E 服务意识差，应加强教育 解题思路：
在医学服务中应该要遵守公正原则。公正原则体现在两个方面：即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患，显而易见，题中的医护人员违背了人际交往公正的原则。
3.下列哪项说法正确（ ）D
A可以摘取未满十八周岁公民的活体器官用于移植 B心脏可以作为活体捐赠器官
C活体器官捐赠前，不需要捐赠者及其家属签署知情同意书 D应以对供者不造成伤害为首要原则 E尽量避免亲属间器官移植 正确答案：D
解题思路：2007年卫生部颁布的《人体器官移植条件》第九条明确规定：任何组织或者个人不得摘取未满是18周岁公民的活体器官用于移植，A选项错。活体器官捐献只限于成对器官和有再生能力的组织，如肾、骨髓，重要单器官的活体捐赠在伦理和法律上是绝对不能接受的，即心脏不可以作为活体捐赠器官，B选项错。医疗机构在摘取活体器官前，需要捐赠者及其家属签署知情同意书，C选项错。亲属间器官移植可以减少纠纷，提高供体还受体间的组织相容性，排斥反应少，移植程度高等优点。因此器官移植主要以亲属间移植为主，E选项错。D选项正确。
4.生命价值与质量观和道义论的区别点在哪（ ） E A、在生命价值观上与道理论不同 B、在医学价值观上与道理论不同 C、在医务价值观上与道义论不同 D、在时光价值观上与道义论不同 E、以上皆是
答案：E
分析：生命价值与质量观和道理论的区别点有四点：1、在生命价值观上与道理论不同
2、在医学价值观上与道理论不同；3、在医务价值观上与道义论不同；4、在时光价值观上与道义论不同
5.以下哪个不是医患双方的权利中患者的权利 D A．医疗保障全 B.知情同意权 C.保护隐私权 D.疾病诊治权 E.社会免责权 答案D
疾病诊治权是作为一名医生最基本的权利，并不是患者的权利。所以D错
6.根据《医学伦理学》的相关知识，以下正确的一项是（ ）B
A.活体器官捐赠是身体健康的公民在不影响自身的健康及生理功能的原则下，愿意捐出自己的一部分器官或组织捐赠给三代以内的亲属或配偶。 B.康德伦理学的基本原则是绝对至上命令。
C.临床诊疗工作的基本道德原则中“以病人为中心原则”是最普通和最基本的诊疗原则。
D.规范全世界精神科医生行为准则的是《赫尔辛基宣言》。
E.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的疾病认知权。 答案： B
解析：活体器官捐赠仅适用于身体健康的成年人，即年满18周岁的健康公民，因而A项表述不正确；C项中，最普通和最基本的诊疗原则是“最优化原则”，而不是“以病人为中心原则”，“以病人为中心原则”是诊疗道德中最基本的原则之一；D项中，1977年在美国夏威夷召开的第六届精神病学大会上一致通过了《夏威夷宣言》（Declaration of Hawaii），该宣言除了重申医学良心和慎独外，还
为精神病科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵守的道德准则，以规范全世界精神科医生的行为。E项中，在医患关系中，病人的道德权利有4项：医疗保障权；知情同意权；保护隐私权；社会免责权。本题讲的事实应属于知情同意权。
7.下列哪一项不属于医学伦理学的原则? E尊重原则 A. 有利原则 B. 知情原则 C. 互助原则 D. 公平原则
理由: 医学伦理学的原则包括：尊重与自主原则，有利与不伤害原则，知情同意与保密原则，公正与互助原则，因此选E
8.患者，女，因卵巢囊性畸胎瘤接受某医院手术治疗。术前，医院与患者家属签定手术自愿书时，注明“术中根据病情决定术式及手术范围，如为恶性，则有切除子宫可能”，但未及其他。术中，医院认为右侧卵巢瘤恶性可能性大，故实施了“子宫全切术、双侧附件切除术、大网膜部分切除术、病灶切除术”。术后，患者家属认为医院为患者所做的手术超出范围，导致患者丧失女性第二性征、终生依赖药物维持第二性征的严重后果，给患者生理、生活各方面造成严重影响，随后向法院提起诉讼，请求医院赔偿。
