（0354）《变态心理学》复习思考题
一、辨别分析题（判定正误，并说明理由）（每题8分，共32分）
1．转换症状使病人因病可以免于承担责任、得到别人的同情和关心，被称为“原发受益”。 2．细胞和分子遗传学研究证明，染色体显性遗传或单基因遗传性心理障碍如先天愚型等很多见，绝大多数心理障碍属单基因遗传方式。
3． 如果一个人习惯于将失败归于总括的、内部的和稳定的原因，那么他便更易于产生失望和无助感，最终便易于罹患焦虑症。 4．“被认出的病人”就是那些好表现的病人。
5．特定情境下的观察指平时很少遇到、比较特殊的情境。
6．两个变量间有相关关系，不一定预示这两个变量间存在着因果关系。 7．弗洛依德曾经将自我同超我间的关系比拟为骑手和马之间的关系。
8．认知理论家认为，许多心理障碍可视作不适当的控制加工的结果。各种不合理的信念和认知歪曲，大都同这种不适当的控制加工的结果。 9．有研究表明，性激素在攻击行为中具有重要作用。
10．心理动力学的理论认为，所有人格障碍都是由于本我功能低下，并表现为适应功能不足。
二、简答题（每题9分，共18分）
1．孤独症的临床表现主要有哪些？ 2．心智发育迟滞的诊断标准有哪些？ 3．常见的躁狂发作的特点或症状有哪些？ 4．异常行为（心理障碍）如何界定？ 5、如何评价罗森汉实验。
6、变态心理学的研究的主要目的是什么？ 7、哪些人自杀的可能性大？如何预防？ 8、强迫观念表现为哪些情况？ 9、儿童孤独症的临床表现如何？
10、精神分裂症的主要症状有哪些？
三、案例分析题（分析患者主要有哪些症状？并据此判断他患何种精神疾病？）（20分）
1、病人：胡XX，男，52岁，未婚，中专文化。据医生介绍，此人之前已多次住院，首次入院是在1991年。原因是他声称单位内有一反革命集团，而他本人应被提拔为该防疫站的局长，以掌管控制整个局势，结果被单位的人迫害送进了本精神病院。经检查，此人智力（认知水平）正常，无脑部，躯体器质性损伤或病变。但近几年随着年龄增高，已开始患有高血压。医生同时告之，病人起病于工作后一年，似乎与当时的一次失恋经历有关。有烟茶嗜好，性格孤僻。
现场观察访谈情况：病人能清楚地介绍自己的姓名，年龄，之前的工作等基本个人情况。但自己解释入院的原因是被单位的领导和同事‘整’了，因为自己曾和领导的女儿站在一起谈过话，就被怀疑对后者图谋不轨，于是被‘挟持’到精神病院来了。入院后，认为医生和护士要害自己而给他乱配药，并曾因此打过护士；病人还抱怨医院伙食不好，饭菜有苦味，另外还声称自己被医生在床上绑大字殴打过；还说自己因为吃了医院给的药而导致头变成三角形了，脸上也变的坑坑洼洼的，同时还认为自己患了风湿和肺心痛。在住院期间，多次写信告状，说党委有人整他，法院不受理。
在进一步询问病人，他声称自己工作时曾和其他三个同事一起研究出了治钩虫病的方法；后来又说自己在上世纪五十年代就被选举为国家主席，患者称自己还有一个名字：毛泽东，死了的那个是假的。八几年当选主席（有人（周总理）传达的），最近才被广播出来。婚姻法是他宣布的。小时侯与国民党杀战。主席一职他当了二十多年，其间曾发生过‘抓阶级斗争’、‘成立互助合作社’等政策。而且由于自己的特殊身份，国家装了仪器时时刻刻探测，观察着自己的一言一行；他的想法国家都知道，仪器由武装部门看守。后来觉得当主席太无意义，于是就要当防疫站的局长。坚持声称自己是被提拔为局长的，而正坐在局长位子的那个人是冒充的，他觉得气不过，就向上级写信，举报此事。最后，病人还说自己住院晚上睡觉时，曾被一飞进窗来的女人翻动过身体，于是他就有了自己的孩子，并给他们起了名字。
住院期间，患者表现出懒散，孤独。
最后对精神病下了定义是：白天黑夜不睡觉。他不是，因为他不疯癫。出去后要上班，不知道还当不当局长。
整个谈话过程中，病人面部表情始终比较平静，眼神较呆滞，无明显的情绪起伏，感觉他始终生活在自己的世界里（医生事后介绍，病人很少看电视和报刊杂志来了解外部世界，与周围人也无多的交流接触，个人生活也相当的懒散），其思维活动基本都停滞在上世纪七十年代左右，与外界环境明显的不一致、脱节。
