14．肝风内动的常见原因有： （ ）
A．热极 B．阳亢 C．气虚 D．血虚 E．阴虚 15．肾阳虚证患者舌象，多见： （ ）
A．舌淡白 B．舌胖嫩 C．舌边齿缘 D．苔白滑 E．苔光剥 三、填空题（每题1分，共10分）
1．恶寒重，发热轻，主 证；发热轻而恶风，主 证。 2象。．久病之人本不能食，突然欲食，甚至暴食，称为
，是 征3．神具体反映在人的目光、 、表情、 言语、意识等方面。 4．大便干结，口于欲饮者，为 ；若小便短赤，热涩疼痛，多属 。 5．正常声音的特点是发声自然， ，言语清楚， 。 6．从脉象对举而言，滑脉与 脉相对，洪脉与 脉相对。 7．八纲之表，是指身体的 、肌腠、呼吸道和 ，在外为表。 8和．气随血脱证以大出血和 为辨证要点。
为辨证要点；气不摄血证以出血9．心阳暴脱证是在 证的基础上进一步发展，出现 证候。 10．营分证以 受损， 被扰为特点。 四、简答题（每题3分，共15分）
1．主诉:病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 2．崩漏:不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不尽出血者。 3．有根苔:舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来者。 4同时出现者。．寒热错杂:在同一病人身上，既有寒证，又有热证，寒热交错，
5泻为主症的证候。．肝脾不调证:由于肝失疏泄，牌失健运而表现以胁痛、腹胀、腹
五、论述题（每题5分，共25分） 1．何谓主诉？记录主诉时应注意什么？
答：患者就诊时所陈述的最主要症状或体征及其持续时间称为主诉。记录主诉注意事项是：①抓准主诉；②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间；③不要使用病名，不记录病程，文字要精练。
2．简述小儿指纹纹色变化及主病规律。
答：小儿指纹纹色变化主要有红、紫、青、黑、白等色变化。纹色鲜红多属外感风寒；纹色紫红，多主热证；纹色青，主风证、痛证；纹色青紫或紫黑，是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。 3．试比较促、结、代三脉之异同。
答：促脉。结脉、代脉三脉皆为节律不整之脉，皆动有歇止。其中，促脉是脉数而有歇止，歇止无规律，歇止时间较短；结脉是脉迟而有歇止，歇止亦无规律，歇止时间较短；代脉较慢，歇止有规律，且歇止时间较长。
4．气不摄血证和血热证皆有出血，临证怎样鉴别？
答：气不摄血证是气虚不能统摄血液而见出血的证候，其出血以慢性渗血多见，色淡质清，多为便血、尿血、肌衄等下渗、外渗出血，且有气虚证的临床表现。血热证是脏腑火热炽盛，迫血妄行而出血，其出血以急性出血多见，色红质稠，多为吐血、衄血、咯血等上部出血，尚可见里实热证的表现。 5．痰迷心窍证和痰火扰心证有何异同？
答：痰迷心窍和痰火扰心二证的病因均与痰浊有关，病位均以心神为主，症状上均出现神志错乱的表现，但性质上有寒热属性之别。痰迷心窍证因寒痰所致，多见神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常，舌苔白腻，脉缓或滑。痰火扰心证因痰热所致，其轻者心烦不寐，重者胡言乱语，打人毁物，哭闹无常，多兼里实热证的症状、体征。
六、病案分析题（10分） 冯某，女，24岁，大学生。
发热、咳嗽、气喘1天。患者于昨天外出春游，忽遇大雨，全身淋湿，当夜即感恶寒，随之发热，一身疼痛。今天到卫生科诊治，给服“APC”3片，并处中药两剂。服药后病情无好转，故于夜间来医院急诊。现发热不恶寒，咳嗽，吐痰黄稠，呼吸喘促，胸痛明显，渴欲饮冷水，大便2日未解，小便黄短，精神烦躁，面颊发红，舌质红，苔黄燥，脉数有力。
[要求]①病情分析（病位、病因、病性）。 ②提出证名。
