D.三焦辨证 E. 六经辨证 4.阳虚病人的小便改变,可见( )。 A.尿清 B.尿少 C. 夜尿多 D.尿涩痛 E. 尿后余溺不尽 5.脾肾阳虚的病人,其大便改变可( )。 A.五更泄泻 B.下利清谷 C. 久泻久痢 D.泻下黄臭 E. 里急后重 6.阳明病典型的脉症是( )。
A.身热 B.不恶寒 C.恶热 D.汗出 E.脉洪大 三、 填空题(每空0.5分,共15分)
1._____________阳明潮热以_____________热甚。
热甚;阴虚潮热则以2.___________问寒热,包括。___________
、但寒不热、但热不寒和3.舌面有芒刺,皆因_____________,_____________之故。 4.惊风。五色主病,青色主
___________、___________、瘀血、气滞和5._____________浮脉一般主_____________。
证,若久病体虚而见浮脉,其脉象是6.和八纲证候之间相互联系___________等情况
,可出现证候的相兼、夹杂、___________7.痰证病人常见舌苔_____________,脉象_____________。 8._____________风寒犯肺证病人以为主要依据。_____________
为主症,并兼见9._____________肾阳亏虚,命门火衰,男子则见。
_____________,女子则见10.少阴病又分为_____________和_____________证。 11._____________由于气候影响的四时平脉,春季。
_____________,秋季12.寒证是由_____________或_____________所表现的证候。 13.便。大便质的异常主要有
_____________、_____________和脓血14._____________饮停于_____________饮。
,谓之痰饮;饮停于心肺,谓之15.肺病的虚证有_____________证和_____________证。 四、判断改错题(下列各题,你认为正确的,请在题干后的括号内打“√”,错的打“×”,并在错处下面画一横线,改正在该题之下。每题2分,共8分。)
1.患者后头痛,连及项背,属厥阴经头痛。( ) 2.气逆证主要表现为肺胃肝气上逆的病证。( )
3.脾虚患者尿少而浮肿,是因为脾阳亏虚,不运水湿所致。( ) 4.人之皮肤以某色为主,百岁不变,称为客色。( ) 五、 名词解释题(每小题2分,共10分)
1. 潮热:病人定时发热或定时热甚,有一定规律,如潮汐之有定时。 2.提示病情危重。透关射甲:小儿指纹透过风、
气、命三关,一直延伸到指甲端者,3. 解颅:小儿囟门迟迟不能闭合,是肾气不足,发育不良的表现。 4.阳黄:面色黄而色泽鲜明如桔色,因湿热内蕴所致。
5.洪脉:脉来形大满指,来盛去衰,如波涛汹涌,主阳热亢盛病证。 六、 问答题(每小题6分,共24分) 1. . 简述症、证、辨证各自的含义。
赤、苔腻、脉细等等。②证,是对疾病所处一定阶段病位、病因、答:①症是指疾病单个的症状或体征,如发热、头痛、气短、面
病性、病势等所作的病理性概括,如风寒犯肺证,心火上炎证,脾不统血证,肝阳上亢证,肾精不足证等。③辨证是在中医学理论的指导下,对病人的临床资料进行分析、综合,求得当前证名的过程。 2. 何谓盗汗?简述其产生机制和意义。
答:入睡时汗出,醒后汗自止者称盗汗。由于阴虚内热,入睡时阳入于阴,致阳热亢盛;加之入睡时卫表暂虚,卫外不固,故内热蒸发津液外泄而汗出。醒则阳出于表,卫外固密,内热减少,故汗自止。盗汗多见于阴虚内热证。 3.肺阴虚证与燥邪犯肺证有何异同?
