购置1.5T磁共振的可行性论证报告(2)

2018-12-08 18:18

综合上表,我院倾向于选购飞利浦1.5TMR,该机型具有源头数字化,高扫描速度,有效提高检查量30%,零脂肪压脂,零伪影成像,大扫描视野,大覆盖范围,低SAR值,无限接收通道,无需线圈搬动等优势,在获得高质量MR图像的同时提高患者扫描时的体验。 第三章 1.5T磁共振对医疗临床、科研工作的作用

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1.5T的成像原理及技术:磁共振是依据人体内的氢质子在磁场中的状态变化来进行成像的一门科学技术。除常规的平扫、增强外,1.5T磁共振还可以进行扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、磁敏感成像(SWI)、磁共振波谱成像(MRS)、磁共振灌注成像(PWI,包括动脉自旋质子灌注成像)、体部等各部位的动态增强扫描等,从此可以对人体疾病进行体外的生化及细胞、分子水平的判断。

临床用途:包括对多个系统的疾病的发现及诊断。 临床应用如下: (一)、神经系统

1、脑及颈部血管病变:缺血性脑血管病的头、颈动脉评价;超早期、早期缺血性脑梗塞及TIA(DWI及PWI);颅内动脉瘤和血管畸形、AVM的诊断;颅脑及颈部肿块血供及与相邻血管关系;脑肿瘤诊断、分级和血管生成评价(PWI);颅内肿瘤侵犯周围白质情况(DTI);对颅内病变的生化组成和代谢状况的评价(MRS);弥漫轴束损伤和出血等病变的评价(SWI)

2、肿瘤性病变及炎性的诊断及鉴别诊断(MRS、DWI、DTI等)。 (二)、脊柱与骨关节

骨肿瘤的诊断与鉴别诊断(动态增强及MRS/DWI等);四肢韧带、肌腱和关节软骨评价;评价全身脊柱状况(全脊柱移床MR)

(三)、心脏、冠状动脉

冠状动脉成像及狭窄评估(对于严重钙化的冠脉管腔情况评价具有优势)(冠状动脉及心脏MRA);心包、心肌病变、先心病、心

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腔内病变的诊断(心脏平扫);心肌缺血评价(心肌MR灌注成像);心脏功能分析(心脏黑血序列、心脏白血电影序列,心肌运动标记成像)。

(四)、大血管成像

主动脉夹层、主动脉瘤(胸、腹主动脉平扫+增强)

下肢动脉动脉硬化性闭塞症及糖尿病足血管病变的诊断(下肢血管CE-MRA);全身动脉血管成像(自动移床并行采集高分辨率全身动脉MRA)

(五)、胸部病变

中央型肺癌:区分肿块和肺不张;肺癌胸部淋巴结转移评价;纵膈肿瘤诊断与鉴别诊断;胸壁病变诊断与鉴别诊断

(六)、泌尿系统

上下尿路梗阻的诊断(MRU);分侧肾功能评价;肾上腺、肾脏疾病的诊断与鉴别诊断;泌尿系肿瘤血管生成等功能学综合评价(PWI);列腺病变(BPH与癌)的诊断与鉴别诊断(动态增强及MRS)

(七)、消化系统

肝胆胰脾疾病的诊断与鉴别诊断;肝胆胰脾肿瘤鉴别诊断和血管生成评价;肝硬化的诊断及评估;胆道梗阻的诊断;胰腺囊性病变诊断与鉴别诊断;胃肠肿瘤的诊断及评估;炎症性肠病的诊断及评估;胃、肠肿瘤的血管生成评价

(八)、五官系统

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1、NPC等五官恶性肿瘤的诊断、放疗及预后评估 2、先天性耳聋患者内耳结构的分析(内耳水成像)

(九)、乳腺和生殖系统

乳腺肿瘤诊断及鉴别诊断;乳腺肿瘤血管生成的评价(动态增强及灌注);乳腺癌生化组成和代谢状况的评价(DWI、MRS);子宫附件肿瘤的诊断与鉴别;子宫附件肿瘤血管生成的评价;宫颈癌放化疗前后的评估。输卵管积水的诊断(输卵管水成像)。

由此可见,1.5T磁共振设备在临床上有很广泛的应用,引进该设备会给医院带来很好的社会效益和经济效益,促进和带动相关科室的发展。

第四章 1.5T磁共振预期使用情况

该设备使用年限预计8-10年,每周使用7天,预计日平均检查病患40人次,以年开机率95%计算,年开机天数为346天,停机天数为18天,则每年可检查病患13840人次。

每人每次500元计,则每日收入2万元左右,全年收入为692万元左右,利润率80%,年维护费用约60万元,全年利润约500万元,预计2.5-3年收回成本。

第五章 工作人员资质情况

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我院放射科有副主任医师1名,主治医师5名,医师1名,技师5名。其中6名医师具有MR医师资格证,1名技师具有MR技师证。

第六章 1.5T磁共振投资概况 6.1资金总额 1500万元 6.2资金来源 自筹 6.3资金筹措方式 自筹

第七章 1.5T磁共振社会效益和经济效益分析 7.1 社会效益初评

惠山区中医医院位于惠山经济开发区中心城区,是政府举办的一所非营利性医疗机构,并且也是惠山经济开发区的120急救分中心,在惠山经济开发区的医疗保障工作中,特别是在惠山经济开发区的急救工作中占有非常重要的地位。同时我院地理环境比较优越,周边地区的城市产业发展较快,周围居住人数不断增加,前来就诊的病人数量也持续攀升,对整个周边地区的辐射也越来越强。相对而言,我院的MR设备缺失,对于当前发展较快的影像诊断而言,如神经系统疾病(尤其是急性期脑梗塞)、各种骨关节疾病(尤其是韧带损伤)等等,无法满足临床需求,经常需要病人转诊,对病人造成了很大的麻烦;对于学科建设、新技术新业务开展、人才培养和引进、医学教学等工作产生了严重影响。 7.2 经济效益初评

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预计三年收回成本,之后每年可为医院带来约500万经济收入。 7.3 配套设施及维护能力情况

房屋、水电、空调等条件是否具备? 具备,机房面积35平方米,

电源电压380V,额定功率120KV

有无排污、放射污染问题?解决措施? 无排污、放射污染问题 有何特殊要求? 无 零配件、消耗品来源是否满足要求? 满足 第八章 申请设备使用对周边环境造成的影响情况

准备购置的磁共振设备无电离辐射,无放射源,对周边环境不造成影响。

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