（ ）年度党员党费收缴明细
（一 月）
支部名称： 支部书记（签章）：
收款人（签章）: 填报时间： 年 月 日
工资基数序号 党员姓名 正式/预备 （元/月）
收缴 比例 月收缴 备 注 党费 - 1 -
（ ）年度党员党费收缴明细
（二 月）
支部名称： 支部书记（签章）：
收款人（签章）: 填报时间： 年 月 日
工资基数序号 党员姓名 正式/预备 （元/月）
收缴 比例 月收缴 备 注 党费 - 2 -
（ ）年度党员党费收缴明细
（三 月）
支部名称： 支部书记（签章）：
收款人（签章）: 填报时间： 年 月 日
工资基数序号 党员姓名 正式/预备 （元/月）
收缴 比例 月收缴 备 注 党费 - 3 -
（ ）年度党员党费收缴明细
（四 月）
支部名称： 支部书记（签章）：
收款人（签章）: 填报时间： 年 月 日
工资基数序号 党员姓名 正式/预备 （元/月）
收缴 比例 月收缴 备 注 党费 - 4 -
（ ）年度党员党费收缴明细
（五 月）
支部名称： 支部书记（签章）：
收款人（签章）: 填报时间： 年 月 日
工资基数序号 党员姓名 正式/预备 （元/月）
收缴 比例 月收缴 备 注 党费 - 5 -