A．颈静脉怒张 B．肝大、腹水、下肢浮肿 C．心搏动减弱或消失
D．心律正常，脉搏细速，有奇脉 E．心浊音界增大 18．慢性缩窄性心包炎行心包剥离术前，下列哪项措施通常是禁忌的
A．卧床休息 B．应用洋地黄 C．高蛋白饮食 D．应用速尿 E．限制盐和液体
19．关于缩窄性心包炎的手术治疗时机最好是
A．确诊后争取早期手术 B．用抗结核药物治疗半年后手术
C．待肝功能恢复正常后手术 D．用利尿剂，等胸腹水消失后手术
E．血沉正常时手术
20．风心病患者，心尖部听及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是
A．三尖瓣狭窄 B．三尖瓣关闭不全 C．肺动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄
21．关于二尖瓣狭窄晚期，下列说法哪项是正确的
A．由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗液不
易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少
B．由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到
组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增加 C．由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间隙渗出增加，因此肺水肿的发生率增加
D．由于肺阻力增加，渗出减少，所以，肺水肿的发生率减少
E．由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，肺水肿的发生率减少 22．由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况
A．右向左的分流 B．右心房和右心室肥大 C．左心房和左心室肥大
D．左心衰竭 E．二尖瓣关闭不全
23．有以下哪种表现时应怀疑肺血管阻力升高引起的动脉导管未闭“反向分流”
A．上半身紫绀 B．左心室劳损 C．身体不能正常发育 D．下肢紫绀 E．常有呼吸道感染 24．肺动脉狭窄最有力的诊断根据是
A．胸骨左缘2肋间收缩期杂音和肺动脉第2音减弱或消失 B．心电图示右室肥大，劳累 C．劳累后明显心悸气促 D．X线示右室大，肺动脉隆出，肺血少
E．右心导管示肺动脉与右室间收缩期压力阶差超过1.33kPa
25．下列哪项不符合肺动脉口狭窄
A．胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B．肺动脉瓣区听到Ⅱ～Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，P2
减弱
C．心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞 D．X线示左心室扩大，肺门血管阴暗浓密 E．M型超声心动图示肺静脉后瓣波的a凹加深 26．关于法洛四联症，下列哪项是正确的
A．房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨 B．右房肥大、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨 C．室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 D．室缺、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、右心室肥大 E．房缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 27．下列哪项不是法洛四联症引起的后果
A．肺血流量减少 B．肺动脉压升高 C．右心室压力升高 D．右向左分流 E．紫绀
28．冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点是，哪一项是错误的
A．中年以上多见
B．主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚，管腔变小或阻塞
C．主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件
D．男性发病率及死亡率高于女性
E．右冠状动脉及其分支（前降支及回旋支）的患病率较左侧高
29．主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是
A．心脏向左下方扩大 B．心尖呈抬不起头来举性搏动 C．有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征 D．胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音
E．有肝肿大，颈静脉怒张
30．冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗
A．管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上
B．管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
C．管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
D．管径狭窄超过80%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
E．管径狭窄超过70%，狭窄远端血流不畅，分支是10mm以上
31．关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的
A．缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见 B．缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合
