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20ml/kgD．2：3：4液20ml/kgE．1:2液20ml/kg
21.对于小儿脱水补液的正确方法应除外A．轻、中度脱水可口服补液B．中、重度脱水应选静脉补液C．重度伴休克者先扩容D．补充累计丢失量，低速为5ml（kg。h）E．继续损失量和生理需要量在12~16小时滴完 22. 患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2两天入院。经六小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是A．酸中毒未改善B．碱中毒未改善C．补液量不足D．输入葡萄糖注射液过多E．输入电解质容量过多
23.患儿，9个月，呕吐、腹泻4天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L。考虑该患儿为A．中度低渗性脱水B．轻度等渗性脱水C．中度高渗性脱水D．/中度等渗性脱水E．轻度高渗性脱水
24.患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经两日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是A．脑炎B．低血糖C．低钠血症D．维生素D缺乏E．低钙血症
25.患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗两小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml ，护士拟向此液体中加入10%的氯化钾，该护士可加入的毫升数是A．3mlB．4ml C．5mlD．9mlE．12ml
26.患儿，女，6个月。近一天出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量较少无呕吐。为防止脱水，可为该患儿选择A．禁食4小时B．静脉补充等渗液C．少量多次饮温开水D．少量多次喂服ORS(口服补液盐)E．静脉补充10%葡萄糖溶液
27.患儿。11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便12~14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。再补充累计损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑A．低磷血症B．高钾血症C．低血糖D，低钾血症E．低钠血症
28.患儿。女，十个月。因腹泻四天入院，患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A．重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C．轻度脱水伴低钾血症D．中度脱水伴高钾血症E．轻度脱水伴高钾血症
29.患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士知道患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是A．面汤B．米汤C．纯牛乳D．去乳糖配方乳E．豆制代乳品
30.患儿，两岁，腹泻六天。每日排便15余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水，护士制定的补液计划中应首先给予A2:1液（等张）B 1:2液（1/3张）C．10%葡萄糖注射液D．5%葡萄糖氯化钠注射液E、0.45%氯化钠注射液
31.患儿，女。15 个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育A．“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”B．“我会减少孩子的辅食量”C．“我会记住孩子大便的次数，观察大便的性状”D．“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”E．’“我会保持孩子会阴部及肛周肛门皮肤干燥”
32. 患儿，4岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。七天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液伴中毒症状，诊断为“金黄色葡萄球菌肠炎’r入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调A．补充叶酸和维生素B12 B．滥用抗生素的严重后果C．不食生冷、不洁食物D．保持患儿心情舒畅E．增强患儿机体免疫力 （33—35题共用题干）
患儿，女，十个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，但查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。
33.该患儿最可能的原因是A低钾血症B．低血糖症C高钾血症D．低镁血症E．低钠血症 34.护士估计目前患儿脱水的程度属于A．重度脱水B．无脱水C．中度脱水D．休克E．轻度脱水 第 6 页 共 20 页
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35.目前患儿失水量约占其体重的百分比是A．4%B.8%C.16%D.12%E.10 31a 32b 33a 34e 35a
附1 ：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
