(三)、换能器使用过程中每日校零1次,患者变换体位后及时校零。换能器位置相当于右心房(右腋中线第四肋间)水平,不能过高、过低。 (四)、检测时按不同年龄、病种、设置检测项目的上下范围,并调节适宜心音响度和报警音量。
(五)、使用过程中,如遇停电,立即关机,有问题及时报告当班监护组长,并通知设备科。
(六)、保持监护仪外壳清洁,每周擦灰尘,仪器上不得堆放物品,避免潮湿,避免随意搬动监护仪。
(七)、便携式监护仪及时充电,保持良好状态。 二、注射泵、输液泵使用及保养制度
(一)、安置微量泵要固定牢靠,轻拿轻放,注意散热。各连接管连接良好,检查无气泡、无漏液,固定好针筒,方可启用。
(二)、有交流电源情况下,勿用蓄电池电源。如为测压用,需按2ml/h速度注入液体(1岁以下小儿1ml/h),以免管道堵塞。
(三)、出现报警时应及时检查处理,故障不能排除时,应及时报告后勤班护士,通知设备科维修。
(四)、使用过程中保持泵身清洁,如沾染液体等应及时用75%乙醇擦除。 (五)、使用结束后,清理电线并盘好,与仪器一起放回原处。
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内科仪器设备管理制度
一、科室需要购置或补充更新仪器设备,写出专门申请报告,一般于每年年度计划交设备科。
二、凡单价在1000元以上,耐用期在1年以上的仪器设备,均按固定资产管理办法进行管理。
三、科室必须设立兼职或专职设备管理人员,负责仪器设备的申请购置、仪
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器保管、日常维护、使用指导、安全检查,设备帐卡定期核对、信息反馈及报废工作。
四、科室的仪器设备监理操作规程,保养维护制度,并认真做好使用情况登记,保证性能良好,发现问题,及时修理。对大型贵重仪器设备应安排专人负责。
五、精、稀、缺仪器必须有人员操作使用,定期检查,未经技术训练之人员不得使用仪器。
六、仪器使用前应组织学习,充分掌握新仪器的性能和使用方法,各项仪器建立使用说明卡,挂于仪器上。
七、设备安装完毕后立即投入使用,3个月后必须实行定额。万元以上设备使用率要求大于30小时/周。
八、清理监护仪导联线及血压计袖带,保证抢救设备完好率为100% 。 九、设备原则上不外借,特殊情况必须经设备科同意,院领导审批后方能借出。
内科会诊制度
1、凡遇到疑难病例,须及时申请会诊。 2、急诊会诊:被邀请人员,必须随请随到。
3、内科科内会诊:值班医生如遇疑难病例问题无法解决,需请示住院总医生,住院总医生无法解决,再请示科主任共同会诊解决。
4、内科科间会诊:如遇相关科室的专科情况无法处理,值班医生在征求内科上级医生同意后,有权电话通知相关科室主管医生或相关医生会诊,被叫医
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生须及时赶到,不得推诿。主管医生或相关医生无法解决,再通知其二线班医生或主任会诊解决。
5、院内会诊:科室遇到疑难病例,科内讨论认为需院内会诊时,由科主任提出申请,将会诊病人的病情简介在会诊前24小时内送交或通过局域网发给邀请专家,确定会诊时间及目的,经医务部同意,通知被邀专家准时参加会诊。不能按时参加会诊者需及时报告医务部并另派专家参加。
6、院外会诊:本院专家会诊不能解决的疑难病例,由科主任提出,经医务部同意并与有关外院专家联系,确定会诊时间,会诊由内科主任主持,将会诊意见记入病历。
7、会诊时,内科主管医生须详细介绍病情,做好会诊前准备和会诊记录,病情汇报时需明确提出会诊目的,并记录专家会诊意见和组织实施。 8、内科会诊抢救病人所需药物应设绿色通道,保证随时拿到,如遇障碍,应迅速联系院总值班,院总值班应在第一时间给予协调解决。
内科三级医师查房制度
1、所有查房人员必须作好准备,衣帽整洁,佩戴胸卡,态度严肃认真。 2、查房时,查房人员按行政技术职务进入病房,在病床旁依次排列。 3、查房人员在查房过程中遵守保护性医疗制度,不要再病床旁讨论病人的诊断、治疗、预后,有关讨论应在医生办公室进行。
4、坚持三级医师查房制度。科主任每周一次总查房,应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主任医师每周查房1~2次,副主任医师每周查房2~3次,主治医师每日查房1次,住院医师坚持每天上午、下午、晚上和
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节假日查房。每周至少进行一次疑难病例查房。
5、住院医师报告病历及诊治过程,并提出需要解决的问题,上级医师根据情况做必要的检查和病情分析,并提出具体处理意见。
6、护士长组织护理人员每周进行一次责任护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。
内科死亡病例讨论制度
1、凡医院内死亡的患者必须进行死亡病例讨论。 2、死亡病例讨论应于患者死亡后1周内进行。
3、死亡病例讨论应由科主任或具副主任以上专业技术职务任职资格的医师主持,参加人员包括全科医师。
4、讨论发言应详细记录,并另立专页。
5、死亡病例讨论内容包括讨论时间、地点、参加人员、姓名、职称、主持人、病历报告人、病历摘要、各发言人姓名及详细发言内容、主持人的总结意见,包括最后诊断、死亡原因和经验教训、记录者签名。
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