第二章 应急响应措施
2.1 生产安全事故应急救援流程图如下:
248
2.2 各种不同事故的应急措施:
2.2.1易燃、易爆、油品和化学品一旦泄漏事故应急措施
事故现场人员应首先采取措施阻止泄露扩大,减少泄漏量;若泄漏处铺有地板革或塑料布等物品,不要随意将其卷起扔掉,应及时清理干净其上面的泄漏物,确认不会有油品、化学品污染地面后,再进行处置;若泄漏处没有防护物品,油品、化学品直接污染到土地上,应及时清理被污染场所,并将被污染土层应处理干净,防止有泄漏品继续渗入土地,造成污染扩散;若泄漏严重,可能引起火灾、爆炸事故发生,或泄漏量较大,污染严重时,现场人员应立即通知项目紧急事务联络员,根据事态的发展由紧急事务联络员决定是否拨打119(或110)报警,详细准确报告出事地点、单位、电话、事态现状及报告人姓名、单位、电话,尽快组织现场自救,同时通知公司紧急事务小组。
2.2.2 现场火灾及爆炸事故应急自救措施包括:
①发生现场火灾或爆炸事故后,现场第一发现人应立即通知项目紧急事物联络员,根据现场实际情况决定是否拨打119(或110)报警,组织现场自救。 ②使用现场灭火器材进行扑救。
③截断电源、可燃气体(液体)的输送通道,防止事故发生范围进一步扩大 ④疏散现场周围的物品,减少损失。 ⑤疏散人员到安全地带,减少不必要的伤亡。
⑥清理、疏通事故现场的道路,为救护车辆顺利通行提供条件。 ⑦派人到路口,等待引导救护人员的到来。
2.2.3 在火灾、坍塌、机械事故、物体打击、高空坠落、急性中毒、中暑及其他事故中出现人员伤害的应急措施
发现人员应立即通知项目紧急事务联络员,并及时通知公司紧急事务联络员,由项目紧急事务联络员根据情况决定是否拨打120、999、110等求救电话,条件允许可直接送往就近医院;在送往医院前项目应组织进行相应的现场急救,为伤员争取抢救机会,挽救生命。
①发生坍塌事故后在确认不会发生二次坍塌事故的前提下组织足够的人员人工挖掘被掩埋的人员。
②发生触电事故后应立即切断电源,或使用绝缘物体使触电者离开电源,采取胸外按压和人工呼吸的方法对触电者进行紧急救治。
③发生机械事故后应立即使伤者脱离发生事故的机械,如发生倒塔、施工升降机冒顶等大型机械事故,应对事故现场进行封闭隔离,疏散人员和重要物品。
249
④严重创伤伤员的现场急救和转送
a.迅速使伤员脱离危险场地。如伤员处于火灾现场,应立即将其转移到安全地带,被塌方、墙体倒塌掩埋的伤员,应迅速将其挖掘出来等。
b.保持呼吸道通畅。发现窒息者,应及时解除其呼吸道梗阻和呼吸机能障碍,可解开伤员衣领,清除其口、鼻、咽、喉部的异物,采取半卧位(脊柱损伤者除外);根据情况,可请有经验人员为其做人工呼吸。
c.有效止血,防治休克。大出血可引起失血性休克,甚至死亡,必须立即有效止血,可根据不同伤情应用指压法、填塞或止血带等方法;对没有消化道损伤的清醒伤员可给予含盐饮料,少量多次引用。
d.包扎伤口。即时包扎伤口可避免在运送途中伤口暴露,增加感染机会。稍加压力的包扎,一般的出血可以制止,遇有肠脱出、脑膨出等内脏脱出,应进行保护性包扎(如伤口扣上碗、盆等物后再加压包扎),避免干燥或受压;包扎物品应用急救包内的灭菌纱布,或清洁的毛巾、衣服、布类等。
e.保存好断离的器官或组织。若有断肢、断指(趾)、较大块的皮肤或组织,应用尽量干净的干布(最好为灭菌敷料)包裹,装入塑料袋内,再将塑料袋置于冰水中,随伤员一起转送。
f.预防感染并止痛。如果施工工地比较偏远,运送时间较长,可以给伤员用抗生素和止痛剂,以预防感染,减轻痛苦。
2.2.4 脊柱损伤的现场急救
①应用硬质担架或木板、门板搬运。
②先使伤员四肢伸直,担架放在伤员一侧,两至三人扶伤员躯干,使其成一整体滚动,移至担架上,注意不要使躯干扭转;禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,以免增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。
③对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同移动,或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬移;严禁随便强行搬动头部,伤员躺到担架上后,用沙袋或折好的衣服放在颈的两侧加以固定。
2.2.5 急性中毒的现场急救
①吸入毒物,应立即使伤员脱离中毒现场,加强通风及吸氧。
②食入毒物,神智清醒者可催吐,喝微温水300~500ml,用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐,如此反复直到吐出物为清凉液体为止;腐蚀性毒物(如强酸、强碱等)不宜催吐,可喝牛奶或蛋清等润滑剂以便稀释、结合毒物而防止毒物的吸收并保护胃粘膜;吞服汽油、煤油等不宜催吐,以免发生咽下性肺
250
炎。
2.2.6 中暑的现场急救
①及时将中暑人员移至阴凉通风处,使其安静休息,并适当补充水、盐。 ②可予物理降温,用冰水或酒精擦浴、冰袋冷敷头及腋下等,并加强通风及散热。
③痉挛抽搐者可给予安定剂。
2.2.7 突发流行性传染性疾病
①项目发现突发流行性传染性疾病病例后立即拨打120急救电话送往医院救治。
②请专业人员对现场进行消毒,同时将与病例接触的人员进行隔离,按照医疗卫生部门的要求采取进一步的防治措施。
③立即将项目发生病例的情况上报公司应急救援指挥中心。 2.2.8 项目经理部应配合专业救援队伍进行急救工作。
251
第三章 现场恢复
事故控制后,应急救援工作结束,进入正常工作程序,此时需要注意以下几点:
1.余烬复燃; 2.受损建筑倒塌;
3.现场恢复工程中的可能危险。
252