答：患者初见恶寒，发热，身痛，是风寒表证。但表邪治而未解，内传人里，出现咳嗽，喘促，胸痛，其病住在肺；患者但热不寒，痰黄口渴，便秘尿黄，面红，舌红，苔黄，脉数有力，说明病性属热属实，其病因乃邪热内盛。综上所述，辨证为肺热壅盛。
试卷八参考答案
一、单选题：
1.C 2.D3.C 4.B 5.B 6.D 7.B 8.B 9.A 10.B
11.A 12.C 13.D 14.B 15.A D 22.E 23.C 24.C 25.B 二、多选题：16.A 17.B 18.B
19.C 20.C21.1.BCD 2.ABC 3.ABDE 4.CDE 5.ABCD 6.AD 7.ABCDE 8.ABCD
9.ABCDE CD
10.ABCE 11.CD 12.CE 13.BCD 14.ABDE 15.AB二、填空题：
1.亏、膀胱湿热表寒、太阳中风 5. 2.音调和畅、言与意符除中、脾胃之气将绝 6. 3.涩、细面色、体态7.皮毛、经络4.肠道津 8.亡阳、气虚 9.心阳虚、亡阳10.营阴、心神
试卷十
一、单选题
（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确的答案的题号，填入题干后的括号内。多选不给分。每题1分，共25分）
1．首创“诊籍”的作者是：（ ）
A．扁鹊 B.淳于意 C．张仲景 D．华伦 E．张景岳 2．患者身热不扬，午后热甚，属于：（ ）
A发热，．湿温潮热
B．阴虚潮热 C．阳明潮热 D．骨蒸潮热 E.气虚3．患者病中兼见口甜，多因： （ ）
A亏虚．脾胃气虚
B．脾胃湿热 C．肝胆湿热 D．肝胃郁热 E．胃阴4．患者盗汗的原因多为：（ ）
A．气虚 B．血虚 C．气血两虚 D．阴虚 E．阳虚 5.阳热亢盛的患者，其面色常见：（ ）
A透红．红黄隐隐
B．两颧潮红 C．泛红如妆 D．满面通红 E．白里6．肝经风热患者易出现（ ）
A肿．眼胞赤烂
B目眦红赤 C．白睛发黄 D．全目赤肿 E．目窠微7．观察患者面色的关键，在于区分： （ ） A．主色与客色 B．善色与恶色 C．常色与病色 D．客色与病色 E．主色与病色
8．望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是： （ ）
A．分表里 B．定虚实 C．辨寒热 D.测轻重 E．估预后 9．患者呕吐清水痰涎，伴胸闷苔腻者，多属： （ ） A．寒呕 B．热呕 C．痰饮 D．食积 E．气滞 10．气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称： （ ） A．呃逆 B．太息 C．干呕 D．嗳气 E．恶心 11．气滞血瘀的病证其脉象常见：（ ） A．虚脉 B.实脉 C．紧脉 D．迟脉 E．涩脉 12．促脉与数脉的鉴别要点是： （ ）
A快慢．脉位深浅
B．脉力强弱 C．节律齐否 D．脉道粗细 E．脉率13．脉体大小及脉势强弱均相反的一组脉象是：（ ）
A迟脉、数脉．滑脉、涩脉
B.洪脉、细脉 C.紧脉、缓脉 D.实脉、虚脉 E.14．脉象沉而细软，其脉为：（ ）
A．细脉 B.濡脉 C．弱脉 D．虚脉 E．代脉 15．中医辨证的主要要素不包括：（ ） A．病位 B．病性 C．病症 D．病因 E．病势 16．下列症状中，诊断表证最具意义的是：（ ） A脉浮 B恶寒 C头身痛 D苔薄白 E流涕 17．寒淫病人腹痛，肠鸣，泄泻，其病机多因（ ）
A于表．寒郁经脉
B．寒凝四肢 C．寒遏气机 D．寒中于里 E．寒遏18临床以出血和气虚共见为辨证要点者，证属（ ） A．气不摄血证 B.气随血脱证 C.气血两虚证 D.气滞血瘀证 E.气虚血瘀证
19细数，证属：（．身热夜甚，口渴不多饮，心烦不寐，月经先期，舌质红绛，脉 ）
A结．阴虚内热
B．湿热内阻 C．血热证 D．气虚发热 E．瘀热互20（ ．患者头目晕沉，胸院满闷，恶心纳呆，呕吐痰涎，其病机为：）
