一、概述
一、名词解释
1.胎儿期：从精子和卵子结合，到胎儿娩出为胎儿期，正常约280天，（40周） 2.新生儿期：是从出生结扎脐带到满28天称~ 3.围生期：胎龄满28周至生后足7天称~
4.婴儿期：从出生到满1周岁为~，又称乳儿期。 5.幼儿期：1岁后至满3周岁为~
6.学龄前期：3周岁后（第四年始）到6~7岁为~ 7.学龄期：从6~7岁到12~14岁为~
8.青春期：女孩从11~12岁至17~18岁，男孩从13~14岁至18~20岁为~ 二、单选题
1、小儿在哪一期死亡率最高（A）
A、围生期 B、幼儿期 C、婴儿期 D、学龄前期 E、学龄期 2、生后6个月，婴儿某些传染病的机会大大增加，其主要原因是：（A） A、来自母体IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力不足 B、来自母体IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力不足 C、白细胞吞噬功能不足
D、来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足 E、皮肤、粘膜娇嫩，屏障机能差 3、小儿生长发育最快的时期是（C）
A、围生期 B、幼儿期 C、婴儿期 D、学龄前期 E、学龄期 4、青春期发育的特点（ E ）
A、神经发育成熟 B、体格生长加快 C、免疫功能进一步增强 D、内分泌调节稳定 E、生殖系统迅速发育，并趋向成熟 5、关于儿科临床特点，下列哪项是错误的（D） A、小儿患病时起病急，来势凶，变化快
B、不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独到之处 C、小儿疾病的种类与成人有很大不同
D、新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征 E、某些成人的疾病与儿童时期的异常有关，如肥胖，可致成人高血压 6、妊娠早期的定义是（C）
A、从形成受精卵至第4周 B、从形成受精卵至第8周 C、从形成受精卵至第12周 D、从形成受精卵至第16周 E、从形成受精卵至第20周
7.男孩青春期的一般年龄范围是（D）
A.10～11岁到18～20岁 B.11～12岁到18～20岁 C.12～13岁到20～22岁 D.13～14岁到18～20岁 E.14～15岁到20～22岁
8.女孩青春期的一般年龄范围是（C）
A.9～10岁到17～18岁 B.10～11岁到17～18岁 C.11～12岁到17～18岁 D.12～13岁到18～19岁 E.13～14岁到19～20岁
9.青春期发育的特点（E）
A.神经发育成熟 B.体格生长加快 C.免疫功能进一步增强
1
D.内分泌调节稳定 E.生殖系统迅速发育，并趋向成熟 10.关于儿科临床特点，下列哪项是错误的（D）
A.小儿患病时起病急，来势凶，变化快
B.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独到之处
C.小儿疾病的种类与成人有很大不同
D.新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征 E.某些成人的疾病与儿童时期的异常有关，如肥胖，可致成人高血 11.幼儿期是指（C）
A.1岁以后到满2周岁以前 B.2岁以后到满3周岁以前 C.1岁以后到满3周岁以前 D.1岁以后到满4周岁以前 E.2岁以后到满4周岁以前 三、多项选择题
1、小儿生长发育的高峰期是? (AE)
A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期 2、影响胎儿生长发育的因素有（ ABCDE） A．母亲的健康状况 B．孕母的营养状况
C．孕母的生活环境和工作条件 D．孕母的经济情况 E．孕母的心理及情绪
3、小儿在以下哪几方面与成人有明显不同（ABCDE）
A.病理 B.解剖 C.营养代谢 D.生理生化 E.免疫 4、儿科学的范围包括（ABE）
A.预防儿科学 B.发育儿科学 C..教育学
D.流行病学 E.临床儿科学 四、填空题
1.儿科学是一门研究 规律，提高儿童 及 防治质量，为儿童服务的医学学科。(小儿生长发育，保健，疾病)
2.我国对围生期的定义是指 至出生后足7天。(胎龄满28周) 3.小儿智能发育从 期开始加快。(幼儿)
4.在 期，提倡母乳喂养及合理的营养指导十分重要。(婴儿)