答:燥邪犯肺证因感受外燥所致,起病急,多见于秋令,除干咳少痰,胸痛,咯血之外,多兼发热、恶寒、身痛、脉浮等表证症状;肺阴虚证因肺之阴津不足,虚热内生所致,起病缓,可见于四季,除干咳少痰,胸痛,咯血之外,多兼消瘦、潮热、盗汗、颧红,舌红少苔,脉细而数等阴虚内热表现。
4.试述血瘀证的辨证要点。为何血瘀疼痛常在夜间加重? 肿块、出血、青紫、瘀斑、脉涩等症状。血瘀证的疼痛,是有形瘀答:有外伤、跌仆、气滞寒凝等导致瘀血的病因存在;有刺痛、血停积于局部,气血不畅之故,由于夜间血行缓慢,瘀阻更重,故夜间痛甚。
七、 病案分析题(10分) 王××,男,61岁,退休干部。
反复发作头晕10年,加重1年。患者头目胀痛,头晕目眩反复发作10年,虽服用多种中西药物,终未治愈。近一年来,头晕加重量,严重时行走欲仆,伴耳鸣、急躁易怒,腰膝酸软。就诊时满面通红,目赤,步履不稳,舌红,脉弦数。 要求:①病情分析(含病位、病因、病性)。 ②提出辨证结果。
急躁易怒,面红目赤,耳鸣舌红,行走欲仆等症,皆为肝阳亢逆于答:患者以头晕胀痛为主要痛苦,可知病位在肝,病人同时表现上之症。阳亢于上,下劫肾阴,故见腰膝酸软;脉弦数是肝阳亢盛之征。辨证:肝阳上亢证。 试卷三参考答案 一、单选题
1.D 2.B 3.C 4.B 5.A 6.D 7.A 8.A 9.D 10.A 11.D2.A13.D14.A 15.C16.D 17.A 18.C
19.C 20.C 21.C 22.D 23.B 24.B 25.D 26.B 27.E 二、多选题1.BDE2.ADE 3.BDE4.ABC5.ABC 6.ABCDE三、填空题1.日晡、夜间 2.寒热并见、寒热往来 3. 脏腑热极、热入营血4. 寒证、痛证 5.表、浮大无力 6.转化、真假7.腻、滑 8.咳嗽、风寒表证 9.阳萎、精冷,宫寒、不孕10.寒化、热化 11.稍弦、稍浮 12.感受寒邪、阳虚阴盛13.完谷不化、溏结不调 14.胃肠、支 15.气虚、阴虚 四、判断改错题
1. × 厥阴——太阳 2.√ 3. √ 4. .× 客色—主色
试卷四
一、单选题
(在本题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,请把你认为正确的答案的题号,填入题干后的括号内。多选不给分。每题1分,共27分。)
1.身热不扬,午后热甚者,属于( )。 A.湿温潮热 B.阴虚潮热 C. 阳明潮热 D.骨蒸潮热 E. 气虚发热
2.睡则汗出,醒则汗止者,属于( )。 A.战汗 B. 绝汗 C.自汗 D.大汗 E. 盗汗 3.消渴病人口渴饮水的特点是( )。
A.口不渴饮 B.渴不多饮 C. 大渴引饮 D.饮不欲咽 E. 饮入即吐
4.脾肾阳虚泄泻的病人,其便质异常多呈( )。 A.大便稀溏 B.溏结不调 C. 完谷不化 D.便黑如油 E. 脓血样便
5.认为是(病人精神不振,健忘嗜睡,声低懒言,倦怠乏力,动作迟缓,你 )。
A.失神 B.得神 C. 少神 D.假神 E. 神乱 6.舌体软弱,无力屈伸者,称为( )。
A.短缩舌 B. 痿软舌 C.吐弄舌 D.强硬舌 E.颤动舌 7.呼吸微弱,气少不足以息者( )。
A.少气 B.短气 C. 息粗 D.息微 E. 嗳气 8.受四季气候影响,在秋季之平脉应( )。 A.稍洪 B.稍沉 C. 稍浮 D.稍弦 E. 稍缓 9.临床常见的气逆证,多与相关的脏腑是( )。 A.肝、肺、胃 B.肺、脾、肾 C. 肝、心、肺 D.心、肾、肺 E. 肺、胃、肾 10.邪在半表半里的特征性症状是( )。 A.胸胁苦满 B.口苦咽干 C. 寒热往来 D.脉弦 E. 目眩
11.下列症状中与阴虚证最无关的是( )。 A.形体消瘦 B.口燥咽干 C. 舌质红绛 D.脉象细 E. 咯痰清稀
12.寒淫患者脘腹疼痛,肠鸣腹泻,多因为( )。 A.寒凝经脉 B.寒凝四肢 C. 寒遏气机 D.寒滞胃肠 E. 寒束于表