C．胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤听及全收缩期杂音 D．右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断
E．分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术 A2型题
32．女，12岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。发育
良好，无发绀，胸前区扪及轻度收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进。初步诊断考虑
A．先天性心脏病，室间隔缺损 B．先天性心脏病，房间隔缺损
C．先心病，肺动脉口狭窄 D．法洛四联症 E．风心病，二尖瓣狭窄
33．女，10岁，出生后发现心脏杂音但无症状，体检无紫绀，胸
骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进、分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑为
A．肺动脉瓣狭窄 B．肺动脉瓣关闭不全 C．房间隔缺损
D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭
34．男，40岁，劳力型心跳气短10年，近年来加剧，曾有夜间
不能平卧。查体：脉律完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音，超声示：二尖瓣口1.2cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左房内未见明显血栓，应选用哪种治疗
A．二尖瓣球囊扩张 B．二尖瓣闭式分离 C．强心剂利尿及抗凝治疗
D．二尖瓣直视手术 E．可继续观察，勿需特殊治疗 35．女，25岁，胸闷，气短，腹胀，下肢浮肿，抗炎抗痨治疗1
年，多次抽胸水症状未彻底改善，血压97/70mmHg，心率90次/分，脉细，奇脉，颈静脉扩张，心音遥远，无杂音，肝肋下3.5cm，移动性浊音，心电图示肢导低电压，X线：心影呈三角形，主缘平直，超声：心室舒张受限，最有效的治疗方法应是
A．补液、输血、输白蛋白 B．保肝治疗 C．强心利尿
D．行右侧胸膜剥脱术 E．行心包剥脱术
36．男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘3肋间3级收缩期
喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是
A．动脉导管未闭 B．肺动脉口狭窄 C．室间隔缺损 D．二尖瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全
37．女，30岁，活动后气促4年，咳嗽1年，口唇轻度紫绀，颈
静脉怒张，两肺呼吸音粗糙，心律不齐，房颤，心尖部舒张期隆隆样杂音伴震颤。X线：肺纹理增粗，肺动脉段膨出，左房大向后压迫食管，最可能的诊断是
A．风心病二尖瓣狭窄 B．缩窄性心包炎 C．支气管扩张，肺气肿，肺心病
D．晚期肺癌 E．肺结核
38．男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛、心慌，气促症状逐渐
加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是
A．动脉导管未闭 B．主动脉窦瘤破裂 C．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
D．冠状动脉静脉瘘 E．主肺动脉隔缺损
39．女，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，
口唇紫绀，喜蹲踞。超声心动图是先天性心脏病，法洛四联症。检查中可能发现的情况是
A．胸骨左缘闻及收缩期杂音，P2亢进 B．红细胞计数高于正常，血红蛋白增加
C．心电图示电轴左偏，左室肥大 D．X线示肺血增多，肺动脉段突出
E．以上都是
40．男，24岁，劳累后胸闷、气促伴心悸1年。查体示胸骨左缘
第2～4肋间有连续性杂音及震颤。该病的诊断不需考虑的是
A．动脉导管未闭 B．主动脉窦瘤破入右室 C．冠状动静脉瘘
D．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄合并关闭不全
41．女，12岁，紫绀又发现心脏杂音，平时无明显症状。体检发
现脉压差增宽，血压120/55mmHg，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实该诊断，可选择以下检查，但应除外 A．心脏听诊检查 B．右心导管检查 C．超声心电图检查
D．心电图运动试验 E．逆行性主动脉弓降部造影 42．女，15岁，活动后胸闷，气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心
导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力差为3.33kPa。该患者的临床表现中下列哪项不符合 A．胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B．肺动脉瓣区听到2～3级粗糙的喷射性收缩期杂音 C．心电图示电轴右偏，右室肥大 D．X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密 E．超声心动M型示肺静脉后瓣波的a凹加深
43．男，8岁，出生后即发绀，哭闹时尤为明显，逐年加重，2岁半开始步行后易气促，喜蹲踞，查体示发育不良，明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及4级收缩期杂音伴震颤。X线心影稍大，心尖圆钝，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清楚，心电图右室肥大，右房肥大，应诊断为
