瓶时即应倾倒冲洗

8)若使用电动吸引器应专人保管,做好清洁保养工作,定期检查其性能,搬运时避免剧烈震动。

1.列出临终病人护理的原则。

1)不必过多地考虑价值观,对病人微小的愿望亦加以重视。 2)对临终病人要求解除疼痛的愿望应全力以赴地予以满足。 3)不要回避病人的目光,应做出有呼应的姿态。

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4)语言交流与非语言交流并用。 5)注意病人平时的饮食习惯与嗜好。

6)指导病人通过生活方式的改变进行自我护理,并在这种生活方式中平稳地完成临终护理。

7)直至最后都要使病人一直抱有希望。 8)理解病人,倾听病人的叙述。 9)认真做好死亡者的死后护理工作。 2.简述临终关怀的意义。

1)服务疾病晚期临终病人,和临终者家属; 2)研究临终病人的生理、病理及心理发展规律;

3)是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人提供全面照顾、减轻家属精神压力为研究内容的新兴学科。

3.简述临终病人心理反应的5个阶段的主要表现及护理措施。

(1)震惊与否认期:护理人员应尊重病人的反应,不要急于揭穿其防御心理。与病人交往过程中要采取理解、同情的态度,认真倾听其感受。同时对其家属给予支持,使之理解病人的行为。

(2)愤怒期:护理人员应理解愤怒是病人心理调适的反应,病人发怒是源于害怕和无助,而不是针对护士本身。护理人员要为病人提供表达其愤怒的机会,以宣泄其情感,同时为其提供及时、有效的护理,尽量满足其合理需要。

(3)协议期;处于此期的病人对治疗态度较为积极,为延长生命会承诺做某些事情,如配合治疗和护理。

(4)忧郁期:护理人员应给予精神支持,允许病人用忧伤、哭泣等不同方式宣泄情感,并尽量让家人陪伴在病人身旁。

(5)接受期:护理人员在这个阶段应注意尊重病人.给予病人安静、舒适、独处的环境,减少干扰。不必强求有护患的互动行为,但继续关爱病人,加强生活护理,让其安详、平静地离开人世。

4.简述尸体料理的注意事项。

1)尸体护理应在病人死亡后尽快进行,防止尸体僵硬。 2)操作中态度严肃,尊重死者,注意维护尸体的隐私权。

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