13.病人头痛,眩晕或晕厥,证属( )。 A.胃气上逆 B.肺气上逆 C. 肝胃不和
D.肝气上逆 E. 肝火上炎
14.属(某女病人阴部灼热搔痒,带下黄臭,舌苔黄腻,脉滑而数,证 )。
A.肝胆湿热证 B.膀胱湿热证 C. 下焦湿热证 D.肝经湿热证 E. 脾胃湿热证
15.温病病人斑疹显露,提示温病已进入( )。 A.卫分 B.气分 C.营分 D.血分 E.气营
16.患者身热不扬,午后热甚,属于( )。 A.湿温潮热 B.阴虚潮热 C. 阳明潮热 D.骨蒸潮热 E.气虚发热
17.辨证是(患者大出血时,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝, )。
A.气随血脱 B.气不摄血 C. 热迫血行 D.瘀阻脉络 E. 亡阳证
18.在六经病变中,凡两经或三经的证候同时出现者属( )。 A.并病 B.合病 C.直中 D. 顺传 E.逆转 19.虚阳浮越证的病人,其面色多呈( )。 A.两颧潮红 B. 泛红如妆 C.满面通红 D.红黄隐隐 E. 面色萎黄
20.辨别是否表证,最具有诊断价值的是( )。 A.发热 B.恶寒 C.苔薄 D.身痛 E.脉浮 21.脉来极细而软,按之欲绝,若有若无,是( )。 A.弱脉 B.细脉 C.濡脉 D.微脉 E.虚脉
22.头晕眼花,舌质淡,脉细涩,腹部肿块固定疼痛者,证属( )。A.气虚血瘀 B.血虚血瘀 C. 气滞血瘀 D.寒客血脉 E. 肝郁血瘀
23.下列诸证中,以内脏下垂为特征是( )。 A.脾气虚证 B.脾阳虚证 C. 肾气不固证 D.中气下陷证 E. 寒湿困脾证
24.下列排尿异常中,并非肾虚所致者是( )。 A.小便涩痛 B.余溺不尽 C. 小便失禁 D.睡时遗尿 E. 小便清长 25.现存最早的脉学专著是( )。
A.《脉诀》 B.《脉经》 C.《濒湖脉学》 D.《三指禅》 E. 《诊家枢要》 26.确立辨证论治理论的著作是( )。
A.黄帝内经B.《伤寒杂病论》C. 《诸病源候论》 D.《景岳全书》 E. 《温病条辨》 27.真寒假热证的病机是( )。
A.阴盛格阳 B.阴盛阳衰 C. 阳盛阴衰 D.真阴欲竭 E. 阳盛格阴 二、 多选题
(在本题的每一小题的备选答案中,正确答案有两个或两个以上,请把你认为正确的答案的题号,填入题干的括号内。少选、多选不给分。每题1分,共6分。) 1.但热不寒的热型有( )。
A.壮热 B.郁热 C.潮热 D.微热 E.烦热
2.中医诊断学的基本原则是( )。
A.诊法合参 B.整体审察 C.谨守病机 D.审症求因 E. 病证结合 3.裂纹舌质主病包括( )。
A.热盛伤阴 B.血虚不润 C. 痰气互结 D.阴液亏虚 E. 酒毒上壅 4.五色诊中,黄色主( )。
A.寒证 B .痛证 C.脾虚证 D.瘀证 E. 湿证 5.脉搏节律不齐的脉象有( )。
A.促脉 B.结脉 C.代脉 D.散脉 E.弱脉 6.现病史应注意询问( )。
A.健康状况 B.发病情况 C.现在症状 D.病变过程 E. 诊治经过 三、 填空题(每空0.5分,共15分)
1.______________恶寒重,发热轻,主证。______________
证,发热重,恶寒轻,主2.______________舌质红绛起芒刺,多属证。
______________证;若舌红少苔,则属3. 脾病的实证有___________证和___________证。
4.特点的疾病。寒证,是___________
或___________所导致的机能活动衰退为5.化水湿,湿聚舌面所致。苔滑多因______________
内侵,或______________虚衰,不6.燥淫证候,临床有______________和_____________之分。 7.一。胀痛,一般属
