防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。 6.低钾血症：指血钾低于3.5mmol/L时为~ 7.高钾血症：指血钾低于5.5mmol/L时为~
8．2﹕1含钠液：指2份生理盐水和1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,等张。 9．累积损失量：发病后电解质和水总的损失量。 二、单选题
1、在妊娠哪一时期，对母亲的不利因素容易造成胎儿畸形 （A ）
A妊娠早期 B妊娠中期 C妊娠晚期 D妊娠中期 E妊娠晚期 2、小儿最易发生意外的年龄为（ C ）
A.新生儿期 B.围生期 C幼儿期. D婴儿期. E学龄前期 3、培养小儿良好的饮食习惯应以下哪项是错误的？（D）
A定时进食 B不吃零食、不挑食 C勿强迫进食 D可边玩边吃 E进食时保持心情愉快 4、小儿来自母体的免疫抗体约在何时消失？（C）
A出生时 B生后3个月 C生后6个月 D生后10个月 E生后12个月 5、儿科病历的个人史不包括哪项 ( D )
A出生史 B喂养史 C生长发育史 D既往史 E预防接种史 6、小儿用药剂量计算，下述哪种方法最准确：( B )
A按体重计算法 B按年龄计算法 C按体表面积计算法 D按身高计算法 E按成人折算法
7、按每日5万U/kg的剂量计算，4岁小儿应给予青霉素为 ( C )
A．20万U/次，每日2次 B．30万U/次，每日2次 C．40万U/次，每日2次 D．50万U/次，每日2次 E．60万U/次，每日2次 8、最常用的治疗方法是 ( A )
A口服法 B肌肉注射 C静脉推注 D静脉滴注 E．灌肠法 9、静脉补钾的浓度以下哪项正确？（A）
A0.2~0.3% B0.3~0.4% C0.4~0.5% D0.5~0.6% E0.6~0.7% 10、下列哪项不是婴幼儿肺炎补液的目的：（B）
A纠正水及电解质紊乱 B促进炎症的吸收 C为了稀释体内的细菌毒素 D静脉给药维持均衡体药浓度 E排泄有害的代谢产物 11．新生儿保健的重点在（C）
A.出生后1小时 B.出生后第1天 C.出生后1周内 D.出生后2周内 E.出生后
12．下列小儿药物治疗特点哪项是错误的？（E）
A.小儿对药物的反应因年龄而异 B.小儿肝脏解毒功能不足 C.小儿肾脏的排泄功能不足 D.要考虑先天遗传因素 E.药物在组织中的分布和成人一样
13．培养小儿良好的饮食习惯应以下哪项是错误的？（D）
A.定时进食 B.不吃零食、不挑食 C.勿强迫进食 D.可边玩边吃 E.进食时保持心情愉快
14．儿科病历的个人史不包括哪项 （D）
A.出生史 B.喂养史 C.生长发育史 D.既往史 E.预防接种史 15.等渗性脱水血清钠浓度为 （C）
A.< 130mmol/L B.130～140mmol/ C.130～150mmol/L D.> 150mmol/L E.140～150mmol/L
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16.小儿血压的正常值(mmHg)应为 （A） A.收缩压＝80 ＋(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的2/3 B.收缩压＝80 ＋(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的1/2 C.收缩压＝ 70＋(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的2/3 D.收缩压＝70＋(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的1/2 E.收缩压＝90＋(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的1/2
