加拿大签证申请表2016年版
（申请表填写要求全部真实、详细、清晰工整，所有内容必须按照要求填写，所有日期请具体到年月日，不得漏项。） 姓名： 身份证号： 性别： 曾用名： 出生日期： 国籍： 出生地： 省 市/县 过去5年，您是否在本国或者您现在居住的国家以外的国家居住超过6个月？□是 □否 若是，请填写：国家: 身份: 时间: 年 月 日 至 年 月 日 婚姻状况： 结婚日期： 年 月 日 若申请人离异或再婚，请提供前任配偶姓名及婚姻具体起止日期： 前任配偶姓名： 生日： 结婚日期： 年 月 日 离婚日期： 年 月 日 关于英语和法语，您常使用英语和法语： □英语 □法语 □都常用 □都不常用 您可以用英语/法语交流吗： □英语 □法语 □都可以 □都不可以 您参加过正式考试机构组织的英语或者法语级别考试吗： □是 □否 护照号： 签发地： 签发日期： 有效日期： 邮编： 家庭电话： - 申请人公司名称(若退休、学生、自由职业、无业、家庭主妇等请注明)： 中文：完美（中国）有限公司 英文（与在职证明一致）：Perfect (China) Co., Ltd 公司地址：广东省中山市石岐区东明北路（民营科技园） Civil Science & Technology Park, Dongming North Road, Shiqi District, Zhongshan City 工作电话（专卖店电话）： - 手机号码： 现住地址（详细到门牌号）： 您本人名下定期存款有 元人民币（根据加拿大使馆要求定期存款大于人民币5万元，请您填写5万以上金额，并能够在近期存为定期，以备使馆抽查时使用。） 您是否有本人名下房产： □是 □否 您是否有本人名下车产： □是 □否 请务必如实填写，使馆可能抽查并要求提供资产冻结证明、银行流水证明原件，房产证，车产证明复印件；如提供虚假信息或不提供抽查材料将导致拒签。 您现在是否持有有效美国签证： □是 □否 您近十年内是否去过美国和加拿大：□加拿大 □美国 □都没去过 去加拿大日期： 年 月 日 去美国日期： 年 月 日
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加拿大教育就业信息表
教 育 信 息 表（请填写您的最高学历） 如果您有大专、大学及以上学历或者参加过专业培训，请您填写以下信息： 日期(年-月) 自 年 月 年 月 地址： 至 名称： 学校的名称和地址 学历 就读专业 就 业 信 息 表 请填写近10年的工作经历，由近及远，时间必须持续无间断。如果您现在已经退休，请填写退休前10年的工作经历。请提供所有工作情况的详细信息，包括公务员、法官、警察、市长、国会议员、医院管理者、安全组织雇员 日期(年-月) 自 至 年 月 地址： 名称： 公司的名称和地址 职位 由近及远 年 月 年 月 年 月 名称： 地址： 年 月 年 月 名称： 地址： 年 月 年 月 名称： 地址：
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加拿大签证补充表
如果您曾经或者现在是否担任过以下职务，包括公务员、法官、警察、市长、国会议员、医院管理者、安全组织雇员，请您提供过去5年内所有出境记录，包括目的地国家和旅行起始日期： 在过去两年内，您或您的任何家庭成员是否患有过肺结核，或与肺结核患者密切接触过？ □是 □否 若选是，请提供详细信息，患病人姓名，和申请人的关系： 在加拿大旅行期间，您是否有任何身体或精神障碍，需要除了药物治疗以外的社会或健康服务？□是 □否 若选是，请提供详细信息： 您曾经是否有过超出自身合法身份的在加拿大滞留，例如未经许可的上学或工作等？□是 □否 您是否曾经被加拿大或任何其他国家拒签： □是 □否 若选是，请如实填写您所知晓的详细信息： 拒签国家： 拒签次数： 拒签日期： 年 月 日 签证种类： 申请地： 拒签原因： 您曾经是否被加拿大或任何其他国家驱逐出境？ □是 □否 若选是，请如实填写详细信息： 驱逐国家： 驱逐日期： 年 月 日 原因： 您是否申请过加拿大签证：□是 □否 若选是，请提供申请类型、签发日期（如果您知道请详细填写）： 您是否申请过加拿大移民：□是 □否