___________之征;刺痛是___________的特点之8.______________胃气上逆常见的症状有。
______________、嗳气、恶心和9.七情病证中,过悲则伤___________,过思则伤___________。10.______________温病营分证病人渴饮特点是。
______________,舌质是11.腻苔多因______________内盛,______________被遏所致。12.表而成。汗是由
______________蒸化_____________,从腠理达于体13.______________眼的五脏分属,以目眦候心,称称肉轮。
______________轮;以目胞候14.气滞等原因所致。心脉痹阻证常因瘀血、
______________、______________和15.现。消谷善饥多见于
___________;饥不欲食是___________的表四、判断改错题
(下列各题,你认为正确的,请在题干后的括号内打“√”,错的打“×”分。),并在错处下面画一横线,改正在该题之下。每题
2分,共81.所谓恶寒即无内风自冷,得温不解。( )
2.小便失禁,余溺不尽或睡时遗尿是由肾气不固,膀胱失约所致。( )3.(饮停胸胁,症见肋间饱满,咳唾引痛,胸闷息促,称为 )
“支饮”。4.热极生风证的动风特点是肢体麻木,手足震颤。( ) 五、 名词解释题(每小题2分,共10分)
急后重。多见于痢疾。1.里急后重:腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽者,称里
2.将绝之象,属病危。除中:久病重病,本不能食,突然暴食者,称除中。是脾胃之气
3.与疾病无关。染苔:若因某些食物或药物致使舌苔上染上颜色者,称染苔。此
4.称相兼脉,又称复合脉,如浮数,沉细等。相兼脉:凡由两种或两种以上的单一脉象相兼组合而成的脉象,
5.脾肺气虚证:以食少便溏,气短喘咳为主要表现的虚弱证候。 六、 问答题(每题6分,共24分)
1. 举例说明望舌可判断病位浅深和病邪的性质。
病重,病邪入里。若舌质红,是气分有热;若舌质绛,则为热入营答:如外感病中,舌苔薄白,是病初起,病情轻浅;苔黄厚,主血。白苔多主寒,黄苔常主热;腐苔腻多属痰浊、食积;青紫舌是血瘀之征。
2. 试比较肝阳上亢和肝火上炎证的异同。
头晕耳鸣,头目胀痛,急躁易怒,面赤口苦,失眠多梦等。但肝火答:肝阳上亢和肝火上炎二证均为肝之阳热向上之证,均可出现上炎是肝之实火上炎,故尚有胁肋灼痛,吐血衄血,舌红苔黄脉数等实热证候。肝阳上亢多因肝肾阴虚,阴不制阳。虚阳上亢所致,故可见腰膝酸软,头重足轻等下虚之症。 3. 简述滑脉、细脉、涩脉的脉象特征及其主病。
答:①滑脉:往来流利,如盘走珠;主痰食、实热、胎妊。②细脉:细小如线,应指明显;主气血虚损,湿邪内犯。③涩脉:往来艰涩,细迟而短;主精血不足,气血瘀滞。
4. 痰蒙心神证与痰火扰神证的临床表现有何异同?
现神志错乱症状,但性质上有寒热属性之别。痰迷心窍证因寒痰所答:二证的病因均与痰浊有关,病位均以心神为主,症状上均出致,多见神识痴呆,表情淡漠,哭笑无常,舌苔白腻,脉缓或滑。痰火扰心证因痰热所致,其轻者心烦不寐,重者胡言乱证,打人毁物,哭闹无常,多兼里实热证的症状、体征。 七、 病案分析题(10分) 李××,男,60岁,工人。
咳嗽气喘反复发作10年,加重半年。患者咳嗽10余年,每因感寒或劳累之后易发,发作时呼多吸少,尿随咳出,伴腰膝酸软,耳鸣失聪,自汗神疲。近半年来诸症加重,舌淡脉弱。 要求:①病情分析(含病位、病因、病性分析)。 ②提出辨证结果。
答:患者咳喘气短,腰膝酸软,知其病位在肺肾二脏;气短神疲,自汗,皆为气虚之征,故证属肺肾气虚,即肾不纳气之证。患者久病喘咳,肺病及肾,致肾气亏虚,摄纳无权,故见呼多吸少,气不接续,腰膝酸软,肺气虚则卫外不固,故自汗神疲。肾虚日久,故见舌淡脉弱之症。