A．房间隔缺损 B．心包炎 C．肺动脉瓣狭窄 D．法洛三联症 E．法洛四联症
A3型题
（44～48题共用题干）
男，3岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常。杂音位于左第二肋间为连续性收缩期增强，似机器样杂音。血压正常。X线检查心脏大小正常。肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈。 44．最可能的诊断是
A．主动脉缩窄 B．三尖瓣闭锁 C．动脉导管未闭 D．卵圆孔未闭 E．静脉回流异常 45．心导管检查应该发现
A．肺静脉血氧含量减低 B．肺动脉血氧含量增高 C．肺静脉血氧含量增高
D．肺动脉血氧含量减低 E．上述都不是 46．心电图检查应该示
A．右心室肥大 B．左心室肥大 C．低钾血症 D．心肌梗塞 E．以上都不是
47．下列哪种情况是本病施行手术的最宜指征
A．病人的年龄 B．并发亚急性细菌性心内膜炎 C．细菌性心内膜炎抗生素控制感染2个月后 D．伴有心脏畸形 E．以上情况都不是
48．在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌症是
A．永久性反向分流 B．有心力衰竭史 C．心电图改变 D．X线示心脏扩大 E．高血压
(49～52题共用题干)
男，6岁，出生后即发现有紫绀，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚。 49．该患儿不存在的凡内畸形
A．室间隔缺损 B．右心室肥大 C．房间隔缺损 D．右室流出道狭窄 E．主动脉狭窄
50．体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明
A．肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重 B．收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄严重 C．肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D．肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可减低 E．室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响 51．下列哪一项不属于本病所说的肺动脉狭窄
A．右心室漏斗部狭窄 B．肺动脉瓣狭窄 C．肺动脉主干狭窄
D．肺动脉分支狭窄 E．肺小动脉广泛粘连 52．该患者手术治疗的关键是纠正
A．右室肥厚 B．左室肥厚 C．主动脉转位 D．左室流道梗阻 E．以上都不是
A4型题
（53～56题共用题干）
女，28岁，10年前曾患游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血入院。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。
53．最可能的心脏听诊阳性发现为
A．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音 B．胸骨第3、4肋间听及二尖瓣开瓣音
C．心尖区听及第一心音亢进和舒张终期隆隆样杂音 D．心尖区收缩期吹风样杂音
E．胸骨左缘第2、3或许思间听及舒张早期高音调吹风样杂音
54．为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查
A．血液学检查 B．心脏超声检查 C．胸部X线检查 D．心血管造影 E．磁共振检查
55．若血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案是
A．抗风湿治疗 B．抗心律失常治疗 C．强心治疗 D．尽早手术治疗 E．加强止血治疗
56．如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择
A．二尖瓣闭式分离术 B．二尖瓣替换术 C．溶栓术 D．经皮穿刺气囊导管二尖瓣较界扩张分离术 E．二尖瓣直视分离术
（56～61题共用备选答案）
A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂
B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失
C．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进
D．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
E．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音 57．女，20岁自幼发现心脏病，近年活动后出现气促、心悸，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损
58．男，6岁，入学体检发现心脏杂音，初步诊断为动脉导管未闭
59．男，20岁，自幼发现心脏杂音，并有周围型紫绀，诊断为肺动脉口狭窄
60．男，10岁，活动、体格发育与同龄儿童相仿，体检示心脏杂音，诊断为室间隔缺损
61．男，18岁，不喜爱体育锻炼，近期心跳加重，医院检查后，
诊断为室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂 X型题
62．室间隔缺损的手术适应征为
A．小的室间隔缺损，出生后有可能自行闭合，终生不需手术
B．除非有细菌性内膜炎，可等到10岁再考虑手术 C．缺损大的约有25%～50%在1～2岁因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术
D．缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人都应尽早手术
E．有肺动脉高压且有右向左分流者 63．房间隔缺损的手术适应征是
