疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐，检查右下腹可扪及一种物，似为扩张肠袢，大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（ ） A.慢性肠套叠 B.粘连性肠梗阻 C.肠扭转 D.肠结核 E.乙状结肠癌 58.在术中判断肠管的生机十分重要，下列情况除哪项外说明肠管已无生机（ ） A.肠壁已呈黑色或紫黑色 B.肠壁已失去张力和蠕动能力 C.肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应 D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动功能，由暗红转为淡红色
59.女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（ ）
A.小肠扭转 B.肠套叠 C.乙状结肠扭转 D.粘连性肠梗阻 E.蛔虫性肠梗阻
60.男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断为（ ）
A.阑尾残株炎 B.麻痹性肠梗阻 C.粘连性单纯性肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻 E.急性化脓性腹膜炎 61.男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便稀，4~5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10/L。最可能的诊断是（ ）
A.阿米巴痢疾并肠穿孔 B.血吸虫病性急性阑尾炎 C.肠结核并结核性腹膜炎 D.结肠肿瘤腹腔转移 E.伤寒并发肠穿孔
62.男性，52岁，转移性右下腹疼痛3天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8×5cm包块伴压痛、反跳痛,下列哪项处理是不合适的（ ）
A.抗生素应用 B.可食流质饮食 C.中药辅助治疗 D.行阑尾切除术 E.针炙或理疗
63.男性，34岁，上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，伴恶心，未呕吐，未予诊治。1天后发现右上腹有一界限不清包块，不活动，局部有压痛,发烧38℃，遂至医院就诊。WBC 14×10/L，最恰当的处理是（ ） A.作钡剂灌肠检查 B.剖腹探查包块切除 C.手术腹部引流 D.纤维结肠镜检查 E.抗炎治疗
64.女性，40岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5-6次,伴肛门坠胀感。最首要做的检查为（ ） A.大便常规及大便培养 B.直肠指检 C.纤维结肠镜检查 D.超声波检查 E.X线钡剂灌肠检查
65.男性，32岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。最可能的诊断是（ ）
A.肛门周围脓肿 B.骨盆间隙直肠脓肿 C.直肠壁内脓肿 D.括约肌间脓肿 E.坐骨直肠间隙脓肿 66.男性，38岁，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（ ）
A.直肠脱垂 B.血栓性外痔 C.肛管癌脱出 D.混合痔 E.直肠息肉脱出
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67.男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细。近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不可能。最可能的诊断是（ ）
A.直肠癌 B.直肠炎性狭窄 C.血吸虫病肉芽肿 D.直肠多发性息肉 E.直肠炎性瘢痕狭窄
68.女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。体格检查：轻度贫血，肛指未扪及肿块。最可能的诊断是（ ）
A.直肠息肉 B.肛乳头状肥大 C.内痔 D.混合痔 E.直肠息肉
69.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。首选的检查是（ ）
A.甲胎蛋白 B.上腹部CT C.肝脏MR D.肝动脉造影 E.纤维结肠镜
70.男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。最可能的诊断是（ ） A.溃疡病急性穿孔 B.自发性脾破裂 C.肝癌自发破裂 D.肝硬变腹水感染 E.肝脓肿溃破
71.男性，60岁，既往有乙肝病史30年，呕血1天就诊，查体：贫血貌，实验室检查：Hb 80g/L，下列哪项为其主要临床表现（ ）
A.疼痛、黄疸、乏力 B.腹痛、乏力、贫血 C.肝大、腹水、消瘦 D.脾大、黑便、腹水 E.肝大、脾大、发热
72.男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次，查体：蜘蛛痣（＋），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是（ ）
A.静脉注射维生素K1 B.输白蛋白 C.服用胃粘膜保护剂 D.静脉注射止吐药 E.静脉滴注垂体后叶素 73.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（ ）
A.2.5公斤 B.2.0公斤 C.1.5公斤 D.1.0公斤 E.0.5公斤