试卷四参考答案
一、单选题
1.A 2.E3.C4.C 5.C 6.B 7.A 8.C 9.A 10.C 11.E
12.D 13.D 14.D 15.D 23.D 24.A 25.B 26.B 16.A 17.A 27.A 18.B 19.B 20.B 21.D 22.B二、多选题
1.ACD 2.ABE3.ABD 4.CE 5.ABC 6.BCDE寒、表热 2.实热证、虚热证 3. 寒湿困脾、湿热蕴脾三、填空题4.感受寒1.表邪、阳虚阴盛 5.寒邪、阳气 6. 温燥、凉燥7.气滞、血瘀 8.呕吐、呃逆 9. 肺、脾10.口反不甚渴、舌质红绛 11.湿浊、阳气 12. 阳气、津液13.血、脾 14.痰浊、寒凝 15. 胃火炽盛、胃阴不足 四、判断改错题
1.√2. √3.× 支饮——悬饮4.× 热极——血虚5. √
试卷五
一、单选题
(在本题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,请把你认为正确的答案的题号,填入题干后的括号内。多选不给分。每小题1分,共27分)
1.判断表邪是否入里的主要依据是( )。 A. 是否口渴 B.是否恶寒 C.是否发热 D.是否脉浮 E.是否苔白
2.下列哪项多见于脾胃气虚证( )。 A.面色萎黄 B.面黄晦暗 C.面目一身俱黄 D.面色苍白 E.面色青黄
3.以下属于肾气不固证的表现是( )。 A.男子遗精早泄,女子胎动易滑 B.男子阳痿早泄,女子宫寒不孕 C.男子遗精早泄,女子经少经闭 D.男子滑精早泄,女子宫寒不孕 E.男子精少不育,女子经闭不孕
4.下列各项中与火热致病最不相关的是( )。 A.吐血 B.牙关紧闭 C. 局部肿疡 D.脉细而弱 E. 大便干结
5.患者心悸,心痛,面色晄白,畏寒,舌淡苔白,脉弱,证属( )。 A.心脉痹阻证 B.心血虚证 C. 心气虚证 D. 心阳虚证 E.肺阴虚
6舌苔白滑,脉沉数,属(.患者形寒肢冷,心悸怔忡,唇甲青紫,尿少浮肿,舌质青紫, )。
A.肾阴虚证 B. 心阳虚证 C. 心肾阳虚证 D.脾阳虚证 E.脾肾阳虚证
7证属(.患者五心烦热,颧红,盗汗,月经先期,舌质红少苔,脉细数, )。
A.气虚发热 B. 湿热内阻C. 血热证 D.阴虚内热 E. 瘀热互结
8便秘,属于(.打人毁物,胡言乱语,狂躁妄动,登高而歌,弃衣而走,面赤 )。
A.癫病 B.痫病C.呆病 D.脏躁 E.狂病 9.舌尖部主要候哪脏腑的病证( )。
A.心肺 B.脾胃 C.肝胆 D.中焦 E.下焦 10.血瘀所致头痛的特点为( )。
A.胀痛 B.刺痛 C.重痛 D.掣痛 E.隐痛 11.下列哪种汗属阳虚、气虚汗出( )。
A.自汗 B.战汗 C.微汗 D.盗汗 E.绝汗 12.下述哪项属于营分证舌象( )。
A.绛舌B吐弄舌C.淡白舌 D.歪舌E.紫暗舌 13.颈侧颌下肿块如豆,累累如串珠,称为( )。 A.瘰疬 B.发颐 C.瘿瘤D.痰核 E.梅核气 14.小儿指纹浮显者,多属( )。
A.表证 B.里证 C.实证 D.虚证 E.阳证 15.判断表邪是否入里的主要依据是( )。
A否苔白.是否口渴
B.是否发热 C.是否恶寒 D.是否脉浮 E.是16.下述哪项属典型的见微知著诊断原理( )。 A.目诊分候 B.问现在症 C.全身望诊 D.辨证论治 E.脉症合参 17.下述哪项不属望皮肤的内容( )。 A.斑疹 B.湿疹 C.水痘 D.黄疸 E.鼓胀 18.下述哪项不属舌的动态异常( )。
A.歪斜 B.吐弄 C.短缩 D.点刺 E.强硬 19.下列何症不属血瘀证临床表现的内容( )。 A.面色黧黑 B.走窜痛 C.肌肤甲错 D.舌有紫斑 E.脉象细涩
20.下列哪项最能说明中医诊断的基本原理( )。 A.审症求因 B.司外揣内C.四诊合参 D.治病求本 E.脏腑经络
