（3）冷凝集素试验 阳性，抗体几乎均为IgM，但也有IgA或IgG增高，故广谱抗人球蛋白直接反应阳性。
（三）阵发性冷性血红蛋白尿症（PCH）
是全身或局部受冷后突然发生的血红蛋白尿为特征的罕见疾病。为自身抗体（D-L冷抗体）所致，该冷抗体（4℃结合，37℃激活补体 ）主要引起血管内溶血。 确诊试验为：
Coombs试验阳性（低温IgG型，D-L抗体阳性，具抗P血型特异性；冷热溶血试验阳性。 慢性系统疾病贫血
（1） 慢性肝脏疾病所致的贫血（2）慢性肾病所致的贫血（3）内分泌所致的贫血
溶血性贫血分类 1.根据临床表现
急性溶血：突然起病，症状明显严重，多为血管内溶血，多贫血、黄疸、Hb尿。 慢性溶血：起病缓慢，症状较轻，慢性贫血症状，多贫血、黄疸、脾肿大、胆石症 2.根据病因和发病机制
先天性：多为RBC本身膜、酶或Hb有缺陷引起红细胞破坏。多为血管外溶血、慢性。 获得性：多为外在因素引起如免疫、药物、生物性、PNH所致RBC破坏。多血管内溶血、急性。
根据溶血部位分类
血管内溶血：红细胞直接在血管内破坏。多为急性发作，脾肿大不明显，获得性多见
血管外溶血：红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并破坏。多为慢性经过常伴脾肿大，多属遗传性。
造血功能障碍性疾病主要有 AA、PRCA、AAH等
再生障碍危象突出的 特点：涂片周边出现巨大原始红细胞， 部分病例可见异型淋巴细胞和反应性组织细胞增多，具有提示性诊断价值。 结构性血红蛋白病：
1.镰状细胞贫血（HbS）检验：增生性贫血血象；镰变试验阳性；渗透脆性明显下降；血红蛋白电泳HbS明显增高、HbF增高。基因诊断。
2.血红蛋白E病检验：呈小细胞低色素性贫血，靶形红细胞明显增多（脆性降低）；网织红细胞轻度增多； HbE明显增高（Ph6.8电泳）；Hb不稳定性试验阳性：异丙醇试验阳性；热变性试验阳性；变性珠蛋白小体阳性。
3.高铁血红蛋白血症（HbM）检验 ：血液呈紫色，试管内通氧不变鲜红电泳出现HbM带部分HbM热变性试验阳性
4.不稳定血红蛋白病检验：变性珠蛋白小体 (诊断意义)。血红蛋白易变性和沉淀形成。热变性试验。异丙醇试验阳性 (筛选)
AIHA IgG 不完全抗体 温抗体37℃ Coombs试验 球形红细胞 血管外 CAS IgM 完全抗体 冷抗体4℃ 冷凝集试验 红细胞凝集 血管外、内 PCH D-L抗体 冷抗体 4℃结合，37℃激活补体 冷热溶血试验 血管内