XXXXXX医院
目 录
第1章 前言 1.1宁河疾控概述 1.2公正性声明
第2章 质量方针和质量目标 2.1质量方针 2.2质量目标 2.3质量承诺
第3章 质量手册的编制与管理 3.1总则 3.2职责
3.3质量手册的编制、修订和再版 3.4手册的版本和修改状态 3.5手册的发放
3.6手册持有者的责任 3.7手册的宣传和贯彻 第4章 组织和管理 4.1总则
4.2法律地位 4.3组织机构
4.4主要负责人职责
4.5各级医师和相关工作人员的职责 4.6质量管理相关人员职责
4.7与职业卫生健康体检工作相关相关科室的职责4.8资源保证 4.9 质量保证
4.10保密和保护所有权
4.11实验室间比对和能力验证 第5章 质量体系、审核和评审 5.1总则 5.2职责
5.3质量体系
5.4质量体系的审核 5.5管理评审 第6章 人员 6.1总则
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6.2人员配备 6.3人员培训 6.4人员考核 6.5人员技术档案 第7章 设施与环境 7.1总则 7.2职责
7.3设施和环境要求 7.4监控与维持 7.5内务管理
7.6环保、安全与健康
第8章 仪器设备和标准物质 8.1总则 8.2职责
8.3仪器设备分类 8.4仪器设备配置 8.5仪器设备管理
8.6不合格仪器设备的控制 8.7仪器设备状态标识 8.8仪器设备档案 8.9标准物质管理
8.10 采用计算机或自动化设备处理数据的规定第9章 量值溯源和校准 9.1总则 9.2职责
9.3性能确认方式 9.4确认计划
9.5参考标准的管理 9.6标准物质溯源 9.7运行检查
9.8量值溯源图模式
第10章 职业健康检查依据 10.1总则 10.2职责
第11章档案管理 第12章 记录 12.1总则 12.2记录更改 12.3记录的保存 第13章 报告
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13.1总则
13.2职业健康检查报告格式及所包含要素 13.3报告的编写 13.4报告的审核 13.5报告的批准
13.6报告的签章和发放
13.7对体检报告有效性发生疑问时的处理 第14章 检测的分包 14.1总则
第15章 外部支持服务与供应 15.1总则
第16章 抱怨 16.1总则
16.2抱怨的受理与处理
附件一：建筑平面图（46-47页）； 二：科室设置情况表（第48页）
三：技术人员情况表（第49页） 四：质量管理人员（第50页） 五：仪器设备一览表（第51页） 六：合作协议书（《委托书》复印件，第52页） 七：职业健康检查质量体系表（第53页）
八：职业卫生相关标准文件和规范目录（第54页）九：《程序文件》和《表单》目录（第55-56页） 十：医疗废物委托处置合同书（复印件，第57页）
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第一章 前 言
1.1 概况
XXXXXX医院座落于...............
1.1.1机构设置：
XXXXXX医院职业健康检查机构组织下设院长室、副院长室、人事科、体检中心、总务科、财务科、信息科。体检中心下设市场开发部、主检室、综合室、候诊室、内科、外科、妇科、眼耳鼻咽喉科、皮肤科、医学检验科、放射科、B超室、心电图室、肺功能室（见图1）。
董事会 总裁（院长） 副院长 （医疗） 副院长 (行政后勤) 人力部 体 检 中心 总 务 部 财 务 部 信息科 市场开发部 主 检 室 综 合 室 候诊室 外 科 皮肤科 内 科 注：主检室兼审核、质量控制；综合室兼档案管理、结果汇总分析报告。
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眼 耳鼻喉科 肺功能室 放射科 检验科 超声科 心电图室 电 妇 科
图 1 组织机构图
1.1.2 业务范围：
医院目前设急诊医学科、内科、老年康复科、外科、骨科、手足外科、颈椎腰肩科、妇科、产科、儿科、皮肤科、眼科、五官科、中医科、理疗科、肛肠科、碎石治疗室、疼痛科、预防保健科、B超专家会诊中心等二十个临床科室，及体检科、药剂室、检验科、影像科、B超室、心电图室、腹腔镜室等七个医技科室，是一家以骨科、手足外科、颈椎腰肩科、妇产科等特色专科见长，并开展健康体检工作的综合性医院。 1.1.3人员构成：
医院现有职工161人，其中主任医师3人、副主任医师人14人、中级职称人员23人、初级技术人员98人、行政管理及后勤人员23人；从事职业健康检查技术人员16人，其中高级以上职称2人、中级职称7人、初级职称7人，有2人取得职业诊断医师资质。
1.1.4建筑规模：
XXXXXX医院.........。（见附件一）
1.1.5仪器设备：
医院现有仪器设备：...............
1.1.6发展情况
区域概况.......。由于XX 市具有职业健康检查资质的机构仅一家（市疾控中心）；企业法律意识普遍淡薄，不太重视职工职业健康检查；个别用人单位劳动条件差，职业病危害情况比较严重；目前尚有较多企业没有进行对接触职业病危害因素的劳动者给予职业健康岗前、岗中、岗后体检，日益发达的工业经济和相对落后的职业病防治体系成为一个矛盾体，解决这个问题是广大职业病工作者当前的主要任务。2002年国家颁布《中华人民共和国职业病防治法》后，XX市的职业病工作日益受到政府的重视和关心，经广大职业病工作人员的努力，职业工人的各种社会福利和健康保障有了大踏步的提高。正是基于这样的一个社会大环境，我院于今年6月份开始筹备职业病体检资质的申报工作。并下决心与广大的职业病工作者充分合作，在我省职业健康体检、职业卫生技术服务工作力量不是很强的情况下，争取为XX市职业卫生工作尽自己微薄之力，为全市用人单位和广大的劳动者服务，最终达到保护劳动者健康的目的。我院将在质量方针指导下，不断完善质量管理体系，确保质量管理体系不断持续改进并有效运行，力争短期内把我医院建设成为有良好信誉和较高知名度的第三方公正体
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