21.舌质淡胖而嫩,苔白而润,见于( )。 A.气虚 B.血虚 C.气血两虚 D.阳虚 E.气阴两虚
22.半表半里证的临床表现不包括下列哪项( )。 A.寒热往来 B.口苦目眩 C.心烦喜呕 D.便秘腹胀 E.胸胁苦满 23.沉而细软,应指无力是( )。
A.濡脉 B.微脉C.细脉 D.涩脉 E.弱脉 24.舌尖起芒刺,多为( )。
A.胃肠热盛 B.胃阴不足 C.心火亢盛 D.肝胆火盛 E.肾阴亏虚 25.下列除哪项外,脉率均较快( )。
A.数脉 B.结脉 C.疾脉 D.促脉 E.动脉 26.对诊断“气陷”最有价值的是哪项( )。 A.头晕眼花 B.气短乏力 C.内脏下垂 D.大便稀溏 E.舌淡苔白
27伤食.呕吐物秽浊有酸臭味者 C.痢疾 D.痰饮, E多属于下列哪项.肝气犯胃 ( )。A.寒呕 B.二、 多选题
(在本题的每一小题的备选答案中,正确答案有两个或两个以上,请把你认为正确的答案的题号,填入题干的括号内。少选、多选不给分。每小题1分,共6分) 1.以下哪些属于证候真假( )。 A.阴盛格阳证 B.至虚有盛候 C.里邪出表
D.阳盛格阴证 E.大实有羸状 2.心脾两虚证的临床表现有( )。 A.食少乏力 B.皮下紫斑 C.烦热盗汗 D.心悸怔忡 E.舌红少苔 3.黄腻苔可见于( )。
A.食积化热 B.湿热蕴结 C.痰饮化热 D.热入营血 E.外感风寒 4.里热证的舌苔可见( )。 A.黑苔 B.灰苔 C.黄腻苔D.黄燥苔 E.黄苔 5.不与壮热并见的症状是( )。 A.两颧潮红 B.汗出过多 C.烦渴饮冷 D.舌红少苔 E.脉象洪数 6.下列哪些脉有节律不齐( )。
A.结脉 B.代脉 C.促脉 D.动脉 E.濡脉 三、 填空题(每小题0.5分,共15分)
1.五色主病,青色主气滞、 、 、瘀血和惊风。 2.白色主 、 、失血证。
3.血瘀证疼痛的性质有 、 、痛而拒按、夜间加剧。 4.弦脉的脉象特征是 , 。
5脉、痰凝心脉等。.心脉痹阻证,根据其成因之不同,又有
、 、寒凝心6.心脾两虚证实质是心 和脾 相兼。
7称.黄疸身黄鲜明如橘色者,称 。
;身黄晦暗如烟熏者,8.因实致痛的病机是 ;因虚致痛的病机是 。 9.正常脉象的特点是_______,_______,有根。 10.外燥证根据时令不同又分有 和 。
11上逆,见急躁易怒等症;胃气上逆,见恶心呕吐等症。.临床常见的气逆有_______气上逆,见咳嗽等症;_______ 气12.恶寒重,发热轻,主 ;恶寒轻,发热重,主 。 13.根据寒热往来有无定时,可判别 病和 病。 14.黄苔主 、 。
15.我国第一部舌诊专著是 ,他是西晋 所著。 四、判断改错题
(下列各题,你认为正确的,请在题干后的括号内打“√”,错的打“×”分),并在错处下面画一横线,改正在该题之下。每小题
2分,共81血热证的表现。(.突感左胸前区刺痛,痛引左上臂内侧,唇舌色暗,脉弦涩,为 )
2.代脉指迟滞中时见一止,止无定数的脉象。( ) 3.肢体浮肿,沉重酸痛,小便不利,称为溢饮。
4面,揩之不去,刮之不易脱落的舌苔(.腐苔苔质颗粒细腻致密,融合成片,中间厚边周薄,紧贴于舌 ) 五、 名词解释题(每小题2分,共10分)
1觉气坠,或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。.气陷证——是指气虚无力升举,清阳之气不升而反下陷,以自
2胃气尚能上荣于面,称为.善色——即面色光明润泽。见于病者,说明虽病而脏腑精未衰“气至”。属新病、轻病、阳证,易于治疗,预后较好。
3时间。.主诉
——是指病人就诊时所诉最感痛苦的症状或体征及其持续4.自汗——经常日间汗出不止,活动之后更甚的表现。 5热势更甚,称日晡潮热。又称为阳明潮热。.日晡潮热——常于申时即日晡(下午3~5 时)之时发热明显,或六、 问答题(每小题6分,共24分) 1.肺热炽盛证与痰热壅肺证有何异同?
