超声科岗位职责及制度汇编2017.09.25(2)

2018-11-28 19:12

六、主治医师职责

一、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研工作。

二、认真贯彻落实卫生行业法规、政策及医院的各项规章制度、技术操作规范和工作流程,保证医疗质量,防范医疗差错事故。

三、参与本科室常规工作会议,讨论本科室发展规划及人力、物力和经济管理等方面的事项。

四、根据主治医师的医疗权限从事临床及会诊班工作。

五、根据医疗分管副主任的协调安排从事科室其他的医疗工作。

六、具体参加和指导下级医师、进修医师、研究生、轮科医生、实习生的日常医疗工作,单独或协助上级医师参与急、危、重、疑难病例的工作,及时向上级医师和科主任汇报。

七、参与本科室的教学工作,科室举办的各类学习班和学术会议。 八、了解国内外本专业新进展,积极开展参与新项目。

九、积极发表论文,参加国内外学术交流会议;积极申报、组织完成科研课题。

十、协助科主任做好本专科质控、医保、院感等事务管理工作。 十一、完成科主任及上级医师交办的其他工作。

七、住院医师职责

一、在科主任领导和上级医师指导下负责本科室临床、教学、科研等具体工作。严格遵守各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。遵守劳动纪律。

二、参加科内值班和危重病人的抢救工作。

三、积极参与科研教学,参与进修、实习人员的教学工作。 四、完成科室分配的其他任务。 五、完成住院医师培训计划。

八、急诊值班、交接班职责

临床各专科实行24小时医师值班制。教学秘书负责安排适合的医师值班,以保证医疗工作的连贯性和安全性。

一、值班医师资格 1.设立一值、二值医师。

2.一值由住院医师担任,二值由住院医师及以上医师担任。

3.未获得我院执业注册的医师不得单独值班。 二、值班医师纪律: 1.坚守岗位,履行职责。

2.一值值班期间均须在医院医疗区域以内,夜间必须在值班室内休息。 3.二值做到保持通讯畅通,接到通知后30分钟内到达现场。 4.不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱乐。 三、交接班流程

各诊室医师下班前将白班及值班工作情况和处理事项与值班医师交班,并记入《值班交接班记录本》。

四、请示汇报

值班医师遇有疑难患者或不能胜任的检查,应及时依次向上级主管医师、主任请示、汇报;遇有医疗纠纷、突发事件等特殊情况应及时向科主任、行政总值班汇报,以求得帮助。

九、超声科护理人员工作职责

1.将所有申请单内病人的一般资料录入护士电脑工作站,并进行每日工作量统计、登记。

2.正确预约、接单、取号、根据病人情况及时更改排队状态, 有危重患者优先安排检查。

3.监督护工正确派单,并准确指引患者入诊室就诊。

4.宣传卫生知识和就诊规则,做好健康宣教和对患者的解释、安抚工作,, 5.接电话时礼貌用语,准确记录各种资料。

6.做好病房超声申请单预约工作,询问有无特殊情况或手术病人,适当给予优先安排。

7.送报告时正确核对医生姓名,每10-20分钟送一次报告,保证门诊患者半小时内能取得报告。

8.核对患者姓名、年龄,正确发放报告,无人领取的报告应妥善保管。 9.打错/漏打的报告,及时通知医生,优先送签名并发放。

10.注意保护病人隐私,诊室内每次只进一名病人,使用挂帘等隔离设施,做好等候病人及无关人员的解释、管理。

11、保持诊室安静,危重患者、年幼患儿应视情况留家属陪护。

12、介入性超声诊疗中的物品准备、器械消毒、术中患者病情观察、协助进行抢救等工作。

13.超声造影检查中进行造影剂准备、注射、观察不良反应,及时协助进行抢救工作。

14.每天检查急救用物,保持完好应急状态。

15、五常法管理,保持整个区域的整洁和诊室内床铺整洁,严格执行消毒隔离制度,物资药品器材请领保管工作,及时补充耦合剂、纸巾等物品。

16.每天下班前整理超声仪器、网络工作站、门窗、水电、空调、等关闭情况

17.定期进行仪器版面的洗尘清洁工作。

十、超声科卫生员(清洁工)职责

1. 在科主任领导下,做好本科室的清洁卫生工作,保持科室的整齐清洁。 2. 做好科室的门、窗、地面、墙壁、天花板、床、桌椅等的清洁工作,并经常保持整洁。

3. 负责清洁病人的用具。

十一、超声科预约登记处职责

1. 负责门诊及住院患者检查及治疗定价、预约,负责门诊报告传递。耐心细致向患者说明检查注意事项。

2. 维持患者就诊秩序,热情解答患者疑问。

3. 负责将所有申请单一般资料录入电脑工作站,并进行每日工作量统计、登记。

4.下班前负责检查超声仪器、网络工作站、门窗、水电、空调、等关闭情况

5.负责定期进行仪器版面的洗尘清洁工作。

各类应急预案

休克抢救流程

诊断依据

(一)有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

(二)低血压成人收缩压≤10.6kPa(80mmHg),儿童则成比例地降低。 (三)心动过速。 (四)尿量减少。

(五)周围血管灌注不足:四肢湿冷,面色和口唇苍白,肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等。

(六)精神状态改变:不安、激动、精神错乱,亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。

救治原则

(一)臵病人仰卧或腿抬高仰卧位;血压正常或低于正常的肺水肿患者应臵坐位。

(二)吸氧。

(三)立即建立静脉通路。

(四)补充血容量:这是治疗的关键。立即静脉输液,恢复足够的血容量。按先晶体液后胶体液原则补充。

(五)血管活性药物的应用:休克早期不宜用血管收缩药物,只有血容量已基本补足,

又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺等。

(六)过敏性体克紧急使用肾上腺素,继而使用抗组织胺药和激素。严重呼吸困难或喉头水肿时,应保证气道通畅,可给氧或做气管插管或切开。

注意点

鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。

(一)低血容量休克院前治疗为一边输液,一边使用升压药多巴胺;

(二)感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速;

(三)心源性休克的急救最困难,应用多巴胺后,若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。

(四)心源性休克的病因不同在处理上有显著的不同,如室性心动过速引起的休克,主要是复律治疗,风湿性心肌炎主要是抗风湿治疗,急性心脏填塞主要是心包穿刺抽液减压。多发性创伤引起的休克不宜用快速补液纠正休克。

转送注意事项

(一)保持气道通畅。 (二)保持静脉通路畅通。

(三)密切观察生命体征并予以相应处理 (四)途中注意保暖。

休克抢救流程图

(休克抢救流程图详见下页)


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