74.男性，35岁，间断上腹部疼痛伴返酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解。12小时前突发恶心呕吐，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（ ）
A.消化性溃疡出血 B.胃癌出血 C.食道静脉曲张破裂出血 D.胆道出血 E.应激性溃疡出血 75.男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血色素10g/dL，上腹部轻压痛，最有助于诊断的检查是（ ）
A.上消化道造影 B.血管造影 C.腹部B超 D.胃镜 E.腹部CT
76.女性，42岁,3年来经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深，入院时，体温39゜C，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×10/L，N80%，血清淀粉酶64U（索氏）。最可能的诊断是（ ） A.高位急性阑尾炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.胆道蛔虫病
77.女性，62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，伴恶心、呕吐、寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8゜C，心率120次/分，血压 75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数
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28×10/L，N92%，血清淀粉酶160U（索氏），最可能的诊断是（ ）
A.急性胰腺炎 B.胆道蛔虫症 C.急性胆囊炎，胆石症 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.溃疡病穿孔 78.女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。检查：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为（ ） A.肝包虫病 B.胰腺寄生虫性囊肿 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺囊腺瘤 E.胰腺滞留性囊肿
79.男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BP110/70mmHg、P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛（+）。Hb10g/dl。腹腔穿刺为不凝固血。此病人的诊断可能性最大的是（ ）
A.肝破裂 B.脾破裂 C.结肠破裂 D.小肠破裂 E.胰腺破裂
80.女性，35岁，无明显诱因发现腹部肿物1个月。患者1个月前无意中发现腹部肿物，位于脐周，后肿物进行性增大。查体：腹膨隆，全腹无明显压痛，脐附近可及肿物，直径约10cm，质韧，表面光滑，边界清楚，移动度可。嘱患者屏气抬头，肿块触诊不清。最可能的诊断是（ ）
A.腹壁囊肿 B.腹壁实性肿物 C.卵巢囊肿 D.脂肪肉瘤 E.腹膜后纤维瘤 81.骨盆骨折最严重的并发症是（ ）
A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.盆腔血管损伤 82.在腕管内走行的结构有（ ）
A.正中神经和拇长屈肌等 B.尺神经和拇短屈肌 C.正中神经和掌长肌等 D.尺神经和拇长屈肌 E.正中神经和尺神经等 83.关于椎间盘的叙述,下列哪项是错误的（ ）
A.脊柱椎间盘共有23块 B.椎间盘由软骨板,髓核及纤维环构成. C.椎间盘承受纵向压力较强 D.椎间盘纤维环无血管分布 E.椎间盘软骨板及髓核无血管分布
84.关于成骨肉瘤下列特征中,哪项不准确（ ）
A.肿瘤起源于原始间充质细胞的成骨细胞类,病变在X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变 B.多见于年轻人。早期转移，恶性度极高 C.多见于骨骺生长活跃的部位
D.病变局部皮温增高，表浅静脉怒张 E.确诊时，一半以上的病人血液中已有瘤细胞 85.股骨头坏死的常见原因（ ）
A.激素 B.吸烟 C.高血脂 D.糖尿病 E.骨质疏松
86.神经根型颈椎病，C4-5椎间关节退变，一般累C5神经根，典型的体征为（ ） A.三角肌无力、萎缩，肱二头反射减弱 B.肱三头肌力弱；腱反射减弱。中指痛觉减弱 C.肱二头肌腱反射亢进，拇指痛减弱 D.肱二头肌力弱，腱反射消失，拇指痛觉减弱 E.握力减弱，肱二、三头肌反射正常，拇指痛觉减弱 87.腰椎间盘突出症的病因，哪项正确（ ）
A.高处坠落伤是腰间盘突出症的常见原因 B.发病无遗传因素 C.椎间盘退行性变是基本因素 D.腰椎间融合有利于预防相临节段间盘突出 E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后 88.开放性骨折处理中最关键的步骤是（ ）
A.早期充分应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织缺损，必要时应用组织移植
8
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D.一期闭合伤口 E.骨折的坚强固定
89.Lauge-Hansen分型是应用于下述哪个部位的骨折分型（ ）