您是否曾经有过加拿大枫叶卡： □是 □否 若选是，曾持有的过期枫叶卡是否已注销： □是 □否 您本人或任何家庭成员曾经是否在任何国家有过犯罪行为，或因任何违法行为被逮捕或被指控？ □是 □否 若选是，请提供详细信息：
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您现在或曾经是否供职于军队、民兵或民防组织，或供职于安全组织，或警察机构？（包括非强制性的国家服务、预备队或志愿单位） □是 □否 若选是，请如实填写以下表格： 日期(年-月) 自 年 月 年 月 至 名称： 地址： 所供职的单位名称和地址 衔级 职责专业 您本人现在或曾经是否为任何政党或其它团体、组织成员？其致力于或提倡用暴力手段达成某政党或宗教目的，或在任何时候与犯罪活动有关？ □是 □否 若选是，请如实填写以下表格： 日期(年-月) 自 年 月 至 年 月 组织名称 组织类型 担任职务 所在国家及地址 您曾经是否目睹或参与了虐待囚犯或平民，抢劫或亵渎宗教建筑？ □是 □否 若选是，请提供详细信息： 所在国家及地址： 时间： 年 月 至 年 月
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加拿大家庭信息表
备注：若亲属已故，请注明，并填写其姓名，出生日期，出生地，已故日期和城市。
职业请填写在职人员职务、退休、无业、家庭主妇、自由职业、学生、学龄前儿童等。 姓 名 申请人 姓名拼音 婚姻状况 职业 婚姻状况 职业 婚姻状况 职业 婚姻状况 职业 婚姻状况 姓名拼音 姓名拼音 姓名拼音 关系 婚姻状况 职业 关系 婚姻状况 职业 出生日期 是否同行 关系 婚姻状况 职业 出生日期 是否同行 出生地-省份 职业 出生日期 是否同行 出生地-省份 出生日期 出生地-省份 是否同行 出生地-省份 出生日期 出生日期 出生日期 出生日期 出生地-省份 是否出行 出生地-省份 是否同行 出生地-省份 是否同行 出生地-省份 是否同行 现住地址（详细至门牌号） 姓 名 姓名拼音 配偶 现住地址（详细至门牌号） 姓 名 姓名拼音 母亲 现住地址（详细至门牌号） 姓 名 姓名拼音 父亲 现住地址（详细至门牌号） 申请人之子女(包括所有子女，收养子女和继子女)
姓名 姓名拼音 关系 现住地址（详细至门牌号） 现住地址（详细至门牌号） 现住地址（详细至门牌号） 现住地址（详细至门牌号） 第 5 页 共 6 页
申请人之兄弟姐妹(包括所有兄弟姐妹，同父异母或同母异父的兄弟姐妹，以及继兄弟姐妹)
姓名 姓名拼音 关系 婚姻状况 职业 婚姻状况 职业 婚姻状况 职业 婚姻状况 职业 出生日期 出生日期 出生日期 出生日期 出生地-省份 是否同行 出生地-省份 是否同行 出生地-省份 是否同行 出生地-省份 是否同行 现住地址（详细至门牌号） 姓名拼音 关系 现住地址（详细至门牌号） 姓名拼音 关系 现住地址（详细至门牌号） 姓名拼音 关系 现住地址（详细至门牌号）
以上信息填写要求全部真实、详细、清晰工整，所有内容必须按照要求填写，所有日期请具体到年月日，不得漏项。如果因为申请人漏填、误填，或字迹不清，或有意隐瞒信息造成的不良结果由申请人自行承担。 我谨声明，本表中所填各项内容均真实详尽、正确无误。
我明白：所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被拒签。
申请人签字： 申请日期：
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