A．原发孔缺损应早日手术
B．继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或
右心室肥大、X线示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状也应手术
C．心导管检查示肺循环血流量为体循环的1.5倍 D．肺动脉高压已有右向左分流者
E．高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术
64．单纯二尖瓣狭窄的X线检查可发现
A．无明显异常 B．左心房扩大 C．出现双房影 D．主动脉结小，肺动脉段突出，肺门血管影增大，肺野周围血管影纹细小
E．左心室明显扩大，向左下方延长 四、问答题
65．冠状动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的主要适应征是什么？ 【参考答案】
16.B 17.E 18.B 19.A 20.E 21.A 22.C 23.D 24.E 25.D 26.C 27.B 28.E 29.D 30.A 31.C 32.A 33.C 34.D 35.E 36.B 37.A 38.B 39.B 40.E 41.D 42.D 43.E 44.C 45.B 46.B 47.C 48.A 49.C 50.D 51.E 52.E 53.C 54.B 55.D 56.E 57.A 58.D 59.B 60.C 61.E 62.ABCD 63.ABC 64.ABCD
第三十四章 胸主动脉瘤
一、名词解释 1．夹层动脉瘤
二、填空题
2．动脉硬化引起的主动脉瘤多发生在 ，创伤性动脉瘤多发生在 。
3．主动脉瘤按病理形态分为 、 、 三类。
4．急性主动脉夹层动脉瘤常发生在和的病人，表现为剧烈的疼
痛，压迫和阻塞主动脉的分支产生复杂多样的症状，如 、 、 等。 【参考答案】 一、名词解释
1．夹层动脉瘤，是支动脉壁发生中层坏死或退行性病变，当内
膜破裂时，血液在主动脉压力的作用下，在中层内形成血肿并主要向远端延伸形成夹层动脉瘤，可向外穿破入心包腔、胸膜腔、纵隔或腹膜腔引起出血死亡。 二、填空题
2．降主动脉 主动脉弓与降主动脉近段之间 3．囊性 梭形 夹层动脉瘤
4．高血压动脉硬化 中层囊性坏死 胸骨后或胸背部 昏迷偏瘫 无尿
第三十五章 腹外疝
一、名词解释
1．Hernia 2．难复性疝 3．嵌顿疝 4．滑疝 5．Richter疝 6．Litter疝 7．Hesselbach三角 二、填空题
8．嵌顿疝常发生在 、 或 等腹内压骤增时。临床常表现为疝块突然 ，并伴有明显 ，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性 的临床表现，如不及时处理，终将成为 。
9．一般 以内的婴幼儿，可暂不手术。对于 或伴其他 不宜手术者，可配用疝带。腹股沟疝最有效的治疗方法是 。 三、选择题
A1型题
10．最常见的腹外疝是
A．股疝 B．切口疝 C．腹股沟斜疝 D．腹股沟直疝 E．脐疝
11．腹股沟斜疝的特点之一为
A．可同时有直疝存在 B．因为与睾丸下降有关，左侧较常见
C．可以精索后方感到咳嗽冲动感 D．一般疝内容物不能完全回纳
E．外环可扩大在2cm以上，疝块可堕入阴囊 12．腹股沟直疝的特点之一为
A．可分为完全性和不完全性两种 B．疝块突出在腹股沟部内侧和耻骨结节的上外方
C．腹股沟管后壁无严重缺损 D．有先天性和后天性之分E．因疝内容物较多，容易发生嵌顿 13．最容易引起嵌顿的疝是
A．切口疝 B．股疝 C．脐疝 D．腹股沟直疝 E．腹股沟斜疝
14．腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是
A．疝环在腹壁下动脉内侧 B．疝环不在直疝三角内 C．疝囊在耻骨结节下方
D．疝环在腹壁下动脉外侧 E．疝囊在腹股沟管内 15．嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是
A．判明嵌顿肠管是高位或低位 B．确定是腹股沟斜疝或直疝
C．考虑采用的手术方式 D．鉴别疝内容物的生活力 E．了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况 16．有关腹股沟管的解剖哪项是对的
A．腹股沟管有上下左右四壁 B．内口即内环是腹膜的裂隙
C．外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 D．男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜
E．女性有供应阴唇的血管通过 17．关于直疝三角下列哪项是错误的
A．是直疝突出的部位 B．底边是腹股沟韧 C．外侧边是腹壁下动脉
D．内侧边是腹白线 E．腹股沟斜疝的内环在其外侧 18．腹股沟管的内环位于
A．陷窝韧带外侧 B．股静脉内侧 C．腹壁下动脉内侧 D．腹壁下动脉外侧
E．以上都不对
19．腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的
A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关
B．斜疝自内环处发生沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝由外侧发生 D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方 E．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧 20．下列关于腹股沟疝的描述正确的是
A．斜疝多见于年老体弱 B．精索在疝囊后方的是直疝 C．疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝 D．嵌顿疝发生静脉回流受阻即转变为绞窄性
E．当膀胱、乙状结肠成为疝内容时属于滑动疝 21．关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是
