B.压力0.4-2kPa(40.8-204mmH?O) C.氯化物<110.5mmol/L(650mg/dL) D.葡萄糖2.5～4.4mmol/L(50～75mg/dL) E.细胞数<12×10?/L(12/mm?)
45. 56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适?
A.降压药物 B.血管扩张剂
C.脱水剂 D.血小板聚集抑制剂 E.脑代谢活化剂
46. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是 A.头痛，呕吐 B.意识障碍 C.脑膜刺激征 D.眼底出血 E.血性脑脊液
47. 原发性三叉神经痛患者最常出现 A.面部痛觉减退 B.咀嚼肌萎缩 C.角膜反射减弱 D.张口下颌偏斜 E.有疼痛触发点
48. 24岁男工人，急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10?/L,蛋白0.48g/L(48mg%)。下列哪种疾病可能性最大？
A.多发性神经炎 B.脊髓灰质炎 C.重症肌无力全身型
D.格林－巴利综合征 E.急性脊髓炎
49. 22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查？
A.脑电图 B.脑血流图 C.脑超声波 D.脑CT E.头部X线片
50. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是
A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑梗塞 D.高血压脑病 E.T1A
51. 14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10?/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是
A.低钾性瘫痪 B.急性脊髓炎 C.重症肌无力危象 D.脊髓灰质炎 E.格林－巴利综合征
52. 16岁女学生，左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液初压1.6kPa(160mmH?o),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH?O)细胞2×10?/l,蛋白
1.2g/l(120mg%)，糖2.8mmol/l(55mg%)，氯化物120mmol/l(700mg%)。下述检查中首先应考虑的是
A.脊柱CT B.肺部X线片 C.脊柱X线片 D.脊髓造影 E.脊髓血管造影
53. 29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳＞右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜？
A.西地兰 B.甘露醇 C.r-氨酪酸 D.苯巴比妥 E.低分子右旋糖酐
54. 王某,女,65岁,听不懂别人的话,也不会说话3月,这种语言障碍称为 A.运动性失语 B.感觉性失语 C.命名性失语 D.构音不良 E.混合性失语
55. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是
A.蛋白-细胞分离 B.细胞-蛋白分离 C.细胞蛋白均增高 D.细胞蛋白均不增高
E.白细胞增高
56. 李某,男,63岁,1小时??生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力
0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为
A.脑血栓形成合并脑疝 B.脑栓塞合并脑疝 C.脑出血合并脑疝 D.蛛网膜下腔出血 E.脑出血
57. 王某,女,60岁,1小时前,做饭时突然剧烈头痛,呕吐,肢体活动好,颈强直,Kernig征(+),腰穿压力290mm水柱,脑脊液呈均匀血性。最重要的检查是
A.脑电图 B.脑磁共振检查 C.脑CT D.全脑血管造影 E.复查腰椎穿刺
58. 陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是
A.大量维生素B类药物 B.免疫抑制剂 C.物理疗法 D.钾盐 E.血管扩张剂
59. 王某,男,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊。最急需的措施是
A.静脉注射安定 B.鼻饲苯妥英钠 C.急查血钾 D.急查脑CT E.急做腰穿
60. 女性,62岁,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞?
A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.小脑后下动脉 D.大脑后动脉 E.椎-基底动脉
61. 女性,36岁,昨日晨起感右眼闭合不全,口角左歪,进食滞留在右颊部,今日感右耳部疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小疱疹,触及疼痛,该病变部位最可能在
A.脑干 B.右侧内听道 C.右侧膝状神经节 D.右面神经管内 E.右侧茎乳突孔内
62. 诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项正确? A.明显的意识障碍 B.脑膜刺激征 C.血性脑脊液 D.突然发生剧烈头痛
E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因
63. 女性,38岁,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm。为确诊,下列哪项检查最有意义?
A.CT颅脑扫描 B.局部脑血流量检查 C.脑电图 D.脑血管造影 E.腰穿检查脑脊液
64. 女性,12岁,一周前有上呼吸道感染史,今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,查体四肢软瘫,远端重