抑郁症患者常常存在睡眠问题，入睡困难，彻夜难眠；多梦、易醒；还可能会有早醒的症状，比如比正常时间提前几个小时醒来，再也无法入睡；反复出现自杀意念；性欲减退。同时满足心境低落和以上任意4中症状，并持续2周以上，方可诊断为抑郁症。所以要达到一定的标准才能成为抑郁症，而平常我们很多人也会遭遇心情不好的时候，但是那顶多只能算抑郁情绪，没有达到抑郁症的程度。
49 这里有一个抑郁症患者的症状日记，我们一起来看看。 早晨是抑郁症患者地狱般的时光。不少患者4～5点钟就醒，有的可能还要早。用他们的话来表述：“胡思乱想，迷迷蒙蒙等天亮。”由于睡眠质量很差，人觉得疲劳不堪，所以不想起床，有的甚至于不想上学或上班。即使勉强起床，心身状态极差，疲劳、消沉、郁闷、无奈。
整个上午是一个难熬的时段，在工作上得过且过，做事不在状态。学生课堂上注意力难以集中，听课没有效率。其实自己也很想振作精神，但往往是心有余而力不足。
50 中午饭以后精神状态会开始有点转折，心理压力会逐渐减轻。这种转变是缓慢的，不知不觉的，谈不上有什么外来的因素，但心理的难受程度在减轻，不再是“比死还难过”了。
到了下午4～5点钟，会开始感到有点轻松，有点缓过气来的感觉。疲乏感减轻，稍有兴趣，晚饭前可做点家务，与家人也开始有点主动交流的欲望了。
51 吃过晚饭患者会感到这是一天中最爽的时光，似乎阴霾已驱散，好像有了恢复正常状态的感觉。与他人的谈吐也显得轻松自在，不再是满脸晦气，愁眉苦脸了。家人也会觉得没事了，还会错误地认为晚上人的状态那么正常，哪能谈得上是患了抑郁症。
好景其实不长，没过上几小时又得上床睡觉。此时开始焦虑，担心自己是否能入睡，担心明天是否会早醒，担心明天白天自己的状态会怎样……担心会引起情绪的低落，会影响入睡前心情，会联想到许多有关近阶段心理状态的变化和处境。这些实际上已经开始了次日抑郁的前兆。抑郁就这样开始迈进情绪行为起伏的又一天。
52 对抑郁症的正确认识。首先抑郁症就这样出现了，不是谁的选择，就想像一场心灵的感冒俘获了人的健康。抑郁症也不是单纯的“心情不好”，它背后有着深刻的生理和生物学根源，与多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟（qiǎng）色胺等激素的分泌有关。e.g. 我曾经有一个来访者，她因人际关系问题而来，可后来谈来谈去，发现她是一个抑郁症患者。这么些年她一直在寻找让自己快乐的方法，尝试了很多都没有显著的效果。之所以没效果，是因为这是她的激素分泌不同于正常人。另外，抑郁症是众多情绪感受失常的并发状态。抑郁症的致病因素有很多，除了遗传 即基因层面的因素，还有来自环境的压力，人为导致的药物滥用，等等
53 虽然抑郁症听起来很可怕，但实际上可怕的不是抑郁症本身，而是我们对他的态度。
这里跟大家分享一个小短片：《我有一条黑狗，它名叫抑郁》
43 谢谢大家，下课！