A．嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位
B．年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
C．原则是先试行手法复位，失败后紧急手术 D．术前应纠正水电解质紊乱
E．术中关键是判断疝内容物的生命力 22．形成腹股沟外环的是
A．皮下浅筋膜 B．腹外斜肌腱膜 C．腹内斜肌腱膜 D．腹横肌腱膜 E．腹横筋膜
23．腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是
A．疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然升高
C．疝环大，致疝内容物脱出过多 D．腹壁肌肉紧张收缩内环
E．腹壁肌肉紧张收缩外环 24．疝发生绞窄时下列哪项是错误的
A．肠壁失去弹性 B．肠壁失去光泽 C．肠系膜动脉搏动消失
D．疝囊内渗液为血性 E．肠蠕动依然存在 25．临床上除下列哪一项，均为股疝的特点
A．肿块多位于大腿内侧腹股沟韧带以下 B．肿块一般较小
C．平卧后局部皮下常见肿块 D．咳嗽时冲击感明显 E．容易发生嵌顿、绞窄
26．下列哪种内脏构成疝囊壁的一部分
A．Richter疝 B．腹股沟斜疝 C．股疝 D．嵌顿性疝 E．上述都不是
27．疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为
A．难腹疝 B．嵌顿性疝 C．绞窄疝 D．Ｒichter疝 E．滑疝
28．有关腹股沟斜疝，以下哪项是正确的
A．嵌顿性疝用手法复位是安全的 B．儿童疝最好在1岁以内施行手术
C．老年人斜疝的治疗最好采用疝带 D．儿童斜疝以巴氏法修补最好
E．以上均不对
29．鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是
A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊 C．回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出
D．是否易嵌顿 E．单侧或双侧 30．关于股疝下列哪项是错误的
A．股管上口为股环，下口为卵圆窝 B．股管内缘为陷窝韧带
C．股管外缘为股动脉 D．股管前缘为腹股沟韧带 E．股管后缘为耻骨梳韧带
31．绞窄性腹股沟疝在行肠切除、吻合术后应作
A．单纯疝吓高位结扎术，而不作疝修补术 B．Ferguson法疝修补术
C．Bassini法疝修补术 D．Mc Vay法疝修补术 E．以上都不对
32．股疝在处理疝囊后常用的方法是
A．腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起 B．腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起 C．腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起 D．腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起 E．腹内斜肌下缘和联合股腱缝至耻骨梳韧带
33．在行腹股沟疝修补术中，术中不慎髂腹股乐观神经切断，下列哪项处理方法最恰当
A．切断神经干作端口吻合 B．作双断端结扎 C．将
切断的神经干埋入腹内斜肌内
D．用普鲁卡因作神经封闭 E．不作任何处理 A2型题
34．女，55岁，腹痛3天，恶心呕吐，不排气，体检时发现左侧
卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹透，腹腔胀气，有数个液平，诊断是
A．粘连性肠梗阻 B．肠套迭 C．绞窄性直疝 D．绞窄性股疝 E．肠扭转
35．男，62岁，右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉
搏120次/分，血压100/70mmHg，局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为
A．疝还纳整复修补术 B．肠外置、肠造瘘术 C．肠切除及吻合术
D．肠切除吻合、疝囊高位结扎 E．肠切除及疝修补术 36．男，62岁，右侧腹股沟可复性疝8年。伴有前列腺重度增生，
排尿困难。查体全身情况良好，恰当的处理是
A．Mc Vay修补法 B．疝成形术 C．无张力疝修补术 D．Bassini修补法
E．医用疝带压迫疝环
37．男，30岁，右腹股沟斜疝6～7年，发作时肿块可突至阴囊内，手术治疗选用
A．疝囊高位结扎术 B．Shouldice法疝修补术 C．Bassini法疝修补术
D．Mc Vay法疝修补术 E．疝成形术
38．男，65岁，3年前作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术，6月前
出现右腹股沟可复性肿块，诊断为复发疝，其最佳的手术方式是
A．单纯疝囊高位结扎术 B．疝囊高位结扎+Ferguson修补法
C．疝囊高位结扎+ Bassini修补法 D．疝囊高位结扎+Halsted修补法
E．疝囊高位结扎+ Mc Vay修补法 A3型题
（39～40题共用题干）
男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊 39．病人哪个症状与本病的发病有关
A．持续性高血压 B．睡眠欠佳 C．上腹部不适 D．排尿困难 E．体重下降 40．对本病人体检时可查到体征有
A．右腹股沟上方可查到半球形肿物 B．阴囊透光试验阳性
C．还纳肿物入腹腔后，压迫内口肿物不出现 D．右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动
E．肿物位于腹股沟韧带下方 B1型题
（41～43题共用备选答案）
A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson法 C．Bassini法 D．Mc Vay法 E．疝成形术 41．小儿斜疝患者