1关于人体正常体液含量的叙述不包括A成人男性体液总量占体重B60%男性多于女性C成年人多于老年人D婴儿体内含水量较成人相对多E肥胖者多余肌肉发达者
2正常成人细胞外液占体重的A．15%B．20%C．35%D．45%E．50%
3.社区护士在为老年人保健的讲座上介绍正常人每日无形失水量为A200mlB．600mlC．1300mlD．850mlE．1500ml
4.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是A钾离子B钠离子C．钙离子D．镁离子E．氢离子
5.正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是A．肺B．血液缓冲系统C．细胞内外阴阳离子D．肾E．肾素-血管紧张素—醛固酮系统
6．关于胃肠减压的目的应除外A．减少胃酸分泌B．减少胰腺分泌C．维持正常体液平衡D．减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合E．减轻胃肠胀气
7.高渗性脱水早期的主要表现是A．皮肤弹性差B.乏力C.烦躁D．口渴E．幻想、瞻望
8.低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为A尿量减少，尿比重明显增高B．尿量增多，尿比重明显降低C．尿量正常或略有增高D．尿量明显增多，尿比重增高E．尿量及尿比重无变化
9.等渗性脱水时，血清钠的浓度范围是A．95~115mmol/LB.115~135mmol/LC.135~155mmol/L D.155~175mmol/LE.175~195mmol/L
10.判断脱水性质最有效的辅助检查是A．血钙浓度B．血常规C．血钠浓度D．血气分析E．尿比重 11.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于A．10mlB．30ml C．50mlD．70mlE．90ml
12.护士欲将10%氯化钠30ml稀释于5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是A．200mlB．300mlC．500mlD．700mlE．1000ml
13.代谢性酸中毒可出现A．呼吸频率加快了、B．呼吸频率减慢C．间断呼吸D．潮式呼吸E．蝉鸣样呼吸 14.不会导致代谢性酸中毒的情况有A．严重腹泻B．严重妊娠反应C．长期禁食D．严重呕吐E．肾衰竭 15.可导致低率性碱中毒的情况是A．补钾B．应用利尿药C．输入大量新鲜血D．低流量氧E．含氯止咳药 16.呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并性呼吸酸中毒
17.患者，男性，55岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.029，血清钠浓度为157mmol/L,血清钠4.6mmol/L，尿比重1.010.根据情况，考虑患者出现的电解质失调为
A．3%~5%的氯化钠注射液B．11.2%乳酸钠注射液C．5%葡萄糖注射液D．低分子右旋糖酐注射液E．林格液
18.患者，男性，20岁，头昏、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010.根据情况，考虑患者出现的电解质失调为A．原发性缺水B．低渗性缺水C．急性缺水D．低钾血症E．稀释性低血钠
19.患者，女性，57岁，诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于A．轻度高渗性脱水B．中度高渗性脱水C．重度高渗性脱水D．轻度等渗性脱水E．中度等渗性脱水
20.患者，男性，腹泻3天，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒
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%
1b 2d 3a 4e 5b 6c 7a 8c 9e 10c 11e 12e 13d 14a 15b 16c 17a 18b 19a 20a 21d 22e 23d 24e 25d 26d 27d 28b 29c 30a
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21.患者，女性，57岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐两周。测得其PH7.60，CO2CP 32mmol/L.护士根据患者病情和实验室结果判断该患者酸碱失衡的性质是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒E．代谢性酸中毒
1e 2b 3d 4b 5b 6c 7d 8c 9c 10c 11b 12e 13a 14d 15b 16d 17c 18b 19b 20c 21b 七、肠梗阻病人的护理
1.下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是A．肠系膜梗塞B．阑尾炎手术后C．肠套叠D．肠扭转E．低钾血症
2．老年人便秘引起的肠梗阻属于A．慢性、低位、机械性肠梗阻B．慢性、高位、机械性肠梗阻C．慢性、低位、动力性肠梗阻D．急性、高位、较窄性肠梗阻E、急性、高位、血运行肠梗阻
.3单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外A肠蠕动增强B.肠腔内大量积气、积液C肠腔扩张D肠壁大量液体渗出E肠管缺血、坏死
4除腹痛外，高位小肠梗阻最主要的症状是A腹胀明显B呕吐频繁C停止排便D排气肠腔积气E肠蠕动亢进 5．肠梗阻的患者最重要的非手术措施是A．禁食、胃肠减压B.纠正水电解质失衡C.加强营养D腹部按摩E阿托品解痉