17.等张中度脱水的静脉补液量头24小时为每公斤 （D）
A.50～100ml B.80～120m l C.90～150ml D.120～150ml E.150～200ml
18.婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的 （B）
A.5％ B.5～10％ C.10～15％ D.>15％ E.以上都不是
19.婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当？ A.1/2 张液 B.1/3 张液 C.2/3张液 D.等张液 E.1/5张液
三、多选题
1、胎儿期保健，下列哪些是正确的？（ABCDE）
A孕妇避免接触各种放射性物质和化学毒物 B孕妇不要滥用药物
C孕妇应重视产前检查和产前诊断理学 D孕妇要加强营养 E孕妇勿吸烟饮酒 2、关于小儿用药特点,哪些正确? （ABCDE）
A新生儿、早产儿应用磺胺、维生素K3可引起高胆红素血症 B婴幼儿一般不用镇咳药 C水痘患儿禁用激素
D小儿便秘一般不用泻药 E腹泻患儿一般不用止泻药 3、关于小儿水代谢特点，下述哪些正确？（ABCDE） A小儿生长发育快，细胞组织增长时，需积蓄水分 B体表面积大，呼吸频率快，不显性失水比成人多 C小儿肾功能不成熟，易发生脱水或水中毒
D小儿排泄水的速度较成人快 E年龄越小，水的需要量越大 四、填空题
1、小儿药物剂量的计算，年长儿按体重计算，如剂量超过成人量则应以成人量 。(为限) 2、低渗性脱水电解质的丢失量大于水分丢失量，血清钠 。（＜130mmol/L）
3、 输入体内后被氧化成C02和水，故在输液时可视为无张力溶液。(5% 或10%葡萄糖)
4、ORS溶液的张力为 。(2/3张力)
5、小儿吸气性呼吸困难可出现“三凹症”即 ， ， 在吸气时向内凹陷。(胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙)
6、液体疗法包括补充 、 、 。(累积损失量，继续损失量，生理需要量)
7、胎儿期保健应以 保健为重点。(孕母)
8、小儿于生后 口服脊髓灰质炎疫苗， 注射麻疹疫苗， 注射百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。(2个月以上，8个月以上，3个月以上) 五、简答题：
1、新生儿期保健主要有哪些？
答：（1）新生儿生后应母婴同室。（1分） （2）母乳喂养。（1分）
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（3）注意新生儿的保温，预防感染。（1分） （4）接种卡介苗和乙肝疫苗。（1分）
（5）进行某些遗传代谢病及内分泌病筛查。（1分） 2、根据我国卫生部规定要进行哪5种疫苗的接种？
卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗。（各1分） 3、疫苗接种的禁忌症有哪些？
（1）患有急性传染病及其恢复期的小儿。（1分）
（2）慢性消耗性疾病、活动期肺结核、化脓性皮肤病。（3分） （3）先天性免疫缺陷病者。（1分） 4.简述口服补液盐的成分及张力。
答：口服补液盐的成分:氯化钠3.5 g，碳酸氢钠2.5 g，枸橼酸钾1.5 g，葡萄糖20.0g。加水1000ml溶解，此溶液张力为2/3张。 5.简述小儿体液平衡的特点。
答：（1）年龄越小，体液总量相对愈多，间质液量所占比例越大。
（2）小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢
盐偏低。
（3）水代谢特点 ：婴幼儿水交换率为成人的3～4倍，因而小儿较成人对缺水的耐受性差，易发生
脱水不显性失水多，按体重计算约为成人的2倍；消化道的液体交换量大 ；肾脏调节功能差 。
四、小儿营养及营养性疾病
一、名词解释：
1、基础代谢：在清醒、安静、空腹情况下，20℃~25℃环境中，维持体温、肌张力和内脏生理活动的代谢过程。
