卫生保健工作是幼儿健康成长的基石
幼儿园保健工作的对象是正在发育和成长中的幼儿。学前期儿童正处在生长发育的关键时期，他们生长发育迅速，然而身体尚未发育完善，适应环境的能力和对疾病的抵抗力不足，容易受外界各种疾病因素的干扰，从而影响幼儿的身体健康。所以，保证供给幼儿全面合理的营养，加强体格锻炼，落实扎实有效的防病毒措施，是提高幼儿健康水平的重要环节，也是幼儿园工作的重中之重。卫生保健工作实施的好与坏，直接影响和制约着幼儿园的发展。
※理论依据（指导性文件）
1、《幼儿园教育指导纲要》总则第四条：幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境，满足他们多方面发展的需要，使他们在快乐的童年生活中获得有益于身心发展的经验。《幼儿园教育指导纲要》明确要求“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”。
2、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（自2010年11月1日起施行）了解了此办法，大家在工作中更有利于落实《纲要》。对比与94年发布的《办法》，由十九条增加到了二十六条，办法制定得更加详细、具体。进一步明确了相关机构的责任与义务，如：妇幼保健机构、疾病预防控制机构、卫生监督执法机构、食品药品监督管理部门，所以在工作中我们必须细致、认真、到位的完成相关工作，不仅为了迎对相关检查，更重要的是为了孩子的健康。在托幼机构卫生保健工作内容中较原《办法》增加了“培养幼儿良好卫生习惯、保证儿童户外活动时间、坚持晨检及全日健康检查、严格执行卫生消毒制度、加强日常保育护理工作”等相关的要求，这些内容的具体化让我们的卫生保健工作方向更加明确。
对照《办法》中第十五条中托幼机构卫生保健工作包括的具体内容，结合我园卫生保健工作的具体做法，和大家交流一下幼儿园应如何开展卫生保健工作。
首先完善各项卫生保健制度
根据园（所）情况建立十项卫生保健制度：《一日生活作息制度》、《膳食管理制度》、《体格锻炼制度》、《健康检查制度》、《卫生消毒及隔离制度》、《预防接种制度》、《幼儿安全制度》、《卫生保健登记统计制度》、《家园联系制度》、《传
染病管理制度》、食品安全事故等突发公共卫生事件应急预案。
其次按照卫生保健工作规范要求完成各项工作 一、一日生活安排
（一）根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的地理位臵、季节变化和本托幼机构的实际情况，制订合理的一日作息时间安排，各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。
（二）每日要有充足的户外活动时间，儿童户外活动时间每日不少于 2 小时，寄宿制儿童不少于 3 小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。儿童进餐时间 20～30 分钟/餐、餐后安静活动或散步 时间 10～15 分钟、午睡时间根据季节为 2～2.5 小时/日为宜。
二、儿童膳食
（一）膳食管理。1.食堂必须取得《餐饮服务许可证》,执行《食品安全法》等相关法律法规的有关规定。2．食堂应当建立健全各项管理制度，包括食品安全管理制度、从业人员健康管理制度、食品采购查验和索证索票制度、食品安全事故应急处臵制度等。定期检查各项食品安全防范措施的落实情况。3.制订食堂管理人员、炊事人员的岗位工作职责，食堂工作人员定期参加食品安全、儿童营养等专业知识培训。4、工作人员和儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过 2%。
（二）膳食安全。1.为儿童提供符合国家“生活饮用水卫生标准”的生活饮用水，并保证儿童按需饮水。2.食堂和食品库房应当定期清扫,保持内外环境整洁卫生，采取有效措施消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孳生条件。3．儿童食品应当在具有“食品生产许可证”的单位采购，保证食物新鲜。食品进货必须索证验收，建立食品采购和验收记录。 4．禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物。5.食品及加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或专用清洗消毒间消毒，消毒后保洁存放，符合卫生标准。使用的洗涤剂应当符合国家规定的标准。 6.留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上，每个品种留样量不少于 100g。7.接触食品的炊事人员和保教人员应做好个人卫生，接触食品前均应用肥皂、流动水洗净双手，穿戴清洁的工作衣，不留长指
甲、涂指甲油，不戴戒指。炊事人员操作熟食时需戴口罩、帽子，禁止穿工作衣入厕，各项操作符合要求。8. 进餐环境应当卫生、整洁、舒适，餐前做好充分准备，按时进餐。保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。
（三）膳食营养。1.根据儿童生理需求，参考“中国居民膳食营养素参考摄入量 ”制订膳食计划。 2. 根据膳食计划制订带量食谱，1～2 周更换一次。
三、体格锻炼
（一）根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式的体格锻炼，保证儿童适宜的运动量和运动密度，提高儿童身体素质。
（二）要保证儿童室内外运动场地的清洁、卫生、安全，做好场地布臵和运动器械的准备。充分利用日光、空气、水和器械，有计划地进行儿童体格锻炼。
四、健康检查
