爱国卫生 创建卫生示范单位
工作报告
为贯彻落实十八大精神，我院积极响应县委、县政府、爱卫会及行业主管部门号召的开展县城环境卫生整治的决策部署，进一步提升县城卫生长效管理水平，争创卫生示范单位，打造平安、和谐的医疗环境，根据《XX县卫生系统卫生示范单位创建工作方案》要求，我院积极开展卫生示范单位创建工作，及时召开“创建工作安排会”提高认识，统一思想，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心，以医疗为根本，带动全院职工共同营造优美、整洁的医疗环境，保障人民群众身体健康，切实做好县委、县政府及行业主管部门的卫生示范单位创建迎接评审工作。我院结合评审标准逐条开展了自评工作,针对存在的问题进行逐条整改。现将工作情况报告如下：
一、自查评分结果
应得分100分，自查得分91分。 二、各项具体落实及扣分情况 （一）制度建设 1、动员部署
根据县委、县政府、爱卫办的总体部署及县卫生局制定的《XX县卫生系统卫生示范单位创建工作方案》，我院高度重视，医院
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主要负责人于2015年8月5日召集中高层管理人员召开卫生示范单位创建工作专题会议，贯彻传达了相关文件及会议精神和要求，对创卫工作作了具体的要求及部置，同时成立了“XXX医院卫生示范单位创建工作领导小组”，并要求结合我院实际制定出了《XXX医院卫生示范单位创建工作方案》，于2015年8月6日组织全院职工召开卫生示范单位创建工作动员大会，将任务分解到各科室，责任到人，要求各科室全力以赴，确保完成我院卫生示范单位创建工作各项目标任务。1、明确职责,进一步完善责任落实的组织领导机制，确保领导到位、人员到位、责任到位，措施到位。
2、成立了卫生示范单位创建工作领导小组，强化对创卫工作的领导。领导小组下设办公室，办公室设在院办，主要负责创卫工作的组织协调、工作部署、检查督导等工作。真正形成一把手亲自抓，分管领导具体抓，职能部门分工抓，全员合力共同抓的工作机制。
3、集中整治院容院貌环境卫生。我院各科室、各部门积极参与，全面开展集中整治和提升工作，扩大清扫保洁范围，提升保洁标准，全院整体环境整洁、有序。领导小组成员定期巡查，针对薄弱环节、卫生死角加大清理力度，使院容院貌有了一个新的改观。
4、以开展卫生科室为载体，同时制定《XXX医院卫生科室考
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评方案》及环境卫生各项制度，把改善环境卫生脏、乱、差状况作为提升我院优化发展环境的重要举措，大力整治医院环境卫生，提升医院环境卫生整体水平。
5、充分利用院前门头LED滚动显示屏，滚动播放爱护卫生，人人有责的社会氛围。
6、自评情况
成立了由相关人员组成的卫生示范单位领导小组和技术指导小组,且职责分工明确。有卫生示范单位创建工作方案、总结、督导检查记录和改进措施。并纳入医护人员岗位责任目标考核。
标准分20分，自查分为20分。 （二）院内环境卫生开展情况
1、加大管理力度，维护清洁就医环境。医院高度重视就医院环境的改善工作，做到了思想上、组织行动上、措施落实上、资金安排上四到位，切实做到“门前三包，门内达标”，同时加大了对院内死角卫生的检查力度，医院创卫领导小组成员定期不定期的对院内死角卫生进行大检查，对不合格的地方责令限期整改。
2、院容院貌的改善。始终把不断提升就医环境工作当成医院建设的重要组成部分，创卫期间共计投入资金5万余元，用于医院墙面粉刷、病房卫生间的改造、医院大楼外墙（窗）清擦、
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院内各种标示的规范更新。为来我院就诊的患者提供了良好的室内环境。
3、严格医疗废弃物管理。我院严格按照《中华人民共和国环境保护法》、《医疗机构水污染物排放标准》、《医疗废物管理条例》等法律法规的有关规定和要求进行规范操作。医院此次创卫活动投入3000余元购买专用医疗垃圾专用桶，实现了医疗垃圾密闭化。每日派专人到相关临床科室收集医疗废物，将其存放到临时存放点，真正做到了日产日清。大大提高了医疗废物的安全有效管理。
4、加强职工食堂卫生管理工作。职工食堂积极开展卫生清扫工作，坚持“以环境治理为主，综合防治”的原则，讲究科学防治，严把物资采购关，从源头杜绝食品安全隐患；严把食品储藏保管关口，符合卫生要求，防止食品霉烂、变质、超期限存放；按规定定期清理，防止细菌性、化学性食物污染，引起食物中毒，并严格落实餐饮用具清洗保洁消毒制度，讲究室内和个人卫生，并定期对炊事人员进行健康检查，持健康证方可上岗，使职工就餐环境和安全得到了极大的改善。
5、自评情况：
（1）门前三包责任区域外挂空调机上有积尘，扣1分； （2）一楼道拐角处堆放有杂物，扣1分；
（3）药房、个别病房外部窗户玻璃有积尘、蜘蛛网，扣2
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分；
（4）病房墙面有污渍，蜘蛛网等，内部物品摆放不整齐，扣2分；
（5）食堂物品摆放凌乱，扣1分；
（6）食堂剩菜剩饭桶未及时清除，产生异味，扣2分； 标准分80分，自查分为71分。 三、存在的不足
1、传染病防治管理工作有待加强
根据传染病预防控制的要求，要建立健全组织管理机制,完善传染病管理制度建设，成立专治领导小组、配备专兼职人员对全院的传染病管理工作进行系统、规范的管理。完善《传染病疫情报告制度》、《传染病自查制度》、《传染病培训方案》、《传染病疫情信息保密制度》等传染病管理制度，同时需加大落实力度，确保传染病管理各项制度落到实处。
2、医务人员传染病防治知识学习培训有等加强
要不断加强对医务人员传染病防治知识的培训学习，根据冬春季节传染病发病的不同特点，采取自学、集中培训等方式、方法对医务人员进行《传染病防治法》等法律法规及艾滋病、肺结核等传染病防治知识的培训学习，并进行考核，逐步提高各级医务人员应对突发传染病的处理能力，对保障人民健康发挥应尽的职责和义务。
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