2、食物的特殊动力作用：人体进食后产能比进食前增加，食物的这种刺激能量代谢的作用称为食物的特殊动力作用。
3、初乳：一般指产后4天以内的乳汁为初乳。初乳量少，色黄，比重高，含较多蛋白质（主要为免疫球蛋白），并含初乳小体（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其它免疫活性物质）及丰富的维生素A和矿物质，但脂肪含量较低。
4、人工喂养：因各种原因6个月以内婴儿完全用兽乳及其它代乳品喂养者，称~
5、蛋白质—能量营养不良：是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。 6、肥胖症：是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可称为肥胖。
7、维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
二、填空题
1、母乳成分随产后不同时期而有改变，可分为 ， ， ， 。 (初乳，过渡乳，成熟乳，晚期乳)
2、正常足月新生儿出生 就可以母亲喂奶。(半小时)
3、母乳喂养一般 可逐渐完全断奶，母乳量多者可延 。(1岁左右，1.5岁)
4、轻度营养不良体重比正常小儿减轻 ，腹壁皮下脂肪厚度为 。(15 ~25%，0.8~0.4cm)
5、维持机体新陈代谢所必需的能量，主要通过氧化食物中的 ， ， 取得。(蛋白质，脂肪，碳水化合物)
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6、小儿机体对能量的需求可分为 ， ， ， ， 五个方面。(基础代谢，食物特殊动力作用，活动所需，生长所需，排泄消耗) 7、维生素可分为 和 两大类。(水溶性，脂溶性)
8、婴儿的喂养有 ， ， 三种方法。(母乳喂养，部分母乳喂养，人工喂养)
三、单项选择题
1．哪种食物成分是机体供能的最主要来源：（A）
A糖类 B蛋白质 C脂肪 D矿物质 E维生素 2．婴儿每日需要的总能量为： ( B )
A420kJ/kg B 460kJ/kg C490kJ/kg D 530kJ/kg E 550kJ/kg 3．一般主张应在生后多久开始添加辅食 ( C ) A2月 B3月 C4月 D6月 E8个月 4．哪项是小儿特有的能量需求 ( C )
A基础代谢 B食物的特殊动力学作用 C生长发育 D活动所需 E排泄 5．下列添加辅食原则中，哪个是错误的？ ( B )
A由少到多 B需要时可几种一起添加 C由稀到稠 D由一种到多种 E由粗到细
6．体重5kg的婴儿，人工喂养时每日需要的牛奶和水量为： ( D ) A5%的糖牛奶550ml，水200ml B5%的糖牛奶550ml，水750ml C8%的糖牛奶550ml，水200ml D8%的糖牛奶550ml，水750ml E10%的糖牛奶550ml，水200ml
7．母乳喂养的优点，以下哪一项是错误的（D）
A热量高，蛋白质、脂肪、碳水化合物适合婴儿消化能力 B钙磷比例（2︰1）适宜
C所含蛋白质约2/3为乳白蛋白，凝块较小 D含铁量高，不易贫血
E含乳糖量多，且以乙型乳糖为主。 8．一般小儿完全断乳的时间是: （C ）
A 6-8个月 B 8-10个月 C 10-12个月 D 12-18个月 E 18-24个月 9．开始给小儿添加鱼肝油的时间是: （B ）
A生后即给予 B出生2-4周 C 1-3个月 D 4-6个月 E 7-9个月 10．引起营养不良最常见的原因是：（C）
A先天不足 B疾病影响 C喂养不当 D长期腹泻 E长期发热 11．营养不良患儿最先出现的表现是：（B）
A皮下脂肪减少 B体重不增 C消瘦 D肌肉松弛 E运动和智能发育落后 12．营养不良患儿哪个部位的皮下脂肪最先减少？（B） A面部 B腹部 C躯干 D臀部 E四肢