法院在二审时，委托最高人民法院司法鉴定中心对该患者肿瘤性质进行鉴定，结果是肿瘤性质为卵巢囊性畸胎瘤，组织学特征临界恶性。经过庭审质证，双方当事人对鉴定结论均无异议。最终法院判处医院赔偿该患者精神损害抚慰金20,000.00元，伤残补助费、继续治疗费、误工费及护理费等合计138,682.35元。该案例中，医院违反了临床诊疗工作中德哪项基本道德原则？
A.最优化原则
B.保密守信与讲真话原则 C.以病人为中心原则
D.知情同意原则 E.公正与互助原则 解题思路
根据《执法医师法》的规定，患者有权对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及后果有知悉或了解的权利，并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定取舍。根据《医疗机构管理条例》第62条规定，某医院作为医疗机构应当尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。同时，根据《医疗机构管理条例》第33条规定：医疗机构施行手术或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得患者家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其它特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。然而该医院在决定为患者进行剖腹探查术时，虽然与其家属签定了手术自愿书时，且注明“术中根据病情决定术式及手术范围，如为恶性，则有切除子宫可能”。但是医院在未将切除双侧卵巢可能引起的严重后果告知患者及其家属的情况下，并且在未取得患者及家属的书面同意时擅自将患者的双侧卵巢、双侧输卵管及大网膜全部切除，导致患者丧失女性第二性征，终生依赖药物维持女性第二性征的严重后果，某医院的行为侵犯了患者的知情权，违反了知情同意原则，而且也剥夺了患者是否进行双侧卵巢等项手术的自主决定权。
9.以下说法错误的是( A )
A、 临终关怀以延长临终病人生存时间为目的 B、 医方最基本的权利是疾病诊治权
C、 知情同意权代理人被选择的先后顺序为家属-亲戚-单位同事-负责医师以外的其他医务人员
D、临终关怀的服务模式中的一个中心指的是以解除临终患者的病痛为中心。 E、临床诊疗护理活动中最基本的道德原则是尊重患者，全心全意为患者服务。
解题思路：由临终关怀的本质是对无望救治病人的临终照护，它不以延长临终病
人的生存时间为目的，而是以提高病人临终生命质量为宗旨可知A选项错误；B选项，在医疗过程中医生可以根据患者心理，生理，社会因素等所致疾病表现，下达为了诊断所必须实施的各种医学检查、操作的医嘱。如果患者既不接受检查又不签署拒绝检查的文件妨碍医疗工作正常运行，干扰对患者疾病的诊断，其结果不由医生承担；对于C选项，特殊患者（婴幼儿患者，智残患者，精神患者，休克患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权，根据与患者的亲疏关系有选择的先后顺序；临终关怀的服务模式中的一个中心指的是以解除临终患者的病痛为中心，这样才能使临终病人尊严、安逸地辞世。表现为对人的最大的尊重，对人的本质，人的生命认识上的深化，故选项D正确；平等对待患者，给他们以信心和勇气，让他们感受到护理人员的亲切与温暖。全心全意，精心护理在临床中，医护人员担负着重要责任，必须全身心投入，全心全意为患者服务，所以E选项也是正确的。
10.以下情况不符合器官移植受体方面伦理的是（D）
A生命器官功能衰竭而又无其他疗法可以治愈，短期内不进行器官移植将告死亡者。
B受者健康状态和整体功能好，对移植手术耐受性强，没有其他恶性肿瘤、感染性疾病。
C ABO血型相配、HLA配型、交叉配合及淋巴毒试验相对较好，移植术后有良好存活前景者。
D移植后病人无法终身服用免疫抑制剂，或因服用免疫抑制剂而带来各种并发症。
E 受体选择依据适应症、禁忌症、支付医疗费用能力等原则进行。
解题思路：关于受体方面的伦理问题，有3个标准，一医学标准，A、B、C选项符合这个标准；二心理标准,D选项不符合这个标准，因为移植术后病人必须终身服用免疫抑制剂，控制因服用免疫抑制剂而带来的 各种并发症，并适应由此带来的生活方式的改变。三社会标准，E选项符合这个标准。