项目摘要 (400字以内) 参加单 总人辅助 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生 位数 数 人员 其中 在读 姓 名 性别 课 题 本单组 位 成信 员 息 ( 不含 项目 负责外 人) 单位成 员 出生 职 称 学位 年月 工 作 单 位 每年参项 目 加月数 分 工
二、承诺书
1.申请人承诺:
我保证申请书内容的真实性。如果获得资助,我将履行项目负责人职责,严格遵守《湖北省卫生计生委科研项目管理办法(试行)》及其配套文件的规定,切实保证研究工作时间,认真组织项目实施,完成研究任务目标,并配合做好全程监督检查。若填报失实、项目执行中出现违约行为,本人将承担违约责任。
申请者(签字): 年 月 日
2.申报单位承诺:
我单位已按此次《申报通知》的要求,对本申报书的各项内容进行了认真审核,情况属实并同意申报。申请项目如获资助,我单位将根据《湖北省卫生计生委科研项目管理办法(试行)》及其配套文件的规定,按照本申报书和正式立项通知签署项目合同书,并严格履行相应义务。如果信息失实、项目执行中出现违约行为,我单位将承担违约责任。
申报单位法人(签章): 申报单位(公章) 年 月 日
三、签署意见
1.申报单位学术委员会对项目的科学性、创新性及可行性意见(至少200字)
科研主管部门盖章: 年 月 日 2.申报单位伦理委员会意见(涉及伦理问题须单位伦理委员会讨论并出据审查意见复印件)
伦理主管部门盖章: 年 月 日 3.推荐单位审核意见
主管部门负责人(签字): 单位公章: 年 月 日
四、回避专家申请表
姓名 工作单位 1 回避理由 (必须填写) 姓名 工作单位 2 回避理由 (必须填写) 五、需要提供的附件
(一)课题检索证明(仅限创新团队项目和重点支撑项目) (二)青年人才项目申请人应提交附件材料
专业 专业 1、代表性论文的复印件 2、论文引用检索报告
3、论文被国际权威学者和期刊评价情况 4、主要学术兼职证明复印件
5、硕士、博士毕业证明复印件,职称证明复印件
(三)合作单位分工及资金分配(如无合作单位,可不填写,如有合作
单位,还需提供合作意向书作为附件)
(四)指导性(非资助)项目应提供本单位经费资助证明
指导性(非资助)项目经费资助证明
经审核,我单位 同志申报的 项目在获得省卫生计生委项目立项后,我单位将给予一定的经费资助,以便完成项目研究任务。
单位财务部门负责人签字: (盖单位财务用章) 年 月 日
单位负责人签字: (盖单位公章) 年 月 日
(五)组织推荐单位开户银行及帐号