13．蛋白质－热能营养不良时，皮下脂肪消减的顺序是 A四肢－躯干－腹部－臀部－面颊部 B腹部－躯干－臀部－四肢－面颊部 C腹部－躯干－四肢－面颊部－臀部 D躯干－四肢－腹部－躯干－面颊部
14．蛋白质－热能营养不良时，最常见维生素缺乏的是 ( A ) A维生素A B维生素B C维生素C D维生素D E维生素E 15．引起婴幼儿佝偻病的主要原因是： （C）
A饮食中缺钙 B食物中钙、磷比例不当 C缺乏维生素D D甲状旁腺素缺乏
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E缺乏维生素A
16．人体内维生素D的主要来源是：（E）
A肾脏合成 B肝脏合成 C甲状腺分泌 D食物获取 E紫外线照射皮肤生成 17．下列哪项预防佝偻病的措施是不妥的？（A）
A婴儿期多服用钙剂 B多到户外晒太阳 C多食富含维生素D的食物 D每日口服维生素D400-800IU E冬季肌内注射维生素D10万-20万IU一次
18．下列哪项是佝偻病患儿骨样组织堆积的表现？（D） A肋膈沟 B鸡胸 C“O”型腿 D手、足镯征 E颅骨软化 19．维生素D缺乏性佝偻病“O”型腿的表现见于：（D）
A 3-6个月小儿 B 8-9个月小儿 C 10-12个月小儿 D 1岁以上小儿 E任何年龄段小儿 20．预防维生素D中毒的关键措施是：（D）
A定期测体重 B定期测血钙 C间断应用维生素D D严格按医嘱用药 E严密观察及时发现中毒症状 21．维生素D缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是：（B）
A饮食中缺钙 B甲状旁腺反应迟钝 C尿磷增加 D尿钙增加 E骨骼钙化增加 22．手足搐搦症患儿发生惊厥时首先要做的是：（D）
A应用止惊剂 B应用钙剂 C应用呼吸兴奋剂 D保证呼吸道通畅 E吸氧 四、多选题
1.母乳喂养新观点、新方法有：(ABCDE)
A.后半小时内开奶 B.喂母乳前不要先喂糖水 C.母婴同室，按需授乳 D.一般不必再加水 E.断乳时间可适当延长 2.辅食添加的意义有：(ABCD)
A补充乳类不足，保障小儿营养需要 B锻炼小儿的消化能力 C锻炼小儿的咀嚼能力 D由流质饮食向固体饮食过度 E母乳与牛乳喂养添加辅食程序一样 3.指导产后母乳喂养，下述哪些正确？(ABDE)
A越早开奶越好 B乳母要树立自己喂孩子的信心 C新生儿早期应养成定时喂奶的习惯 D每次哺乳15-20min E一侧乳房吸空后再吸另一侧 4.佝偻病活动期，4个月小儿可有下述哪些表现？(ABD)
A枕部脱发 B多汗、夜惊 C出牙延迟 D囟门扩大 E“O”形腿 5.低钙惊厥的特点有：(AC)
A无热性惊厥 B多见于6个月至4岁 C惊厥屡发屡停 D一次病程中惊厥一般仅发作一次 E多由“上感”引起
6.下述那些为佝偻病“O”形腿表现特点？(ABDE)
A站立时，两膝关节距离加宽 B在小儿会走路后发生 C属骨样组织堆积引起 D X线骨皮质内侧有明显增厚 E重者会影响小儿步态 7.预防佝偻病应多晒太阳，下述哪些方法正确？(BCD)
A冬季可在窗内晒太阳 B应尽早使小儿有户外活动 C平均每日户外活动应达到1h以上 D应尽量使皮肤直接接触紫外线 E夏季应使小儿在中午晒太阳 8.下述哪些属低钙惊厥表现特点？(BCD)
A属于热性惊厥 B惊厥屡发屡停 C惊厥发作间歇期如常 D多见于2岁内小儿 E多由“上感”引起
9.下述哪些为低钙惊厥的止惊措施？(BCD)
A立即吸氧、防止舌咬伤 B立即针刺“人中”穴 C注射苯巴比妥钠 D静脉补钙 E注射维生素D
10.低钙惊厥应用钙剂的方法，下述哪些正确？(ACDE)
A采用静脉补钙法 B紧急情况下10%糖酸钙静脉快速推注 C药液不能漏出血管外 D 10%糖酸钙+10%糖水稀释后慢慢静脉推入 E注射钙剂，不选择额前正中静脉 五、简答题：
1、营养不良常见的并发症有哪些？
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