7)周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1h为宜,做好标记,注明上止血带时间。
①遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施是:创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。
a.一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。
b.加压包扎止血法:用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。
c.止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂以上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40min放松一次,每次放松0.5-1min。
②动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
(3)坍塌事故急救措施
1)应急救援领导小组负责应急抢救工作的统一领导和组织实施,指挥现场抢险队伍,迅速组建、调集抢险及救护队伍。
2)发现事故预兆后,立即停止作业,迅速组织人员撤离作业场所。应急救援组应根据情况迅速制定有效的抢救、抢险措施后,以最快的速度实施抢险。同时要密切监测事故周围建筑、道路、地下水等的发展情况,以便根据情况调整和实施新的抢救措施,并迅速疏散影响范围内的所有人员。
3)分析事故坍塌的影响范围,迅速组织疏散无关人员撤离事故现场,并组织人员建立警戒区域,不让无关人员进入事故影响范围。
4)当发生坍塌事故后,最早发现者或目击者应立即大声呼救,并根据情况可立即采取正确方法施救,向项目部有关人员报告或报警。
5)项目部应急小组应迅速判断事故发展状态和现场情况,采取正确方法施救,判断清楚被掩埋人员位置后,立即组织人员全力挖掘。
6)在救护过程中要防止二次坍塌伤人,扩大伤害范围,必要时要先对危险的地方采取一定的防护措施。
7)急救人员按照有关救护知识,立即抢救出来的伤员,在等待医生救治或送往医院抢救过程中,不要停止和放弃施救,如采用人工呼吸,清洗包扎或输氧急救等。
8)当现场不具备抢救条件时,应立即向社会求救。 (4)触电事故急救措施
1)当事故发生后现场有关人员首先要尽快使触电者脱离电源,并应防止触电者二次触电或抢救者触电。
2)隔离电源方法: ①断开电源开头;
②使用绝缘物(如干燥的竹枝、木枝)隔离或挑开电源或带电体;
③用导电体使电源接地或短路,迫使漏电保护器和短路保护器跳闸而断开电路。 3)抢救方法:
①口对口、口对鼻人工呼吸法:(停止呼吸者)
A、使触电者头部尽量后仰,鼻孔朝天。解开领口和衣服,仰卧在比较坚实(如木板、干燥的泥地等)的地方。
B、一只手捏紧鼻孔,另一只手掰开嘴巴(如果掰不开嘴巴,可用口对鼻人工呼吸法贴鼻吹气)。
C、深吸气后,紧贴嘴巴或鼻孔吹气,一般吹二秒,放松三秒。 D、救护人换气时放松触电者的嘴和鼻,让其自然呼吸。 ②胸外心脏挤压法(心脏跳动停止者)
A、解开触电者的衣服,让其仰卧在地上或硬板上。
B、救护人员骑跪在其腰部两侧,两手相送,手掌根部放在心口稍高一点的地方,即放在胸骨下三分之一至三分之一处。
C、掌根用力垂直向下挤压,压出心脏里面的血液。对成人应压陷3-4cm,以每分钟挤压60次为宜
D、挤压后,掌根迅速全部放松,让其胸部自动复原,血又充满心脏,放松时掌根不必完全离开胸膛。
③如果触电者心脏停止跳动和呼吸都停止了,人工呼吸法和胸外心挤压法要同时交替进行。
④人工呼吸和胸外心脏挤压法要坚持不断,切不可轻率中止。如果触电者身上出现身体僵冷或尸斑,经医生作出无法救治的诊断后方可停止抢救。
(5)火灾事故急救措施
1)事故发生后,最早发现者应迅速向事故现场负责人报告,并迅速切断事故现场的电源。
2)事故现场负责人接到报告后,一边组织现场人员扑救,尽力控制火势漫延,疏散人员,爆炸事故应迅速朝压力容器喷水,并转移临近的易燃易爆物品到安全地方;一边向当地公安消防部门报警,同时向公司应急救援指挥部报告。
