全国2015 年4 月高等教育自学考试
急救护理学试题
一、单项选择题
1.下列不属于综合性重症加强治疗病房特点的是（ A ） A.附属于急诊科
B.收治对象不分专科 C.由医院直接领导
D.以处理多脏器功能损害为主要工作内容
2.救护被毒蛇咬伤下肢的伤员时，应为其采取的体位是（ C ） A.抬高患肢 B.平卧位 C.放低患肢 D.中凹位
3.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于II 类患者的是（ B ） A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者
B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者
C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者 D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者 4.脓毒血症患者典型的热型是（ C ） A.间歇热 B.稽留热 C.弛张热 D.回归热
5.患者，男性，28 岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2 天就诊。2 天来，患者的体温始终在39-39.5C之间，痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点，分诊护士应考虑其发生了（ A ） A.大叶性肺炎 B.肺结核
C.支气管扩张
D.感染性心内膜炎
6.因实质性脏器的包膜受到外在牵引所致的腹痛属于（ A ） A.内脏性腹痛 B.躯体性腹痛 C.感应性腹痛 D.放射性腹痛
7.在ICU 中为防止空气传播感染，有效的措施是（ B ） A.严格手卫生 B.负压病房 C.穿隔离衣
D.无菌操作
8.反映患者外周循环状况的指标是（ D ） A.心率 B.收缩压 C.脉压
D.皮肤颜色和温度
9.护士使用Braden 压疮评估表为某位患者进行皮肤评估，得分为11分,提示该患者压疮发生的危险程度为（ D ） A.无危险 B.轻度危险 C.中度危险 D.高度危险
10.患者发生心脏骤停后，能够最大限度提高其生存率的除颤时间是（ A ） A.2~4 分钟 B.5~8 分钟 C.8~10 分钟 D.10~12 分钟
11.下列临床问题中不宜给予患者碳酸氢钠治疗的是（ B ） A.高血钾
B.高碳酸血症性酸中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.阿司匹林过量
12.采用教护车转运伤员时，不正确的措施是（ C ） A.将伤员身体固定于平车上，避免剧烈震荡造成再损伤 B.转运途中加强对重伤员并发症的监测和预防 C.上下坡时保持伤员头低位，保证脑血流灌注 D.确保留置管道的固定，防止脱落
13.一侧股骨开放性骨折患者的出血量一般大于（ A ） A.1500m1 B.2000ml C.2500m1 D.3000ml
14.不同类型的脱水的共同特点是（ C ） A.口渴 B.尿比重高 C.尿少
D.手足麻木
15.患者，男性，30 岁,食用不洁食物后呕吐、腹泻1天，患者乏力、口唇干燥、脉搏增快,尿少，血清钠137mmol/L.患者体重70kg,估计其体液丧失量为（ D ） A.2000ml B.2500ml C.3000ml D.3500ml
16.使用碱性药物纠正酸中毒，一般先将PH 值纠正至（ A ）
A.7.20~7.25 B.7.25~7.30 C.7.30~7.35 D.7.35~7.40
17.颅内压增高时出现的Cushing 三联征指（ B ） A.体温高、脉搏快、血压高 B.脉搏慢、呼吸慢、血乐高 C.脉搏慢、呼吸快、体温高 D.脉搏快、呼吸慢、血压低
18.热痉挛的主要发病机制是（ C ） A.体温调节中枢障碍 B.汗腺功能衰竭 C.钠、钾丢失过多 D.机体产热过多
19.成人轻度烧伤是指（ B ） A.总面积在20%以下的1度烧伤 B.总面积在9%以下的II 度烧伤 C.总面积在9%以下的III 度烧伤 D.总面积在10%~-29%的烧伤
20.用生理盐水洗胃时，洗胃液的温度应控制在（ B ） A.32~34C B.35~37C C.38~41C D.42~45C
21.下列关于毒物代谢的描述，正确的是（ D ） A.主要经肾脏代谢
B.部分重金属可经消化道代谢 C.性别与代谢无关
D.毒物经代谢后毒性可能增强
22.ST段抬高的急性心肌梗死发生后，最初的心电图改变是（A.Q 波形成 B.R 波低电压 C.ST段压低 D.T波高尖
23.上消化道出血定位及定性诊断首选的方法是（ A ） A.纤维内窥镜 B.B 型超声 C.CT D.MRI
24.引起脓毒症的主要因素是（ B ） A.内皮素 B.内毒素 C.肠毒素 D.细菌DNA
D ） 25.下列关于除颤能量的选择，正确的是（ C ） A.双相截顶指数波除颤仪选择120J B.直线双相波除颤仪选择150J C.单相波除颤仪选择360J
D.不确认为何种双相波除颤仪时选默认能量120J
二、填空题
26.急诊医疗服务体系的第一个环节是__院前急救____.