6．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A.肠胃减压后腹痛减轻B腹壁软、轻度压痛 C．肠鸣音消失D.肛门排便排气E.生命体征平稳
7.小儿肠套叠大便特点是A.淘米水样便B．果酱样便C黏液水便D蛋花样便E.陶土样便
8.患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为A血运性B．机械性C粘连性D绞窄性E单纯性
9.患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。诊断为A.粘连性肠梗阻B.急性肠套叠C．麻痹性肠梗阻D急性肠扭转E.痉挛性肠梗阻
10.患者，女性，65岁，长期便秘，突发腹痛、腹胀3天，未吐，少量黏液便1次，未排气，1年前曾有类似发作，查体可见：全腹高度膨胀，右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者应做的检查是A．磁共振B．腹部立位X线平片C．剖腹探查D．直肠指诊E．CT
11.患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹痛、改善肠壁血液循环的措施是A．止痛，半卧位B．禁食，胃肠减压C．肠外营养支持D.纠正水电解质失衡E.腹部环形按摩
12.患者，男性，31岁，饱餐后踢足球，突然发现脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹膜刺激征阳性。应首先可考虑为A.肠套叠B．肠扭转C.痉挛性肠梗阻D．胃十二指肠穿孔E.腹股沟斜疝 （13~14共用题干）
患者，女性，45 岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术诊断为单纯性粘连性肠梗阻
13.与上述诊断相符的体征是A.腹式呼吸增强B．不对称性腹胀C．肠鸣音亢进D移动性浊音E.局部压痛和肌紧张
14.治疗期间，护士应注意患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是A．腹痛突然减轻B.持续性腹胀C．钻顶样绞痛D．持续性隐痛E．持续性疼痛、阵发性加剧 （15~17题共用题干）
患儿，女3岁，今日腹泻，1小时前突发剧烈性疼痛，哭闹，呕吐。腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧可触及腊肠样肿物，长约7厘米
15.初步考虑为A肠肿瘤B．蛔虫性肠梗阻C肠套叠D肠扭转E机械性肠梗阻
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16.为明确诊断首选下列哪项检查A空气灌肠照影B口服钡剂照影C腹部B超D．腹腔穿E肛门指诊 17.现患儿仍为患病早期，首选的治疗是A．腹部按摩，手法复位B胃肠减压C镇痛D空气灌肠E补液 1b 2a 3e 4b 5a 6d 7b 8d 9c 10b 11b 12b 13c 14b 15c 16a 17d 八、急性阑尾炎病人的护理
1.反应躯体性疼痛的特点描述正确的是A．对内脏切割敏感B．钝痛C．对刺激定位准确D.对痛觉不敏感E痛觉不局限
2急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C躯体神经放射D阑尾位置变动E阑尾管壁充血
3阑尾周围脓肿消退后行阑尾切除术的最佳时间是A.1周后手术切除B3个月后手术切除C两个月后手术切除D3周后手术切除E4年后手术切除
4.阑尾炎术后切口感染，脓液粘稠曾灰白色，其致病菌是A.大肠埃希菌B白色念珠菌C新型隐球菌D变形杆菌E乙型溶血性链球菌
5.护理阑尾切除术后的患者，护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是A.6天B7天C10天D5天E8天 6为阑尾切除术后的患者做健康宣教，鼓励早起床活动，目的是为了避免A内出血B盆腔脓肿C肠粘连D切口裂开E肠套叠
7.患者男性，48岁，转移性右下腹痛，3小时伴恶心、呕吐、发热。最能提示患有阑尾炎的体征是A腹部呼吸减弱B右下腹固定压痛C肠鸣音消失D腹胀E肝浊音界缩小
8.患者女性，48岁阑尾炎术后第2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便下列护理措施错误的是A针灸疗法B腹部热敷C床上多翻身D给予阿托品肌内注射E床边多活动
9.患者女性40岁，阑尾切除术后6天，体温38度7，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑A粘连性肠梗阻B腹膜炎C吸收热D伤口缝线反应E伤口感染
10.患者女性，27岁慢性阑尾炎急性发作入院，诊断慢性阑尾炎的主要依据是A慢性右下腹隐痛B曾有典型的急性发作史C右下腹轻度压痛DX线钡剂照影检查阑尾未显影E排除阑尾发外疾病的可能
11.患者，男性，30岁，疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验（+），提示A低位阑尾B.阑尾位置较高C.阑尾位置较深D.阑尾位于盆腔E.阑尾过长
12.患者，女性，25岁，左下腹转移痛一天来诊。查麦氏点有固定压痛，诊断为阑尾炎。保守治疗两天腹痛缓解，现又突然加剧，范围扩大，考虑可能出现的情况是A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾类癌并发穿孔
13.患者，女性，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用A.腹部红外线照射B.沿结肠走向做环形肠按摩C.大量不保留灌肠D.硫酸镁腹部热湿敷E.局部温水擦浴
