三类 能够引起人类或者动物疾病,Ⅱ级 (中等个体危害,有限群Ⅱ级 (个体危险中等,群体危险但一般情况下对人、动物或者环境不体危害)能引起人或动物发病,低)病原微生物能够对人或动物致构成严重危害,传播风险有限,实验但一般情况下对健康工作者、群病,但对实验室工作人员、社区、室感染后很少引起严重疾病,并且具体、家畜或环境不会引起严重危牲畜或环境不易导致严重危害。实备有效治疗和预防措施的微生物。 害的病原微生物。实验室感染不验室暴露也许会引起严重感染,但
导致严重疾病,具备有效治疗和对感染有有效的预防和治疗措施,预防措施,并且传播风险有限。并且疾病传播的危险有限。
二类 能够引起人类或者动物严重Ⅲ级 (高个体危害,低群体危Ⅲ级 (个体危险高,群体危险低)疾病,比较容易直接或者间接在人与害)能引起人类或动物严重疾病原微生物通常能引起人或者动物人、动物与人、动物与动物间传播的病,或造成严重经济损失,但通的严重疾病,但一般不会发生感染微生物。
常不能因偶尔接触而在个体间个体向其他个体的传播,并且对感传播,或能使用抗生素、抗寄生染由有效的预防和治疗措施。 虫药物治疗的病原微生物。
一类 能够引起人类或者动物非常Ⅳ级 (高个体危害,高群体危Ⅳ级 (个体和群体危险均高)病严重疾病的微生物,以及我国尚未发害)能引起人或动物非常严重疾原微生物通常能引起人或动物的严现或者已经宣布消灭的微生物。
病,一般不能治愈,容易直接或重疾病,并且很容易发生个体之间间接或偶然接触在人与人,或动的直接或间接传播,对感染一般没物与人,或人与动物,或动物与有有效的预防和治疗措施。 动物间传播的病原微生物。
附录三 生物安全柜选型原则
实验室应根据所需保护的实验对象的类型;针对操作感染性物质所需的个体防护要求;暴露于放射性核素和挥发性有毒化学品时的个体防护要求;或其他特殊性的工作要求来选择生物安全柜的类型。一般在二级生物安全防护水平实验室中主要使用Ⅱ级生物安全柜(A1型、A2型、B1型、B2
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型),常用的是A2型和B2型。生物安全柜的选型遵循原则见表2。
表2:生物安全柜选型原则
保护类型
生物安全柜选择
个人防护,针对危害程度一、二、三类的微生物 Ⅱ级各型生物安全柜 少量挥发性放射性核素/化学品防护 挥发性放射性核素/化学品防护
附录四 消毒、灭菌方法的选择和基本程序
一般根据物品的种类和污染后的危害程度来选择消毒、灭菌方法。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选化学方法。
对于菌(毒)种、生物样本、其他感染性材料和污染物等,应选用高压蒸汽灭菌法处理。
对于实验防护服、实验器具等,可选用高压蒸汽灭菌、化学浸泡法处理。
对于实验仪器,台面和实验室环境等,可选用化学消毒剂或紫外线照射的方法处理。但若有病原微生物污染时,应采用更为有效的消毒法(如甲醛熏蒸等)。
对于被菌(毒)种、生物样本或其他感染性材料污染的器材和物品应先消毒后清洗,使用前再按物品危险性的种类,选择适当的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理。
附录五 消毒、灭菌效果监测的方法
实验室必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%,不合格的物品不得离开实验室。
一、使用中的消毒剂、灭菌剂,应进行生物和化学监测。
生物监测:消毒剂每季度一次,细菌含量必须<100cfu/mL,不得检出致病微生物。
灭菌剂每月一次,不得检出任何微生物。
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Ⅱ级B1型或外排式Ⅱ级A2型生物安全柜 Ⅱ级B2型生物安全柜
化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,含氯制剂、过氧乙酸等应每日监测,对戊二醛的监测应每周不少于一次。
消毒灭菌物品的监测:应定期对消毒、灭菌物品进行随机抽检,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。
二、高压蒸汽灭菌效果监测。
高压蒸汽灭菌应进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行,并详细记录。化学监测应每包进行,对于高危险性物品需进行中心部位的化学监测。预真空压力灭菌器每天灭菌前进行B-D试验,生物监测应每月进行,新灭菌器使用前必须先进行生物监测,合格后方可使用。
三、紫外线消毒效果监测
紫外线消毒应进行灯管照射强度监测和生物监测。
灯管照射强度监测每半年进行一次,不得低于70μw/cm。新使用的灯管也要进行监测,不得低于100μw/cm
生物监测必要时进行,要求经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上,人工染菌杀灭率应达到99.90%。
四、环氧乙烷气体灭菌效果监测
环氧乙烷气体灭菌必须每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测。
五、环境监测
环境监测包括对空气、仪器设备、物体表面和工作人员手的监测。在怀疑有实验室污染时应进行环境监测。监测方法和卫生标准见《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)。
附录六 生物安全标识的使用
一、 生物安全标识见图1 图1:生物安全标识
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生物安全防护水平 级 注:标志为黑色,背景为黄色 二、 生物安全标识的使用
在生物安全实验室入口的明显位臵必须张贴生物危害标志。标志上应明确标示实验室生物安全水平等级,实验室生物安全责任人、紧急联系方式等。见图2 图2:生物安全实验室标识
授权人员方可进入 责 任 人:
紧急联系电话:
凡是盛装生物危害物质的容器、运输工具、进行生物危险物质操作的仪器和专用设备等都必须粘贴标示有相应危害级别的生物安全标志。
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