五、案例分析题
51.患者，男性,30 岁，交通事故后出现一过性神志不清，清醒后感左上腹持续性疼痛。查体: T37.4*C,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白，出冷汗，肢端发凉，腹部明显压痛、反跳痛和移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝固血液。 请写出:
(1) 该患者可能的诊断及依据;
腹部闭合性损伤，脾破裂；依据：外伤史；左上腹痛、压痛、反跳痛；失血休克表现；腹腔穿刺不凝固血液。
(2) 目前对该患者非手术治疗的主要内容。
严密监测呼吸、心率、血压；评估腹部症状和体征变化、查血常规；不随便搬动患者；未确诊前慎用止痛剂，以免掩盖病情；补液、输血；禁食、胃肠减压；应用抗菌药；营养支持。