A.胫骨平台骨折 B.踝关节骨折 C.肱骨近端骨折 D.桡骨头骨折 E.髋臼骨折 90.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（ ）
A.尿中本周氏蛋白（Benee-Jones）阳性，血沉高达100mm/h
B.骨髓穿刺可确定诊断 C.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折 D.X线摄片显示圆形穿凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨 E.多见于青少年 91中国人常见的泌尿系统结石最多见的为（ ）
A.黄嘌呤结石 B.胱胺酸结石 C.碳酸钙结石 D.草酸盐结石 E.尿酸结石 92.关于上尿路结石，下列哪项是错误的（ ）
A.绝大部分为单侧性 B.输尿管结石多位于下段输尿管 C.予以逆行肾盂输尿管造影主要目的是了解双侧肾功能
D.感染结石多为磷酸盐、碳酸盐结石 E.双侧输尿管结石，应先解除梗阻较重的一侧 93.对放射治疗最敏感的泌尿系统肿瘤为（ ）
A.肾癌 B.肾盂癌 C.输尿管肿瘤 D.精原细胞瘤 E.膀胱癌 94.前列腺增生症早期症状是（ ）
A.尿潴留 B.排尿费力 C.夜间尿频 D.尿失禁 E.血尿 95.急症尿道损伤后导致明显尿外渗，局部处理方法应是（ ） A.局部穿刺抽吸外渗尿液 B.局部热敷 C.理疗 D.尿外渗部位多处切开引流 E.不必处理
96.女性，35岁，因子宫肌瘤行子宫全切术后2周，阴道内流清亮液体，此时最有价值的诊断依据是（A.盆腔手术病史 B.阴道内液体的检查 C.膀胱镜检查 D.超声检查 E膀胱造影 97.排泄性和逆行性尿路造影诊断早期结核的依据为（ ）
A.与肾盏相连的空洞形成 B.肾盏肾盂不规则扩大 C.肾盂肾盏不显影 D.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变 E.肾内斑点状钙化阴影
98.一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，处理方法是（ ） A.单纯积水侧肾造瘘 B.先作患侧肾切除，后作对侧输尿管膀胱移植术 C.一侧肾切除，结肠扩大膀胱术 D.先引流积水肾，再切除无功能者 E.暂行保守治疗 99.肾结核最常见的晚期并发症为（ ）
A.结核性尿道狭窄 B.结核性膀胱阴道瘘 C.结核性膀胱直肠瘘 D.膀胱挛缩和对侧肾积水 E.肾钙化 100少尿无尿期一般为多少时间（ ）
A.30-40天 B.20-30天 C.14-21天 D.7-14天 E.3-5天 101.严重皮下气肿常见于哪种情况? （ ）
A.肋骨骨折 B.损伤性窒息 C.张力性气胸 D.开放性气胸 E.进行性血胸 102.下列哪一项不是肺癌的早期症状（ ）
A.刺激性干咳 B.痰中带血 C.胸腔积液 D.阵发性干咳 E.少量咯血
9
） 103、诊断肋骨骨折最可靠的依据（ ）
A.局部肿胀、淤血 B.局部有直接压痛 C.局部有痛觉过敏 D.局部X线摄片 E.间接压痛可疑阳性 104.畸胎瘤多见于（ ）
A.上纵隔 B.下纵隔 C.前纵隔 D.中纵隔 E.后纵隔 105.下列哪项是因肺癌转移引起的症状? （ ）
A.骨关节病综合症 B.重症肌无力 C.男性乳腺增生 D. Cushing综合症 E.吞咽困难 106.关于闭合性气胸的叙述不正确的是（ ） A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 107.法洛四联症的病理解剖改变不包括（ ）
A.三尖瓣狭窄 B.右心室肥厚 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.肺动脉狭窄
108.冠状动脉旁路移植术，胸骨闭合后，突然出现血压下降至80/50 mmHg，心率降至45 次/分，首先应采取（ ）
A.静脉给多巴胺 B.静脉给肾上腺素 C.加快输液量 D.植入主动脉内球囊反搏 E.即刻开胸，检查旁路血管有无扭曲阻塞 109.二尖瓣狭窄的杂音特点（ ） A.向左腋下传导 B.沿胸骨左缘向下传导 C.不传导 D.向颈部传导 E.向锁骨下传导
110.下列那一项是室间隔缺损的手术禁忌证（ ）
A.艾森曼格综合征 B.肺动脉收缩压70mmHg C.听诊肺动脉瓣第二音亢进 D.心电图右室肥厚 E.X线胸片示肺动脉段突出 111.脑干最常见肿瘤是（ ）
A.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 D.血管母细胞瘤 E.转移瘤 112.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见（ ） A.颅内血肿 B.脑挫裂伤 C.脑水肿 D.脑脊液循环障碍或吸收障碍 E.颅内静脉窦血栓形成
113.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（ ）
A.左枕部急性硬膜外血肿 B.右枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿 D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿 114.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤（ ）
A.垂体瘤 B.脉络丛乳头状瘤 C.神经鞘瘤 D.脑膜瘤 E.颅咽管瘤 115.下列植入体对周围骨质吸收影响最小的是（ ） A.膨体 B.Medpor C.硅胶 D.自体骨 E.异体骨
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