14.患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.吻合口瘘D．胆囊炎E.肝脓肿
15.患者，女生，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了A.盆腔脓肿B.病毒性肠炎C.肠梗阻D．膈下脓肿E.肠间脓肿
（16---17共用题干）
患者，女性，35岁，脐周疼5小时，转移性右下腹痛1小时，体检右下腹麦氏点固定压痛，腹膜刺激征（+），医生检查时，让患者取左侧卧位后，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛
16.此项检查称为A.腰大肌试验B.深静脉通畅试验C.结肠充气试验D.交通经脉瓣膜功能试验E.曲氏试验 17.此项检查为阳性表明阑尾位置A.较外侧B.较内侧C.较深D.较浅E.位于结肠标表 1c 2b 3b 4a 5b 6c 7b 8d 9e 10d 11c 12c 13b 14a 15a 16a 17c
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附2：围手术期病人的护理
1.影响伤口愈合的因素除外A.患者年龄B.患者性别C.有无贫血D.伤口有无感染E.是否有糖尿病
2．手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套以后，双手应保持的姿势是A.双臂向上高举B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿势D.夹在腋下E.放在背后
3.腹部手术中胃肠道切开前，用纱布垫进行保护的目的是A.防止手术以外的细菌进入腹腔B.防止周围组织器官损伤C.防止胃肠内容物污染腹腔D.防止肠管水分蒸发E.便于出血时及时压迫止血
4.颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为A.俯卧位B.半卧位C.侧卧位D.仰卧位E.中凹卧位 5.术后应鼓励患者早期活动，其作用不包括A.预防尿潴留B.预防术后出血C.促进肠蠕动D.预防深静脉血栓E.减少肺部并发症
6.术后早期不宜下床活动的是A.部分回肠切除术后B.门静脉高压症分流术后C.肠粘连分解术后D.胆囊切除术后E.肠套叠复位术后
7.不会影响手术切口愈合的因素是A.营养状况B.切口张力C.切口感染D.胃肠功能紊乱E.腹压增加
8.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是A.对光反射灵敏B.能唤醒C.眼球转动D.轻拍或轻推时，出现呻吟E.能准确回答问题
9.导致手术切口裂开的原因不包括A.年老体弱B.低蛋白血症C.切口感染D.胃肠功能紊乱 E.切口缝合张力过大，组织撕裂
10.患者，女性，18岁，因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应考虑给予A.饮食指导B.心理护理C.观察病情变化D.术前常规护理E.镇静药物
11.患者，女性，48岁，结肠癌，拟行手术治疗，患者因担心手术愈合，今日烦躁不安、失眠、血压升高。正确的护理处置是A.尽量给患者独处的空间B.只与家属讨论相关问题C.与患者所关系的问题D.尽量不让患者向医生咨询E.尽量不与患者谈所患疾病
12.患者，女性，35岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”反复发作，拟行手术治疗，进入手术室的陌生环境后，常出现的心里反应是A.担心B.烦躁C.恐惧D.沉默E.焦虑
13.患者，女性，32岁，子宫颈癌，拟手术治疗，患者情绪低落，沉默寡言，夜不能寐。护士采取的最重要的护理措施A.报告主管医生B.让其爱人陪伴C.鼓励述说并给与疏导D.向患者解释疾病知识与手术注意事项E.联系精神科医生会诊
14.患者，女性，45岁，拟行胆囊切除后，护士向其做术前指导时，告诉患者常规禁食的时间不得少于A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时
15.患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是A.备皮、皮试B.术前三天少渣半流质饮食C.术前一天留置饮食，术晨禁食D.术前一天晚及术晨做清洁灌肠E.补充维生素K 16.患者，男性，26岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，护士告诉患者术前饮食要求是A.禁食3小时B.禁食6小时C.禁食10小时D.禁食24小时E.不必禁食
17.患者，女性，61岁。全麻下行胆囊切除。术后3小时，患者生命体征平稳，呼之能应，答非所问。护士应为患者采取的体位是A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.中凹卧位
18.患者，男性，52岁，吸烟25年，全麻行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.防坠床C.观察神智的变化D.密切观察生命体征的变化E.保暖
19.患者，女性，31岁，阑尾炎术后6天。患者剧烈咳嗽后，感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏突出，该护士应采取的措施不包括A.加强心理护理，保持镇静B立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.忌食、胃肠减压E.通知医师做好术前准备
20.患者，女性，36岁，于硬膜外麻醉下行疝修补术，术前留置导尿，导致术后尿潴留的原因不包括A.饮水过 第 10 页 共 20 页