5.在 期，应加强教育，注意预防近视和龋齿，矫治慢性病灶。(学龄)
6.新生儿可从母体获得的抗体是 ，婴儿期 抗体缺乏，易患 及肠道感染。 (IgG ，IgA，呼吸道)
7.小儿疾病种类中婴幼儿患 ， ， 较成年人多见。(肺炎，腹泻，营养性贫血) 8.肺炎球菌感染，在婴幼儿常为 病理变化，维生素D缺乏时，婴儿患 病. (支气管肺炎，佝偻病) 五、简答题
1.婴儿期有何特点？ 答：
（1）生长发育最迅速；（1.5分）
（2）需要摄入的热量和营养素特别高；（1分）
（3）消化功能不完善，易发生消化功能紊乱和营养不良；（1.5分） （4）抗病能力弱，易患传染病和感染性疾病。（1分） 2.幼儿期的特点是什么? 答：
2
（1）智力发育较前突出；（1.5分）
（2）识别危险的能力不足，易发生意外创伤和中毒；（2分） （3）自身免疫力仍低，传染病发病率仍较高。（1.5分）
二、生长发育
一、名词解释
1.生长发育：各组织、器官形态的生长与功能不断成熟的动态过程。 2.身长：从头顶到足底的全身长度，是反映骨骼发育的一项主要指标。 3.体重：身体器官系统与体液重量的总和，是衡量体格生长的重要指标。 4.坐高：由头顶至坐骨结节的长度，它代表头长加脊柱长。 5.头围：经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度。
6.胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 二、单选题
1、发育最晚的系统为（D ）
A．神经系统 B．淋巴系统 C．运动系统 D．生殖系统 E．消化系统 2、婴儿体重4kg，前囟1.531.5cm，后囟0.2cm，能微笑，最接近的年龄应是（B ） A．7天内 B．2个月 C．4个月 D．6个月 E．8个月 3、下列哪种疾病可表现为前囟晚闭和骨龄明显落后? （C）
A．脑积水 B．大脑发育不全 C．呆小病 D．头小畸形 E．营养不良 4、下列哪项符合3个月小儿动作行为发育? （A）
A．直立位及俯卧位时能抬头 B．用手握玩具 C．会爬 D．能坐 E．扶腋下能站直 5、新生儿的平均出生体重为 (B)
A．2.5kg B．3kg C．3.5kg D．4kg E．4.5 kg 6、新生儿出生时身长平均为 (C )
A42cm B46cm C50cm D52cm E54cm
7、某小儿能独坐站，会叫爸爸妈妈及模仿成人的动作，会用手指抓勺子，可能的年龄是 ( D ) A4－5个月 B6－7个月 C8－9个月 D10－11个月 E12~13个月 8、正常小儿头围与胸围相等是在： ( C )
A出生时 B生后6个月 C出生后第一年末 D1.5岁以后 E2岁末 9、正常小儿前囟闭合的时间是 ( C )
A 4～8个月 B6～12个月 C1～1.5岁 D3～6个月 E 3岁以后 10、婴儿运动发育过程正确的是 ( D )
A1个月时，能抬头 B 2个月，能握持
C3～5个月，会爬 D6～7个月，会独坐 E7～8个月，能扶着走
11、健康儿童体检，男、身长75cm，体重9.5kg，前囟0.5cm30.5cm，出牙8个，刚会走，脊柱出现第3个弯曲，能叫出物品名字，认识碗、勺，其年龄大约是： ( E ) A4岁 B3岁 C2岁 D1.5岁 E1岁 12、小儿各系统发育最早的是 ( A )
A神经系统 B肌肉组织 C脂肪组织 D生殖系统 E消化系统 13、关于小儿神经系统发育，下列哪项错误 ( B ) A神经纤维髓鞘化约4岁时完成
B新生儿和婴儿腹壁反射、提睾反射被引出 C2岁以下小儿Babinski征阳性可为生理现象
D脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎
3
E婴儿对外来刺激的反应容易泛化
14、出生时头的长度大约等于身长的 ( C )
A1/2 B1/3 C1/4 D1/5 E1/6 15、最能反映骨骼发育的重要指标是 ( D )
A头围 B胸围 C牙齿数 D身长 E囟门
16、8个月儿，头围38cm，前囟已闭，体重7Kg，身长68cm。能抬头，不会坐，可考虑诊断为 （D） A佝偻病 B营养不良 C先天性脑积水 D头小畸形 E甲状腺功能减低 三、多项选择题
1.下述哪些为小儿生长发育的规律? (ACDE)
A．在整个小儿时期生长发育是不断进行的 B．各年龄阶段生长发育是等速进行的 C．年龄越小，体格生长越快 D．各系统器官的发育并不平衡 E．生长发育存在个体差异.
