四川省星级农家乐／乡村酒店
评定报告书
农家乐／乡村酒店名称：
申 请 星 级：
所 在 市 （州）：
填 报 日 期：
四川旅游标准评定委员会乡村旅游等级评定办公室印制
农家乐/乡村酒店星级申请报告
农家乐/乡村酒店名称
此处请粘贴 申请星级的农家乐/乡村酒店外观五寸彩色照片 (勿用印刷宣传品或模型照片) 农家乐/乡村酒店基本情况
一、农家乐/乡村酒店名称： 。 二、法人代表姓名： 。 三、总经理姓名： 。 四、地址： 。 五、邮政编码： 。 六、电话号码： 。 七、电子邮箱： 。
八、开业时间： ，投资总额： ，从业人员总数 。
九、建筑及客房情况：
占地面积 ㎡，建筑面积 ㎡，就餐场所面积 ㎡，厨房面积 ㎡，可供出租房总数 间，床位总数 个，由 幢建筑物组成。
十、经营管理情况： □自主管理 □委托管理 □承包管理 □其它 十一、年接待游客 人次，年旅游接待收入 万元。
根据《农家乐/乡村酒店旅游服务质量等级划分与评定》（DB51/T976-2009）和《四川省农家乐/乡村酒店旅游服务质量等级评定细则》，本农家乐/乡村酒店经过自检，申请定为 农家乐/乡村酒店,对申报材料上所填各项的真实有效负责,接受相应星级农家乐/乡村酒店评审专家小组的评审,服从四川旅游标准评定委员会的审定。
农家乐/乡村酒店法人代表（或负责人）签字：
农家乐/乡村酒店法人盖章： 日期：
四川省农家乐/乡村酒店旅游服务质量等级评定细则
一、各大项基础分。本评定细则共六项，满分1000分。其中，经营场地满分200分，基础分必须达到100分以上；接待设施满分300分，基础分必须达到150分以上；环境保护满分50分，基础分必须达到25分以上；服务质量要求满分300分，基础分必须达到150分以上；安全管理及其他满分100分，基础分必须达到80分以上；加分项目满分50分。
二、各等级基础分。一星级不低于500分；二星级不低于600分；三星级不低于700；四星级不低于800分；五星级不低于900分。
四川省农家乐/乡村酒店旅游服务质量等级评分表
序 号 评定项目 大县评市评省评项小项自评委会委会委会分分值 得分 得分 得分 得分 值 1 1.1 经营场地（200分） 生态环境 30 10 10 10 1.1.1 周边生态环境较好，空气清新 1.1.2 经营用房四周保持整洁干净，与经营环境相协调 1.1.3 有特色景观 1.2 绿化 绿化覆盖率不低于40% 绿化覆盖率不低于50%，具备乡村文化特色 50 10 20 30 40 绿化覆盖率不低于60%，具备浓郁的乡村文化特色 绿化覆盖率不低于70%，植物与环境配置得当，生态环境优美，景观特色突出，具有浓郁的乡 村风情或民族风情 绿化覆盖率不低于80%，植物与环境配置得当，生态环境优美，景观特色突出，四季有色彩变 化，具有浓郁的乡村风情、民族风情或地方特色。 50 1.3 40 建筑结构 建筑结构良好，建筑物相对独立、安全、稳固，布局 10 基本合理，照明、采光、通风好，有醒目的店招 建筑结构良好，建筑物相对独立、安全、稳固，布局合理，照明、采光、通风好，主体建筑具有 一定的乡村风情和地方特色，有醒目的店招 建筑结构良好，建筑物相对独立、安全、稳固，布局科学合理，照明、采光、通风好，建筑风格独具特色，主体建筑具有相当的乡村风情和地方特色，有醒目的店招 建筑结构良好，建筑物相对独立、安全、稳固，布局科学合理，照明、采光、通风优良，建筑风格及内部装饰独具特色，具有浓郁的乡村风情和地方民俗特色，有特定的文化内涵，设置有公共信息图形符号，有醒目的店招 建筑、接待面积 接待建筑面积不少于100平方米，接待区域地面全部进行了硬化处理 接待建筑面积不少于200平方米，接待区域地面全部进行了硬化处理 接待建筑面积不少于600平方米，接待区域地面全部进行了硬化处理 20 30 40 1.4 50 10 20 30