备本项目示范推广的设备、人员和患者条件并具备良好的推广潜力。
（二）确定成果应用示范工作任务及考核指标
1、采用的成果及来源。
以“白内障超声乳化技术”为核心的一整套技术体系，是宁夏回族自治区人民医院在10余年的白内障防盲治盲工作中，不断改进、创新而形成的科技成果，应用该技术已完成白内障复明手术30000余例。主要包括：
（1）白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入在白内障复明手术中的应用 （2）基层大规模白内障分级筛查技术
（3）规范化复明手术环节控制技术-白内障临床路径； （4）白内障超声乳化手术规范化培训模式
其中“白内障囊外摘除技术向超声乳化吸除技术转化和研究”获宁夏回族自治区科技进步三等奖、“改良拦截劈核技术在白内障超声乳化技术中的应用”获宁夏人民医院新技术新业务一等奖。
2、示范工作任务内容
本项目依托同心县人民医院作为技术平台，将自治区人民医院先进的以“白内障超声乳化技术”为核心的技术体系成果在同心县进行推广应用，首先在同心县人民医院示范应用再向基层医院逐级推广应用。通过完善同心县人民医院及其下级基层医院白内障超声乳化技术器械设备，利用自治区人民医院成熟的“白内障超声乳化技术规范化培训模式”，完成同心县人民医院及基层眼科医生白内障手术技术的规范化培训，使当地医生能够熟练掌握和使用这一先进技术，同时，以同心县人民医院为中心，推广应用免散瞳数码眼底照相技术建立起当地县、乡、村三级的白内障分级筛查体系，形成当地防盲治盲和眼病防治网络。而白内障复明手术过程控制采用我们成熟的“白内障临床路径”的整体医疗工作模式，在白内障盲防治中显著地提高医疗服务质量，降低医疗成本，减少医疗资源的消耗，增加医患间的沟通和信任度，让更多白内障盲患者受益。
3.成果应用示范措施
依据当地的实际情况，制定适宜、得当的示范措施是本项目成果推广应用效
果的关键。具体措施如下：
（1）完善“白内障超声乳化技术体系”推广应用的相关设施设备。 在同心县人民医院眼科原有设备基础上，通过鼓励基层医院自筹资金、本项目提供资金支持、“健康快车”培训项目资金扶持等方式，增添进口手术显微镜，进口超声乳化仪，眼科手术器械等设备，以便于示范工作的开展和推广。
（2）“白内障超声乳化技术规范化培训”措施
选择从事眼科临床工作3 年以上具有一定的眼科临床经验和显微手术基础的当地眼科医生，实行带教老师负责制。
本项目建立的规范化培训模式包括理论教程、动物眼训练、视频教学、临床实战训练和培训评估系统等五部分组成，采用严格的评估制度，动物眼手术，观察手术，单个步骤及独立手术必须循序前进，每一阶段合格者才能独立成为手术者。因此，这五个培训环节环环相扣、相辅相成、缺一不可，也是我们这个称为标准化培训模式的特点。
A．基础理论和临床技能培训
基础理论和临床技能的培训以国内知名教授撰写的白内障手术相关专著为蓝本，通过多媒体教学对参加白内障手术培训的医生进行理论培训2 周。
B．动物眼手术练习
在结束理论基础知识和眼科辅助检查学习2 周后 进入动物眼手术练习阶段，持续2 周 从市场上买回新鲜羊眼， 对培训医生进行超声乳化手术操作训练。
C. 多媒体教学
录制白内障超声乳化手术培训光盘 包括常规 复杂及出现并发症的超声乳化手术9让每个学员反复观看、揣摩。
D、临床手术技能培训
在进入培训的第2 个月进入临床手术培训。最初2 周安排跟台观摩手术，了解每一个手术步骤的标准操作，然后在带教老师指导下首先从最简单步骤如作角膜切口、 注吸皮质、植入人工晶状体开始学习操作，然后练环形撕囊，如能完整完成撕囊步骤可开始行晶状体核超声乳化的练习。带教老师在助手镜下观察受训者
每一步的手术操作，遇到异常情况带教老师需指导或接手解决，尤其是出现并发症时要及时补救。术毕由带教老师进行总结、点评。
E、培训的评估系统。评估系统包括：每日的培训日记手册检查，包括每天的听课记录，动物眼培训的记录和实际手术操作记录和心得体会，给予打分；理论讲座后笔试；操作评估：动物眼培训每个环节进行等级评分和实际在患者上开展手术时每一步骤的熟练程度的等级评分，在学员独立施行手术时，对破后囊率、手术时间、医源性散光和内皮细胞丢失率进行统计和分析。