2、1岁小儿发育应达到以下标准：（AB）
A．体重9kg B．腕部骨化中心2个 C．头围48cm D．身高85cm E．能说出自已的名字 3、下列哪些属于原始反射？（ABCE）
A．觅食反射 B．吸吮反射 C．拥抱反射 D．膝反射 E．握持反射 4.小儿生长发育过程中，两个生长高峰分别为：（CE）
A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.青春期 5.关于头围的增长，下列哪几项是正确的？ （ABCE） A. 出生时平均为34cm B. 6个月时约近40cm C. 后半年约增加2cm D. 前2年内增加2cm E. 4～10岁共增1.5cm
6.下列哪些属于原始反射？（ABCE）
A.觅食反射 B.吸吮反射 C.拥抱反射 D.膝反射 E.握持反射 7.关于小儿牙齿的发育，下列哪几项是正确的： （ ABCE） A.4～10月时开始出牙为正常 B.1岁后尚未出牙应为异常 C.1岁半时乳齿数目约为12～14颗 D.乳牙3岁～3岁半出齐 E.第1 颗恒牙在6岁左右萌出
8.下列关于生长发育的规律，正确的是：（BCDE）
A.生长发育是一个等速连续的过程 B.各系统器官发育快慢不同 C.遵循由头到尾的规律 D.生长发育具有个体差异性 E.受到遗传与多种环境因素的影响
9.下述哪些为小儿生长发育的规律? （ACDE） A.在整个小儿时期生长发育是不断进行的 B.各年龄阶段生长发育是等速进行的
C.年龄越小，体格生长越快 D.各系统器官的发育并不平衡 E.生长发育存在个体差异.
四、填空题
1、足月新生儿平均体重男婴为 ，女婴为 。（3.3±0.4kg,3.2±0.4kg）
2、小儿时期体重增长有2个高峰，第一个在 ，第二个在 。（婴儿期，青春期） 3、新生儿出生时平均身长为 ，第1年身长平均增长 ，第二年身长平均增长 。（50cm,25cm,10cm）.
4、新生儿平均头围为 ，6个月为 ，1岁为 。(34cm,44cm,46cm)
4
5、前囟对边中点连线在出生时约为 ，约在 时闭合。(1.5~2cm,1~1.5岁)
6、小儿有3个生理弯曲， 能抬头时出现颈曲， 能坐时出现胸曲， 能走时出现 。(3个月，6个月，1年，骶曲)
7、小儿出生后 个月乳牙开始萌出，最晚 月出齐，2岁以内乳牙的数目约为 。(4~8，30，月龄—（4~6）)
8、体格生长常用的指标有 ， ， ， ， 等。(体重，身长，坐高，头围，胸围)
9、小儿出生时即具有一些先天性的神经反射，如 ， ， ， 。(角膜反射，吞咽反射，吸吮反射，瞳孔对光反射)
10、1~9岁正常小儿的腕部骨化中心数目约为其 。(岁数+1) 五、问答题
1、小儿运动发育的一般规律。
答：小儿运动发育遵循由上而下，由近及远，则粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的一般规律。（每点1分）
2、描述小儿头围有何临床意义？
答：小儿头围能反映颅骨与脑的发育（1.5分），过大常见于脑积水(1.5分)，过小常见于小头畸形、大脑发育不全等(2分)。
3、测量小儿体重有何意义？ 答：
（1）测量小儿体重可以了解小儿发育营养状况，指导喂养、发现疾病，也是用药量输液量的客观依据。（2分）
（2）小儿体重可波动在平均数的10%左右，低于15%以上考虑营养不良；若高于20%以上考虑营养过剩（3分）。
4、检查前囟有何临床意义？
答：(1)前囟前早闭或过小见于小头畸形（1分）；
(2)迟闭或过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减低症等（1分）；
(3)前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等（2分）； (4)前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者（1分）。
六、病例分析
1．小儿4 岁，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常，近1年身高增加3厘米，骨龄为2岁。这孩子可能的诊断是什么？如何治疗？
答：4岁儿童平均身高为98cm，该小儿明显矮小，身高低于平均身高的2SD以上（SD=2..3cm），骨龄落后2年，每年身高增长速率小于4cm，呈匀称性矮小，智力正常，故应考虑生长激素缺乏症，又称侏儒症。生长激素缺乏症应进行生长激素替代治疗。
三、儿童保健与疾病的防治原则及措施
一、名词解释
1.主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体，称为~
2.被动免疫：对易患儿或接触过患儿的体弱儿，进行抗毒素或丙种球蛋白注射，可以提高机体的免疫能力，称为~
3.胃肠外营养：不能通过胃肠道获得足够营养的患儿需要用静脉营养液通过静脉途径各种营养。称~ 4.三浴锻炼：指空气浴、日光浴、水浴
5.计划免疫：根据小儿免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生物生物制品进行预
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