2、下面是一个患者的症状描述，请问他主要有哪些症状？并据此判断他可能患何种精神疾病？
个人资料：男，19岁，高中毕业，独子 症状表现：
最近两年，个性改变，孤独，不大与人讲话，自言自语。表情木然，与人目光接触少，眼神往下。发病前性格本身就比较内向，无家族遗传史。
两年以来，总是认为有黑社会的老大在控制他，而且是全国性的大组织，总是听到他们命令指控他的声音，都是男声，有七八个。这些声音命令他做一些肮脏、不可思议的事，比如：脱光衣服、倒立（正常情况下无法做到）。同时能感觉到那些黑社会的人用先进的望远镜、微型摄像机来监控他。他不清楚那些人监控他的目的，但是认为顺从则没事，否则就用最阴的方法让他求生不得求死不能，如迷信中的“结”来控制起来生。但是他找不到微型摄像机具体在哪里，却总是能感觉到它的存在，甚至怀疑医生在输液时将其混在里面输到他的血液中，时时监控他的思想。黑社会中的人，其中一个是其高中同学（二人曾有过矛盾），还有一个是其父亲的一个熟人“黑三”，黑三在他身上安装了隐形耳机，通过电脑监控他。
入院后，有一次突然往外跑，旁人无法抓住，他说是因为他被命令的事情没有做好，想弥补。他还声称，在医院一拐角处看见一个老头，是黑社会的老大在跟踪他，睡觉也不放过他，在梦中也继续控制他。记日记时，也在对面看着他，无论他怎么摆放，甚至拿东西挡着，那个人也还是能看到。他认为只有与那些人接触，保持友好，并且不能有自己的感受和想法，无条件完成他们的命令，才能保证他的人身安全。他不知道自己这样是不是有病。还说家里人经常发生纠纷，都和自己过不去。父亲和爷爷经常吵架，父亲忙着赚钱，交流机会很少，反对父亲，母亲也来吵他。
3、下面是一个患者的症状描述，请问他主要有哪些症状？并据此判断他可能患何种精神疾病？
女性，44岁初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天，由丈夫和弟弟陪伴就医。
自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡1～2个小时，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（哭泣）。
了解资料：丈夫反应：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。但2个月前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2～3天，特别厉害，我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了，我就带她来了。
其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范，性格偏内向，人际关系良好。
就医过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。
4、下面是一个患者的症状描述，请问他主要有哪些症状？并据此判断他可能患何种精神疾病？
王某，男，27岁，工人，未婚。因孤僻懒散，与人长期格格不入，流浪街头数年于1972年9月被送来院就医。
1968年分配到土产公司工作时即发现病人孤僻，不与人来往，分配工作任务完成不了，甚至不干，好计较而与人争吵，曾搬迁数次，认为公司里大学生能住较好的房子自己为什么不能住，将自己住的房间门窗拆下，壁纸撕掉，搬到大礼堂去住，到处找领导要房子、工资，不上班，将自己的东西拍卖。逐渐发展到流浪街头，睡门洞，到餐馆讨饭吃，时常叫喊母亲的名字（母已自缢死亡）。在马路中间走，认为汽车不敢撞他，偶有自语。
病人为遗腹子寄居外祖母家，母亲因患精神病及下肢瘫痪自杀死亡。
小学成绩好，1964年因自然灾害，家庭经济困难而失学。性格喜静，常独居，不愿结识他人，母去世后，性情更加孤僻。不顺心时怒气大，浑身发抖，曾任生产小队会计，1966