3)发生火灾时,如有人员被火围困,要立即组织力量抢救,应坚持救人第一,救人重于救火的原则,救人是火场上的首要任务。
①火场寻人方法:主要有大声呼唤和深入内部寻找两种。进入火场救人,要选择最近、最安全的通道,如通道被堵塞可迅速破拆门窗或墙壁;遇有火场烟雾较浓、视线不清时,可以爬行前进,并采取呼喊、查看、细听、触摸等方法寻找被困人员。深入火场寻人,要注意在出入口通道、走廊、门窗边、床上床下、墙角、橱柜、桌下等容易掩蔽的地方发现人员。救人时应注意安全,进入火场要带手电和绳子。火场烟雾弥漫,没有防毒面具,可用湿毛巾捂嘴,防止中毒。可用棉被、毯子浸水后盖在身上,防止灼伤。
②火场救人方法:应根据火势对人的威胁程度和被救者的状态来确定。对神志清醒的人员,可指定通道,引导他们自行脱离险区;对在烟雾中迷失方向的人员,可指派专人护送出险区;对伤残人员或不能行走的老人、儿童,要把他们背、抱或抬出火场。当抢救的正常通道被隔断时,应利用安全绳、梯等将人救出。
4)火场疏散物资是减少火灾损失,控制火势,防止蔓延的有效方法。首先要及时疏散受火灾威胁的易燃易爆物品及压缩气体钢瓶等,对不能移动的上述物品,要集中一部分水枪均匀地冷却其外壁,降低其温度;其次要疏散重要文件、资料和贵重设备及物品等,并把疏散出来的物资集中存放到安全地点,指定专人看管,防止丢失,被窃或坏人乘机破坏。人员、物质疏散后应在指定地点集中清点,并查明有关情况,及时向指挥部报告。
第十四、 计算书及相关附图 14.1 高支模布置说明
本方案高支模计算书主要计算构件如下表: 项目
部位 结构尺寸 层高 跨度 梁 梁 梁 梁 梁 一层12.00m梁 一层12.00m梁 一层12.00m梁 一层12.00m梁 一层12.00m梁 一层12.00m梁 二层21.00m梁 二层21.00m梁 二层21.00m梁 二层21.00m梁 二层板 21.00m屋面板 一层12.00m柱 一层12.00m柱 一层12.00m柱 一层12.00m柱 二层21.00m柱 40031.200mm 40031000mm 50031400mm 50031100mm 50031700mm 50031200mm 3503800mm 50031200mm 50031200mm 50031200mm 厚180mm 厚120mm 12.00m 12.00m 12.00m 12.00m 12.00m 10.5310.5m 10.5310.5m 10.5310.5m 10.5310.5m 10.5310.5m 梁 12.00m 10.5310.5m 梁 梁 梁 梁 板 板 9.00m 9.00m 9.00m 9.00m 12.00m 9.00m 10.5310.5m 10.5310.5m 10.5310.5m 10.5310.5m 10.5310.5m 10.5310.5m 柱 7003700mm 12.00m 10.5310.5m 柱 100031000mm 12.00m 10.5310.5m 柱 柱 柱 8003800 9003900mm 7003700mm 12.00m 12.00m 9.00m 10.5310.5m 10.5310.5m 10.5310.5m 14.2 搭设形式及简图
板厚(mm) 搭设方式 双面覆模胶合板(18mm)3小木枋次楞(50mm3100mm~@200)+φ48双钢管主楞+可调U托+满堂架钢管支撑体系。顶部螺杆伸出钢管顶部不大于200mm,距楼面200mm高设一道扫地杆,立杆底端布设300mm×50mm垫板,10号仓库立杆纵横向间距0.9m,交易中心立杆纵横向间距0.8m,步距1.5m。满堂模板支架四边与中间每隔十排支架立杆应设二层屋面层置一道纵向剪刀撑,并在剪刀撑顶部、底部及中部设置水平180mm 120mm 剪刀撑。剪刀撑斜杆与楼层面夹角为45°~60°,同时在剪刀撑之间加设之字撑。满堂架体系和先浇筑的柱体或墙结构拉紧顶牢,梁板下立杆纵横成行,水平横杆全部贯通;板下支撑体系水平杆全部延伸到梁下与梁下立杆或水平杆连接,确保支撑体系的整体稳定性。
梁截面 梁模支撑设计 布置简图