编写提纲
一、本项目针对的相关民生问题及其科技需求
（一）我国白内障复明工作是重大的民生工程，仍然面临巨大挑战 白内障是一种常见的致盲性眼病。20世纪80年代以来，防治白内障盲人一直是全球防盲的重点。世界卫生组织(WHO)于今年发表视力损伤的最新估计约有盲人3900万人，其中51%是由白内障引起的。我国是世界上盲人最多的国家之一，盲的患病率约为0.5%，约有盲人700多万，约占世界盲人总数的18%。我国包括盲和低视力在内的视力残疾的患病率为1.53%。以此推算，我国视力残疾的人数达2003.5万人，其中盲人约占三分之一，表明我国严重的盲情仍然没有得到根本解决。60岁以上的视力残疾占68％,其中导致视力残疾的主要原因是白内障。
白内障属可避免盲,针对这一致盲性眼病。1997年以来，我国卫生部、财政部、中国残疾人联合会、非政府组织国际狮子会等，先后实施了“视觉第一，中国行动”项目，、“西部12省流动防盲手术车”项目， “百万贫困白内障患者复明工程”等项目，连续对全国贫困白内障患者实施复明手术并进行手术费用补助，逐步消除因白内障导致的可避免盲。
但在我国的防盲治盲取得重大进展的今天，白内障复明工作这一重大的民生工程仍然面临巨大挑战。
白内障手术率(cataract surgical rate，CSR) 是指每年每百万人群中完成的白内障手术数，是衡量一个国家白内障复明工作的主要指标。目前发达国家如美国、日本等达到9000左右。世界卫生组织为亚洲制定的目标是CSR达到3000，而我国2010年的CSR是915，仍然明显落后于亚洲的一些国家。与印度相比。我国经济社会发展状况好于印度，政府的推动和组织能力强于印度，眼科医师数量多于印度，但我国的CSR仅为印度的1／5，表明我国防盲治盲工作明显滞后于社会经济发展水平，也落后于印度水平。我国台湾地区人口约为2300万人，CSR为5200，远远高于我国大陆地区的CSR。这种状况与我国社会经济的快速发展和人民生活水平的提高很不相称。
（二）宁夏同心县白内障复明工作挑战尤为突出
我国地域辽阔，眼科综合服务能力有限，东西部经济社会发展很不均衡，特别是西部标边远贫困地区，而位于宁夏南部的国家级贫困县同心县，这种情况尤为突出。
同心县地处宁夏中南部干旱地带，土壤贫瘠，资源匮乏，自然灾害频繁，生存条件恶劣。全县面积4466平方公里，人口39.8万人．其中回族人口28.85万人,占总人口的83％。农业人口27．24万人，占总人口的78．28％。全县医疗机构网点主要有县医院、卫生防疫站、妇幼保健院、中医院；所辖10个乡镇卫生院，服务提供能力差。群众看病难、看不起病的现象依然存在。按照WHO及2006年我国九省眼病调查数据估计，同心县目前因白内障致盲的患者约有6000人, 在矫正视力<0.1的白内障患者中，总体白内障手术覆盖率仅为35.7％，这意味着约2/3的白内障引起的盲和重度视力损伤者未得到治疗。再加之老龄化问题的加剧,每年新增白内障患者及积存量,虽然国家白内障复明手术项目的足迹也多次到达同心县,但由于多方面的原因,仍有大量本可复明的白内障患者生活在模糊的世界中,给个人、家庭及社会造成沉重复担。
这与我国医药卫生体制改革的总目标，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗卫生服务，促进人人享有基本医疗卫生服务还有距离，同时这与我国卫生部部长在世界卫生组织发起的《视觉2020，享有看见的权利》行动的支持宣言上签字，即实现在2020年之前在全球范围内根治可避免盲的宏大目标只有5年时间，宁夏同心县的白内障复明工作面临巨大挑战。
分析同心县这一现状的原因主要有以下方面：
1、近年来，虽然“健康快车”、“光明行”等防治白内障盲人的项目也到达了同心县，但是，这些机构及项目多采取流动医疗队的形式，如赴同心县短期内治疗一批白内障盲人，但终究力量有限，难以解决大量的盲人问题，同时由于医疗队只是临时组派的，医疗队撤走后将遗留一系列如：病人的术后随访、并发症的处理、术后疗效的监测等问题，因此这种方式与WHO提倡的、可持续的防盲模式尚有一定的距离，当地群众仍然缺少眼科医疗服务。
2、缺少好的手术医生也是制约白内障手术的一大原因。目前我国84％的县医院可以开展白内障复明手术，而大范围防盲手术多由基层的手术医生和大医院的年轻医生承担，而同心县由于长期缺少基层医生和年轻医生手术技术的培训，
尚不能开展这一手术。
3、我国的白内障患者主要集中在边远地区，手术费用高是白内障手术的制约因素，同心县交通不便，经济状况相对落后，患者防病治病意识欠缺，加上基层医院医疗设备和专业人才缺乏，多数眼科尚不具备规范的综合诊疗能力，庞大而复杂的眼病群体集中在边远的村镇常得不到有效救治，导致许多患者失明的局面。
（三）“白内障的手术技术”是同心县防盲治盲工作中最主要的科技需求 做为国家贫困县的同心县，白内障复明工作中真正缺少的是白内障的手术技术，事实已经证明，只有当地医院眼科医疗服务能力提高之后，才能真正解决生活在农村的大量白内障患者的复明问题。防盲治盲是一个长期的任务，涉及到民生，仅仅依靠实施一些项目来持续地解决我国白内障盲人还是不够的，我们应当更加关注建立防盲治盲的长效机制，将最好的防盲技术送下去，充分发挥当地眼科医疗机构的作用，加强培训，确定手术操作规范和质量控制标准，同时加强县、乡、村的防盲治盲和眼病防治网络的建设，有计划地筛查和诊治眼病患者，给当地留下一支不走的眼科医疗服务力量，才是最好的民生工程。