A不和．肝阳上亢
B．气血亏虚 C．痰湿内阻 D．肾精不足 E．肝胃21细数，证属：（．眩晕耳鸣，头痛目胀，面红目赤，腰膝酸软，头重足轻，脉弦 ）
A肝气郁结证．肝阳化风证
B.肝火上炎证 C.肝肾阴虚证 D.肝阳上亢证 E.22有力，证属：（．眩晕欲仆，头摇肢颤，语言謇塞，手足麻木，步履不正，脉弦 ）
A风袭经络证．肝阳化风证
B.热极生风证 C.阴虚动风证 D.血虚生风证 E．23证是：．某女患者阴部灼热痛痒，带下黄臭，舌苔黄腻，脉滑而数，辨 （ ）
A胃湿热证．肝胆湿热证
B.膀胱湿热证 C.肝经湿热证 D.下焦湿热证 E.脾24．营分证的病位是在：（ ）
A．肺和皮毛 B．心和心包 C．肠与胃 D．脾和三焦 E．肝与肾 25．书写交班记录的医师应是： （ ）
A医师．值班医师 B．实习医师 C.主治医师 D．经治医师 E．见习二、多选题
（在本题的每一小题的备选答案中，正确答案有两个或两个以上，请把你认为正确的答案的题号，填入题干的括号内。少选、多选不给分。每题1分，共15分）
1．斑疹的区别主要表现在下述哪些项目？（ ） A.形态大小 B.色泽明暗 C.分布情况 D.是否高出肤面 E. 压之是否褪色 2．下列哪些是淡白舌的主病？ （ ） A.气虚 B.血虚 C.阴虚 D.阳虚 E.寒饮 3．下列哪些多属肾气不固所致？ （ ）
A.尿急小便失禁
B.余沥不尽 C.睡后遗尿 D.小便涩痛 E.尿频4．脉位较沉的脉有哪些？ （ ）
A.伏脉 B.牢脉 C.濡脉 D.弱脉 E.散脉 5．导致经期错乱的原因有哪些？ （ ）
A.郁结营血亏虚
B.冲任失调 C.阴虚血热 D.瘀血阻滞 E.肝气6．强硬舌形成的原因有哪些？（ ）
A.阻络气机阻滞
B.热入心包 C.肝风夹痰 D.高热伤津 E.瘀血7．心脉痹阻证形成的原因有： （ ）
A．血瘀 B．痰阻 C．寒凝 D．气滞 E．气虚 8．热极生风证的动风症状是： （ ）
A紧闭．颈项强直
B．角弓反张 C手足蠕动 D．四肢抽搐 E．牙关9．肝火上炎证与肝阳上亢证相同的症状是： （ ）
A脉弦．头晕胀痛
B．急躁易怒 C．失眠多梦 D．吐血激血 E．舌红10．下述可以出现心悸的证型是：（ ） A．心气虚证 B．心阴虚证 C．心肾阳虚证 D．心脉痹阻证 E．心脾两虚证
11．临床上可见到出血症状的证候有：（ ） A．心火亢盛证 B．肺阴虚证 C．牌不统血证 D．肝火上炎证 E．大肠湿热证 12．肝阳化风证的主要表现是：（ ）
A抽搐．眩晕欲仆
B．项强肢麻 C．语言不利 D．步履不正 E．手足13．出现胁肋灼痛的肝病证候为： （ ） A．肝胆湿热证 B．肝火上炎证 C．肝阴虚证 D．肝阳化风证 E．肝火灼肺证
14．在肺病辨证中，表里同病的证型有：（ ） A．风寒犯肺证 B. 风热犯肺证 C．痰饮停肺证 D．燥邪犯肺证 E．肺热壅盛证 15．咯痰清稀色白的证候有： （ ） A．肺气虚证 B．肺阴虚证 C．燥邪犯肺证 D．痰饮停肺证 E．风寒犯肺证 三、填空题（每题1分，共10分）
1．亡阴之汗为汗出如油， ；亡阳之汗则见 ，汗稀而凉。 2．完谷不化的原因是 ；脓血大便多属 的症状。 3.望面色，主要观察面部皮肤的 和 。 4．观察舌苔之腐腻，可知 与 的消长。
5．鼻流浊涕臭秽，是为 ；口腔散发烂水果味，为 重证。 6．久病阴虚内热，其脉 ；若阳虚内寒，其脉 。 7．表里同病包括表寒里热、表热里寒以及 、 等四类。 8．血瘀证的临床表现以疼痛、 、 和舌紫脉涩为主症。 9．肺病的虚证有 证和 证。
10．温病发疹发斑，营分证多为斑疹 ，而血分证则见斑疹 。 四、简答题（每题3分，共15分）
1．潮热:病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。
2.疾的主症。里急后重:
腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢3腐渣堆积舌面，透过疏松之苔可见到舌质者。．腐苔:苔质疏松，颗粒较大，舌边中皆厚，刮之易去，其状如豆
4床表现的病理概括。．虚证:是对人体正气虚弱，以不足，松弛、衰退为特点的各种临
5症的证候。．肾不纳气证
:由于肾气亏虚，纳气无权而表现为短气、喘息为主五、论述题（每题5分，共25分） 1．表证有汗与无汗各见到哪些情况？
答：①表证无汗，多属表寒证，因寒性收引，汗孔闭塞。②表证有汗，有三种情况。其一，属外感风邪之证，因风性开泄，腠理疏松而汗出；其二，外感风热之证，因热性升散，使腠理疏松而汗出；其三，为气虚外感之表证，因卫阳不足，肌表不固而汗出。 2．举例说明望舌可辨别病邪的性质、病势的进退。
为瘀血内阻；黄苔主热，白苦主寒，腐苦多食积，腻苦为痰湿。②答：①辨别病邪的性质：红舌为热证，舌淡多主虚主寒，青紫舌判断病势的进退：舌苦由润转燥，是热盛伤津，主病进；舌苔由燥转润，由厚变薄，多为津液复生，病邪渐退；苔色由白转黄变黑，提示病邪由表人里，由寒化热，由轻变重。 3．试比较濡、细、弱脉的脉象特点。
答：濡脉是浮细而软之脉；细脉是细小如线，但应指明显之脉；弱脉是沉细而软之脉。可见三者皆有脉体细小，力量较弱之共性。但濡、弱二脉较之细脉更细更软；从脉位上看，濡脉偏浮，弱脉偏沉，三者同中有异，须当细辨。
4．何谓水肿？怎样区分阳水肿和阴水肿？
答：体内水液停聚，泛滥于肌肤，引起面目、四肢、胸腹，甚至全身浮肿者，称为水肿。其中，由外邪侵袭所致，病程短，性质属实的水肿是阳水肿；由于久病体弱，脾肾阳虚，病程长，性质属虚证之水肿，叫阴水肿。
5．怎样鉴别燥邪犯肺证与肺阴虚证？
答：燥邪犯肺证属实、属表，起病急，是因外感燥邪，耗伤肺津所致，多见于秋令，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，尚兼发热，恶寒，苔薄，脉浮等表证现象。肺阴虚证属虚，属里，起病慢，是由于肺阴不足，虚热内生所致，可见于四时，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，常兼消瘦，潮热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细而数。
六、病案分析题（10分） 邓某，女，22岁，小学教师。
腹泻、肛门坠重7年。患者反复发作泄泻7年，并感肛门坠重，大便稀溏、色棕黄或淡黄、腥臭，日解3～10次不等，经服用西药“土霉素”、“合霉素”及“附子连理汤”等治疗，总未治愈。近3个月来，每日便次在5次左右，巳感头晕胀，微热，神疲嗜卧，口干苦，肠鸣，腹隐痛，食少不香，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。 [要求]①病情分析。 ②提出证名。
③问题：为什么自觉头晕胀，微热？
答：患者腹泻7年之久，纳少腹痛，脉缓无力，可知其病位在脾，性质属虚，脾气已虚。由于脾虚气陷，清阳不升，故久泻不止，久治未愈；清阳下陷，郁而发热，故自觉发热，头晕而胀，口干而苦。辨证：脾虚气陷证。
试卷十参考答案 一、单选题
1.B2.A 3.B 4.D 5.D 6.D 7.B 8.B 9.C 10.A
11.E 12.C 13.B 14.C 15.C 16.B 17.D 18.A 19.C 20.C 21.D 22.A 23.C 24.B 25.D 二、多选题：
1.ADE 2.ABDE 3.ABC 4.ABD 5.BDE 6.BCD 7.ABCD 8.ABDE
9.ABCE 10.ABCDE 11.ABCDE
12.ABCD 13.BCE 14.ABD 15.ADE 三、填空题
1.阳气、湿浊热而粘手、大汗淋漓 5.鼻渊 2.、消渴肾阳亏虚、湿热痢疾 6.沉细数、沉迟无力 3.颜色、光泽7.表虚里实、4.表实里虚 8.肿块、出血 9.肺气虚、肺阴虚10.隐现,透露