27.根据现代医学急救的观点，猝死患者抢救的最佳时间是___4___分钟。
28.急诊科的设置与布局要以方便患者就诊治疗，符合__急诊救治流程____为原则，同时又要有利于预防和控制医院感染。
29.感染性疾病包括常见的各种病原体引起的__传染病____、全身性或局灶性感染。
30.ICU 每张病床的使用面积不少于__15____平方米。 31.心脏骤停的直接原因是致命性心律失常，最为常见的形式是___室颤__或无脉性室性心动过速。
32.按灾难现场检伤分类标准，伤员虽有重大创伤，但可短暂等候而不导致肢体残缺者应属于第_ 二__优先。
33.休克患者的液体补充应以_中心静脉（或CVP）___压和动脉压为指导。 34.高钙血症主要由_原发性甲状旁腺功能亢进症______和恶性肿瘤所引起。 35.腹部空腔脏器损伤患者主要表现为弥漫性或局限性的__腹膜炎______。 36.高温环境中，人体散热方式主要是___出汗____。
37.急性一氧化碳中毒患者氧疗的作用是纠正缺氧和促使__COHb（或碳氧血红蛋白）___离解。
38.对急性呼吸衰竭患者进行氧疗时，吸入纯氧一般不超过__6____小时。
39.多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤___24__小时后出现的多系统或器
官功能障碍。 40. 经鼻气管插管的导管型号通常比经口插管小____0.5_____mm。
三、名词解释 41.院前急救
是指在医院以外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。
42.间歇热
指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或1-2日后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。
43.代谢性酸中毒
是指细胞外液中H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为
特征的酸碱平衡紊乱。
44.心力衰竭
是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征。
45.脓毒症
是指由感染引起的全身性炎症反应综合征，符合两项或两项以上SIRS（全身性炎症反应综合征）的体征并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。
四、简答题
46.简述保持呼吸困难患者呼吸道通畅的急救与护理措施。
（1）意识清醒者，协助翻身扣背，鼓励和指导其有效咳嗽，清除呼吸道分泌物； （2）痰多且粘稠者：据医嘱给予消炎、祛痰、止咳、解痉、雾化吸入等治疗； （3）咳痰无力或痰不易咳出者：给予吸痰；
（4）意识不清的危重患者和严重呼吸困难者：建立和维持人工气道，做好机械辅助通气的准备工作。
47.简述心脏骤停的临床表现。
意识突然丧失或伴短阵抽搐；大动脉搏动消失，测不到血压；呼吸呈叹息样或断续；心音消失；瞳孔散大、皮肤灰白、发绀。
48.简述休克时肺脏的继发性损害。
休克时，低灌注和缺氧损害了肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞，使肺泡表面活性物质生成减少，肺泡萎陷，引起肺不张，造成通气/血流比值失调。临床上可见进行性呼吸困难。
49.简述洗胃的禁忌证。
腐蚀性毒物中毒者；食管胃底静脉曲张、上消化道出血或胃穿孔；严重的心脏疾病或主动脉瘤患者；急性中毒伴惊厥未控制者。
五、论述题
50.试述冻伤分区及各区病情特点。
冻伤可分为凝结区、充血区及淤滞区。凝结区病情最严重，在损伤的远端，是不可逆的；充血区是浅层的，损伤的近端，细胞损伤最轻，一般不需要治疗；淤滞区是中间区，损伤较严重但可以恢复，需要治疗。