附件5：
淮安市医疗质量控制专家组工作职责
1、协助管理委员会办公室做好全市医疗质量督导、检查、评估、培训等工作。
2、指导各级各类医疗机构实施国家和省医疗质量管理规范和等级医院创建工作，参与制定本市医院质量管理规范性文件。
3、指导各县（区）和全市各二、三级医院医疗质量管理委员会开展工作，对其工作绩效进行考核评估。
4、参与市内重大医疗质量安全事件和医患纠纷的调查，提供业务技术咨询；协助医疗质量管理委员会办公室开展市级事故鉴定相关审查工作。
5、参与对全市各二、三级医院医疗质量安全月月查活动，并对检查活动提出专业指导建议。
6、每年对全市二、三级医院医疗质量进行评估分析，针对存在问题，开展调查研究，提出对策、建议。
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附件6：
淮安市各专业质控小组工作职责
（一）病案专业质控小组工作职责
1、在市医疗质量管理委员会领导下，具体承担本专业质量检查、评估、培训等事务；及时传达并指导实施上级部门的质量管理规范。
2、组织拟定淮安市本专业质控程序，推行病案质量标准化管理，指导各级各类医院正确执行病历书写规范，指导各县（区）质控组织开展工作。
3、每年组织开展本专业相关业务知识培训1-2次，参与涉及本专业的医患纠纷调查。
4、对全市二、三级医院病案质量管理情况每半年进行一次检查，每年开展2次二、三级医院病案质量检查、评比，形成检查通报，跟踪指导改进措施落实。
5、每年年底完成并上报全市医疗机构病案质量控制评估报告，总结工作成绩，推广先进做法，查找存在问题，提出改进建议。
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（二）医学影像专业质控小组工作职责
1、在市医疗质量管理委员会领导下，具体承担本专业质量检查、评估、培训等事务；及时传达并指导实施上级部门的质量管理规范。
2、组织拟定本市医学影像质控程序，推行质量标准化管理，指导各级各类医院正确执行规范，指导各县（区）质控机构开展工作。
3、每年组织开展本专业相关业务知识培训1-2次，选择稳定性好、质量能够监控和费用较高的医学影像检查项目，在同级医疗机构间开展检查结果互认工作。
4、对全市二、三级医院医学影像质量管理情况每半年进行一次检查，每年开展2次二、三级医院医学影像质量检查、评比，形成检查通报，跟踪指导改进措施落实。
5、每年年底完成并上报全市医疗机构医学影像质量控制评估报告，总结工作成绩，推广先进做法，查找存在问题，提出改进建议。
6、参与涉及本专业的医患纠纷调查
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（三）临床检验专业质控小组工作职责
1、在市医疗质量管理委员会领导下，具体承担本专业质量检查、评估、培训等事务；及时传达并指导实施上级部门的质量管理规范。
2、组织拟定本市临床检验质控程序，推行质量标准化管理，指导各级各类医院正确执行规范，指导各县（区）质控机构开展工作。
3、每年组织开展本专业相关业务知识培训1-2次，选择稳定性好、质量能够监控和费用较高的医学影像检查项目，在同级医疗机构间开展检查结果互认工作。
4、对全市二、三级医院临床检验质量管理情况每半年进行一次检查，对全市一级医院、民营医院、社区卫生服务机构参加市级室间质评情况每季度开展一次督查，形成检查通报，跟踪指导改进措施落实。
5、每年年底完成并上报全市医疗机构临床检验质量控制评估报告，总结工作成绩，推广先进做法，查找存在问题，提出改进建议。
6、参与涉及本专业的医患纠纷调查。
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（四）病理专业质控小组工作职责
1、在市医疗质量管理委员会领导下，具体承担本专业质量检查、评估、培训等事务；及时传达并组织实施上级部门的质量管理规范。
2、组织拟定本市病理质控程序，推行质量标准化管理，指导各级各类医院正确执行规范，指导各县（区）质控机构开展工作。
3、每年组织开展本专业相关业务知识培训1-2次，参与涉及本专业的医患纠纷调查。
4、对全市二、三级医院病理质量管理情况每半年进行一次检查，形成检查通报，跟踪指导改进措施落实。
5、每年年底完成并上报全市医疗机构病理质量控制评估报告，总结工作成绩，推广先进做法，查找存在问题，提出改进建议。
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