（一）儿童健康检查。为了防止各种疾病在幼儿群体中传播和蔓延，并准确掌握幼儿个体在园期间身体发育情况，结合我园实际情况，我们有计划的对幼儿进行体格检查，体检时间和周期：入园体检在新生入园前8月份；身高体重检查每半年一次，时间为12月份，全面体检安排在每年5月份。具体做法是：入园前幼儿必须到指定的妇幼保健机构进行全面的健康检查，并进行记录，建立原始档案资料，幼儿经检查无传染性或精神等不利于集体生活的疾病后，入园填写入园登记表（包括无药物过敏或高烧惊厥史）后方可入园。入园后定期检查为每年的5月份由妇幼保健院对全园幼儿进行全面体检，检查项目包括：测量身高 、体 重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、四肢等，检测肝功等，测查视力、听力。12月份由保健医对全园幼儿进行身高、体重的测量，检查结果均计入幼儿健康档案，体检后及时向家长反馈健康检查结果，对有异常的儿童督促其治疗。
（二）工作人员健康检查。 教师及后勤工作人员作为幼儿的服务者，必须要保证身体健康，因此园里规定，每名教职员工必须按照国家规定接受每年一次的定期检查，教师和行政后勤人员在妇幼保健院进行体检，食堂工作人员在市疾病控制中心体检，检查包括肝功能、胸透、妇科等多项内容，合格后方可办证上岗。有碍儿童身体健康的保教人员等一律不得从事保教工作，炊事工作。
（三）晨午检及全日观察。每天按要求对幼儿进行晨间检查，认真做好一
摸：有无发烧；二看：精神、皮肤和五官（外表）；三问：饮食、睡眠、大小便和患病情况；四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。结合实际情况重点观察幼儿精神状况，严禁患不宜入园疾病（如传染病）的幼儿入园。晨检时接受服药幼儿的家长带来的药品，做好幼儿服药的登记工作，指导家长填写服药记录。严禁幼儿私自带药入园，对幼儿私自带来的药品必须向家长问明情况再作处理。对晨检时情绪不好的幼儿，或在家有不适情况、近日患病的幼儿，重点记录观察其精神、食欲、睡眠等情况，全天予以特别的关注，并按时、准确填写“交接班记录表”。对无故未到的幼儿要及时与家长联系，按时填写“因病缺课记录”。
五、卫生消毒与检查
我园成立了以园长为组长，包括副园长、保教主任、后勤主任、保健医生、教研组长、保育员在内的卫生检查小组。小组成员在每月不定期进行卫生大检查，并公布检查结果，结果纳入教职工年终考核。本着对幼儿负责，对卫生保健工作负责的态度，严格、公平、公正的检查卫生制度的落实情况。
（一）个人卫生与消毒
1、幼儿卫生。幼儿使用自己的毛巾和水杯。教师每天要将幼儿的毛巾和水杯进行彻底的清洗和消毒。方法：教师用肥皂搓洗毛巾，然后用开水烫，做到完全浸泡消毒。传染病流行期间用8.4液浸泡或用消毒柜消毒。幼儿用餐前和便后要用流动水、肥皂洗手，三餐后用温水漱口。教师在每月末要通知家长将幼儿被褥带回清洗，晾晒。看电视时幼儿与电视机保持应有的距离，时间不能过长，电视机的高度要与幼儿的视线平行。克服不良的生活卫生习惯，如咬指甲、午睡时蒙头睡、吮手、咬被角等。
2、教职工卫生。班级教师要仪表整洁，不留长指甲，不涂指甲油。上班时不戴戒指、长耳环、不化浓妆，不穿高跟鞋。行政人员如有替班情况，也应遵守相关工作要求。食堂工作人员做到上岗前穿好工作服、上灶前洗手，厕前脱工作服，便后用肥皂洗手。
（二）环境卫生与消毒
室内外环境整洁，无污染，保证每天清扫。通风要求：保育员每天早晨来园即开窗通风15分钟（视天气情况灵活掌握），冬季定时（来园时、户外活动时、紫外线消毒后）开窗通风换气，夏季保持窗户开启状态，保持室内空气清
新；寝室、活动室每天紫外线灯消毒各半小时启用空调时应注意，室内外温差不宜过大，一般冬季室温不超过15－18度；夏季室温不低于27－28度。幼儿进出室内外温差较大的房间应及时增减衣服。
门把手、水龙头要保持清洁，每天用84消毒一次（离园前）各班清洁用具专用，抹布、消毒布按要求摆放，拖布分区域使用，拖布、抹布每次用完后要及时清洗，晾晒。保温桶每晚清洗，尤其要注意桶盖、桶嘴处的清洗，桶盖、水龙头把手要每日消毒。每天下班前要对班级卫生彻底清扫，并将幼儿桌椅、班级物品摆放整齐后方可离园。玩具、图书要保持清洁，一周一消毒（消毒方法：清洗、晾晒）。餐具、餐桌一餐一消毒。餐具（主要指筷子、餐勺）要按规范清洗消毒，做到洗后无污物（方法：去残渣、洗洁精清洗、冲洗、开水烫。传染病流行期用8.4液浸泡）。
（常识：紫外线灯使用寿命与数量，尽量垂直安装，让消毒灯垂直照射消毒效果更好。紫外线灯工作一段时间后会释放少量的臭氧，用完后请注意开窗通风！紫外线只能照射物体表面并对物体表面杀菌消毒，所以高度3米—4.5米最好。因为灯管随着使用的时间增长，紫外线会衰减。高硼管只有几百小时，石英管一般可用2000小时以上，国内紫外线灯管专业厂家雪莱特，海宁万华等生产的石英紫外线灯管都能达到5000小时以上。每平方米1.5瓦，注意消毒灯安装的数量）。消毒液配比：1：100。
六、预防接种与传染病的管理
预防接种是预防传染病较为有效的防护措施。结合我园实际情况，我园对教师和家长定期进行传染病相关知识的培训，以达到及时发现传染病和有效控制其传播的目的。按时通知家长到定点医院为幼儿接种 ，张贴预防接种的注意事项，做好接种登记。
传染病流行期我们注意加强对幼儿的保护和对传染病的预防，如增加消毒次数，延长通风时间，进一步加强晨午检及全日观察等，做到对传染病早发现、早隔离、早治疗、早报告。同时结合我园具体情况，制定了传染病突发应急预案：控制传染源；切断传播途径；保护易感儿童。确有患病的幼儿病愈返园时需提供医院开具的病愈证明交与保健医，教师方可接收。
七、常见病预防与管理
通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生行为习惯；提供合理平