白内障手术是防治白内障盲人的惟一有效的手段，也是医学史上最为成功的治疗之一。白内障超声乳化技术（phacoemulsification,PHACO）是目前公认的最先进的治疗白内障治疗方法之一，它手术时间短，术后恢复快，术后造成散光小，极大减轻了患者的负担。
自治区人民医院自99年引进该技术，通过10余年的使用与创新改进，先后完成了“白内障囊外摘除技术向超声乳化吸除技术转化和研究”（获宁夏回族自治区科技进步三等奖）、“改良拦截劈核技术在白内障超声乳化技术中的应用”（获宁夏人民医院新技术新业务一等奖）等技术创新，使这一先进技术更为成熟，目前使用该技术已完白内障手术患者2万余例。特别是通过近年来承担的完成“视觉第一，中国行动”、“健康快车”、“百万贫困白内障患者复明工程”等防盲治盲项目，形成了以白内障超声乳化技术为核心，包括：（1）基层大规模白内障分级筛查技术；（2）规范化复明手术环节控制技术-白内障临床路径；（3）白内障超声乳化手术规范化培训模式在内的一整套防盲治盲技术体系。
以白内障超声乳化技术为核心的技术体系在同心县的推广应用，可以从根本上改变防盲治盲工作的现状，提高当地医院眼科医疗服务能力，为当地留下一支不走的眼科医疗服务力量，在同心县率先实现我国“视觉2020”行动的承诺，消除白内障这一可避免盲。
本科技成果的推广应用，可惠及宁夏同心县13个乡镇原有积存以及新发的白内障患者10000余人，使患者重见光明，同时由于项目带动的防盲治盲及眼病防治网络的建立，使用全县约3万余名的眼病患者受益，使同心县百姓能够真正享受到党的惠民政策带来的光明。
二、本项目目标与主要任务
1、项目目标
本项目依托同心县人民医院现有的工作平台，将宁夏自治区人民医院已经成熟的以白内障超声乳化技术为核心的一整套防盲治盲技术体系成果向同心县人民医院及同心县基层医疗单位推广应用，实现以下目标：（1）从根本上提高当地医院眼科医疗综合服务能力，建立防盲治盲的长效机制，为当地留下一支不走的眼科医疗服务力量。（2）、建立起县、乡、村的防盲治盲和眼病防治网络，从根本上改变当地防盲治盲工作现状。（3）在同心县率先实现我国政府“视觉2020”行动的目标承诺，2020年以前在当地消除白内障这一可避免盲。
2、项目主要任务
（1）利用自治区人民医院成熟的“白内障超声乳化技术规范化培训模式”，完成同心县人民医院及基层眼科医生白内障手术技术的规范化培训，使当地医生能够熟练掌握和使用这一先进技术。
（2）白内障筛查是农村复明工程的关键，以同心县人民医院为中心，推广应用免散瞳数码眼底照相技术建立起当地县、乡、村三级的白内障分级筛查体系，形成防盲治盲和眼病防治网络。
（3）在同心县人民医院推广应用成熟的“白内障临床路径”的整体医疗工作模式，在白内障盲防治中显著地提高医疗服务质量，降低医疗成本，减少医疗资源的消耗，增加医患间的沟通和信任度，让更多白内障盲患者受益。
3、考核指标
本项目在3年内完成，首先在同心县人民医院启动，再逐渐向下级基层医院拓展。具体考核指标如下。
（1）培养当地6名眼科医生熟练掌握并使用“白内障超声乳化技术”进行白内障复明手术。
（2）使同心县“白内障手术率”（每年每百万人群中所做的白内障手术数量，是衡量各地防治白内障盲进展情况的主要指标）指标达到：1200（相当于在同心县每年完成白内障复明手术400例以上），居全国领先水平。
（3）使同心县“白内障手术覆盖率”(指在特定地区已行白内障手术者占应行白内障手术者的比例)达到：65%，居全国领先水平，使当地大部分的白内障盲人有机会进行手术治疗。
三、成果应用示范工作内容
（一）选取科技成果应用示范实施范围 1、实施地点及范围
本项目由宁夏回族自治区人民医院牵头，在同心县进行示范推广，覆盖人口为63.89万人。项目首先在同心县人民医院启动实施，在3年内逐渐扩大到县中医院及条件较好的乡镇医院。
2、选择实施地点及范围的理由及工作基础
2.1理由。同心县地处宁夏中南部干旱地带，土壤贫瘠，资源匮乏，自然灾害频繁，生存条件恶劣，属国家级贫困县，全县总人口39.8万人，其中：回族人口33.69万人，占84.65%，是全国建制县中回族人口最多的县；农业人口27.2万人，占73.9%。全县现有贫困人口6.8万人。全县医疗机构网点主要有县医院、卫生防疫站、妇幼保健院、中医院,所辖10个乡镇卫生院，卫生服务提供能力相对落后,当地对科技惠民项目需求强烈。回族群众的经济发展及健康状况一直是国家及我区十分关心的问题。民族团结是社会发展进步的必要前提，是国家所追求的目标，是中国民族政策体系的重要组成部分。进一步促进民族团结一致，形成强大的合力，是推动社会全面发展的前提。而白内障在同心县患病率高，因白内障而致盲的患者众多,对人民生活及健康危害很大。因此，将最新临床科技成