答:均有咳嗽,气喘,胸痛,鼻煽及里实热证。肺热炽盛证为邪热内盛于肺,咯痰症状不明显;痰热壅肺证是痰与热壅阻于肺,痰多黄稠,或咳吐脓血腥臭痰。 2.何谓血瘀证?有何临床表现?
疼痛:其疼痛如刺,固定不移,痛处拒按,夜晚加重;答:凡是由于瘀血内阻所导致的病证称为血瘀证。其表现是: B肿块:多 A为外伤瘀肿或内伤徵积; C出血:反复难止,色暗有血块; D紫绀:如舌紫、瘀斑、青筋; E涩滞:即脉细涩,肌肤甲错。 3.心血虚证与心阴虚证的临床表现有何异同?
答:心血虚证与心阴虚证均有心悸、失眠、多梦等心神失养的表现。前者伴见面色淡白或萎黄,唇舌淡白,头晕健忘,脉细无力等血虚证候;后者伴见五心烦热,潮热盗汗,两颧发红,舌红少津,脉象细数等阴虚证候。
4.临床如何鉴别寒证与热证?
答: ①寒热:寒证怕冷喜温;热证发热喜凉(。 ②面色:寒证面色白;热证面色赤。 ③渴饮:寒证口淡不渴;热证口渴喜饮。 ④二便:寒证尿清便溏;热证尿黄便结。 ⑤舌脉:寒证舌淡苔白,脉迟或紧;热证舌红苔黄,脉数。
七、 病案分析题(10分) 张某,女,26岁,教师。
发热,咳嗽、气喘1天。患者于昨天外出春游,忽遇大雨,全身淋湿,当夜即感恶寒,随之发热,一身疼痛。今日在卫生科诊治,给服中西药治疗。服药后,病情无好转,故于夜间来医院急诊。现发热,体温40度,无恶寒,咳嗽,呼吸喘促,鼻翼煽动,口鼻气灼,咽喉红肿疼痛,口大渴欲饮冷饮,大便2日未解,小便短黄,舌质红,苔黄,脉数有力。
要求进行证候分析,并写出完整证名。
答:证候分析:患者初见恶寒,发热,身痛,是风寒表证,但表邪治而未解,内传入里,出现咳嗽,喘促,鼻煽气灼,咽喉红肿疼痛,其病位在肺;患者但热不寒,痰黄口渴,便秘尿黄,面红,舌红,苔黄,脉数有力,说明病性属热属实,病因为邪热内盛。热邪犯肺,肺失清肃,气逆于上,故咳嗽,气喘;肺热上熏咽喉,气血壅滞,故咽喉红肿疼痛。肺开窍于鼻,邪热迫肺,肺气不利,故鼻煽气灼。里热蒸腾,故发热;热盛伤津,故口渴,便秘,小便短赤。舌红苔黄,脉数,为邪热内盛之征。 证名:肺热炽盛证。 一、单选题
1.B 2.A 3.A4.D5.D6. C. 7.D. 8. E9.A10. B
11.A 20. B
12.A 13.C 14.A 15.C 16.A 17.E 18.D 19.B 21. D22.D 23.E 24.C 25.B 26.C 27. B 二、多选题
1.ABDE 2.ABD 3.ABC 4.ABCDE 5.BCE6.ABC 三、填空题
1. 痛)寒证、痛证
2.虚证、寒证 3.刺痛、固定(不移/4.气虚端直以长、如按琴弦7.阳黄、阴黄 8. 5. 不通则痛、不荣则痛气滞心脉、瘀阻心脉 9. 6.有胃、有神心血虚、脾10.凉燥、温燥 11.肺、肝 12. 外感风寒、外感风热13.太阳病、疟疾 14.热证、里证15.脉经、王叔和 四、判断改错题
1有定数. × 血热证改为血瘀证(瘀阻心脉证)3. √4. × 腐苔改为腻苔 2. × 止无定数改为止