根据我们的经验，通过6个月的规范化培训，基层眼科医生都能够掌握“白内障超声乳化技术”并独立完成复明手术。
（3）规范化复明手术环节控制技术-白内障临床路径推广应用措施； 临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式。我国卫生部于2009年6月印发了包括老年性白内障等8个病种的临床路径文件供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理中参照执行。我们通过多年的验证应用表明：临床路径做为规范化复明手术中的环节控制措施能显著地提高医疗护理质量，降低医疗成本，减少医疗资源的消耗，让更多白内障盲患者受益。
主要示范措施：
A．与制定临床路径文本①收集资料，充分循证，②制订医师版、患者版、变异分析表、满意度调查表。
B．实施临床路径①宣传教育；②相关人员培训；③制订临床路径实施指南；④如发生变异退出临床路径，填写变异分析记录；⑤出院时由患者填写满意度调查表。
C．效果评价评价指标：①住院日；②住院费用；③患者满意度；④并发症发生率。分别反映该病种工作效率、经济指标、满意度和治疗效果。重点评价临床路径缩短住院日和控制住院费用的作用。
（4）基层大规模白内障分级筛查技术
高效率、低成本、可复制、易推广的白内障筛查模式是我国农村地区白内障防治的关键。我们多年来基于免散瞳数码眼底照相机的白内障分级筛查技术解决
了这一问题。
各级人员职责：(1)由宁夏眼科医院负责制定筛查方案、人员培训、眼科检查、阅片诊断及术后质量评估；(2)乡、镇卫生院进行视力筛查、组织低视力者进行眼科检查、组织需白内障手术患者去县医院手术；(3)县医院负责实施白内障手术及术后检查；(4)市、区县卫生局可在互联网眼科影像数据库统计分析白内障筛查及手术数量，通过分析患者手术前后影像学资料了解白内障筛查、手术的质量，制定相关政策。
白内障分级筛查技术路线：
村 级 高危人群筛查 乡镇级 低视力眼病筛查 县 级 白内障复明手术 >55岁人群 >0.3 生活视力 <0.3 清晰 屈光不正或其它 1视网膜小血管能见 免散瞳 眼底照相 白 内 障 3视盘能见 4眼底不见 模糊 2视网膜大血管能见 复明手术 外观照相 除外角膜混浊，翼状胬肉 4.预期效果
在项目进行初期，首先在同心县人民医院进行示范推广，通过白内障超声乳化技术培训，基层大规模白内障免散瞳数码眼底照相机分级筛查技术的推广应用，初步建立起县、乡、村的防盲治盲和眼病防治网络，从根本上提高当地医院眼科医疗综合服务能力。项目规范化复明手术环节控制技术-白内障临床路径推广应用，第一年完成白内障复明手术500例。在项目结束时，可望在“白内障手术率”、“白内障手术覆盖率两衡量防治白内障盲进展情况的主要指标上居全国领
先水平。本科技成果的推广应用，可惠及宁夏同心县13个乡镇原有积存以及新发的白内障患者10000余人，使患者重见光明，同时由于项目带动的防盲治盲及眼病防治网络的建立，使用全县约3万余名的眼病患者受益，使同心县百姓能够真正享受到党的惠民政策带来的光明。
。
5.考核指标
（1）培养当地6名眼科医生熟练掌握并使用“白内障超声乳化技术”进行白内障复明手术。
（2）使同心县“白内障手术率”（每年每百万人群中所做的白内障手术数量，是衡量各地防治白内障盲进展情况的主要指标）指标达到：1200（相当于在同心县每年完成白内障复明手术400例以上），居全国领先水平。
（3）使同心县“白内障手术覆盖率”(指在特定地区已行白内障手术者占应行白内障手术者的比例)达到：65%，居全国领先水平，使当地大部分的白内障盲人有机会进行手术治疗。
四、项目经费筹措
单位：万元 80 项目经费 80 预算总额 来 源 80 区级财政经费 0 基层财政经费 0 自筹资金 0 其它资金 合计 80 支 出 开支范围 区级财政经费 其他 技术引进费 技术开发费 技术应用示范费 科技服务费 培训费 合计 0 42 25 6 7 80 0 0 0 0 0 0
五、项目组织管理
1、项目组织管理
本项目在自治区科技厅的领导下，由同心县科技局组织、协调同心县人民医