口腔科医疗护理技术操作规程(2017最新版)(3)

2018-12-08 20:29

2.术后健康指导

对病人进行针对性健康指导,采用口授或宣传小册子、墙报、电视等形式,向病人宣传正确的刷牙方法等口腔保健知识及治疗后注意事项,协助预约复诊时间,说明按时复诊的必要性及药物使用方法。若治疗后发生不适、疼痛等情况,请随时就诊。

银汞合金充填术护理操作规程 一、术前准备

一次性器械包、常规准备口腔内科常用物品、快慢速手机、消毒车针一套、水门汀充填器、银汞充填器、成型片夹、成形片、楔子、 垫底材料、玻璃板、调刀。 二、术中配合

1.引导病人就位后,系治疗巾,放置一次性漱口杯,调整椅位。 2.安装高速、低速手机,配备所需车针。 3.医生操作中,协助吸唾,调节灯光。 4.如需垫底,调制所需材料。

5.根据窝洞的大小选择银汞合金调配及时输送,协助医生完成充填。 6.回收余汞,减少室内污染。

7.治疗完毕及时清理所有用物,做好终末消毒处理。 三、术后指导

1.嘱患者24小时之内患牙不能咬物,以免充填物折断脱落。 2.如需做全冠修复的患者,24小时后转修复科治疗。

玻璃离子水门汀充填术护理操作规程 一、术前准备:

一次性器械包、常规准备口腔内科常用物品、快慢速手机、消毒车针一套、玻璃离子水门汀粉及液、消毒过的干燥调和板、调刀、充填器、凡士林油 二、术中配合

1. 引导病人就位后,向患者解释玻璃离子水门汀充填过程中的注意事项。 2. 系治疗巾,放置一次性漱口杯,调整椅位。 3.安装高速、低速手机,配所需车针。

4.查对物品,根据窝洞大小,取玻璃离子水门汀粉和液分别置于调板上,比例为2:1,左手持调板,右手持调刀,调拌时间为30~60s。充填时粉液比例为2:1,垫底时粉液比例为3:1,调拌时把粉分次均匀加入液中旋转研磨,粉液混合均匀成面团状或拉丝状,无气泡、无颗粒。

5.医生充填时,应及时递送充填器械,用吸唾器吸出患者口中的唾液,待材料凝固后,协助医生将凡士林涂抹在充填体上。

6.治疗完毕及时清理所有用物,做好终末消毒处理。 三、术后指导

1.嘱患者24小时之内患牙不能咬物,以免充填物折断脱落。 2.如需做全冠修复的患者,24小时后转修复科治疗。

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光敏修复术护理操作规范 一、术前准备:

一次性器械包、常规准备口腔内科常用物品、快慢速手机、消毒车针一套、光敏车、光敏材料、抛光钻、抛光材料 二、术中配合

1. 引导病人就位后,向患者解释光敏修复过程中的注意事项。 2. 系治疗巾,放置一次性漱口杯,调整椅位。

3.安装高速、低速手机,配所需车针。插接好光敏灯电源。 4.涂酸蚀剂:医生用棉球或棉卷隔湿,护士用小刷子沾适量酸蚀液放入检查器中,医生酸蚀牙面,酸蚀后医生用三用枪冲洗牙面,护士协助用吸唾器吸出口腔中的水和唾液,医生用三用枪吹干牙面。 5涂粘和剂:医生用棉球或棉卷隔湿,护士用小刷子沾适量粘和剂放入检查器中,医生在牙面涂粘和剂,护士递送光敏灯给医生,医生用光敏灯照射牙面20s,同时护士嘱患者闭眼,护士协助用吸唾器吸出口腔中的唾液。

6.充填:护士协助医生选择光敏树脂材料,医生用棉球或棉卷隔湿,医生用光敏树脂修复牙体,护士递取各种充填器,护士及时用吸唾器吸出口腔中的唾液,医生用光敏灯照射牙面20s,同时护士嘱患者闭眼。 7.抛光:为医生备好抛光钻,医生为患者抛光,护士用吸唾器吸出口腔中的唾液,抛光后嘱患者漱口

8. 治疗完毕及时清理所有用物,做好终末消毒处理。 三、术后指导

1.一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面。因为光固化后其树脂固化程度只有50%,24小时内可达90%,一周后达100%。

2.不用修复牙咬硬物。少饮浓茶,少吸烟,忌用金属长期刺激摩擦修复体表面,以免修复体着色。

3.如有不适应随时复诊。

根管治疗充填术的护理技术规范

1.术前常规准备:一次性器械包、各型牙胶尖、根管糊剂、光滑髓针或螺旋充填器、酒精灯、火柴、尺子、烧断器、侧压器、暂封氧化锌。 2. 引导病人就位后,系治疗巾,调整椅位、调节灯光。 3.安装高、低速手机,配所需车针,及时吸唾。

4.根管预备完毕,调配根管糊剂,要求:玻璃板及调刀清洁干燥,材料粉液比例2.8:1;调拌时间为30~60s,呈奶油状,表面光滑无颗粒。

5.协助医生行根管充填,根据需要点燃酒精灯,加热烧断器,嘱患者勿吸气。 6.暂封氧化锌,照牙片。

7. 术后及时去污,清点器械待消毒。

8. 治疗完毕及时清理用物,做好终末消毒处理。 磷酸锌粘固粉调和技术规范

1.物品常规准备:消毒过的干燥调和板、调刀、磷酸锌粘固粉及液 2.查对物品

3.取适量磷酸锌粘固粉及液置于调和板上。

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4.取完粉和液后将瓶盖盖好,以免液体挥发,粉末潮解;将粉分成两等份,取一份加入到液体中朝一个方向研磨,使调刀与调板完全接触调和均匀。

5.根据治疗需要将剩余粉分次少量徐徐加入,充分混匀,在30~60s内完成递与医生,但调拌速度不宜过快。 6.整理用物。

7.根据治疗要求,磷酸锌粘固粉有两种调和法

⑴作为充填材料垫底用时调至面团状,有可塑性。

⑵作为粘贴单冠、戴环时用的粘接材料要调至为拉丝状。

显微镜根管治疗的护理配合 一、术前物品准备:

一次性器械包、常规准备口腔内科根管治疗物品、快慢速手机、消毒车针一套、口腔科显微镜、成人开口器 二、术前护理

1.引导病人就位后,系治疗巾,放置一次性漱口杯、吸唾器,调整椅位。

2.打开显微镜及电脑,根据医生的瞳距调整好目镜,把显微镜的关节旋钮锁好,以固定视野。

3.向患者解释治疗过程中的注意事项。

4.安装高、低速手机,配所需车针,及时吸唾。

5.用显微镜时,将开口器置于患者对侧磨牙后区,以减轻病人面部肌肉和关节的疲劳。

三、术中配合

1.保持术野清晰,及时吸唾,使用三用枪吹干术区,保持术区干燥。 2.常规根管治疗护理

3.协助医生电脑采集治疗图片。 四、术后护理

1.常规口腔内科一般护理

2.根管显微镜的保养:使用完毕需关闭光源、机身开关和电源,各臂回到自然状态。

3.保护显微镜的镜面,避免刮伤。

牙拔除术病人的护理 【 护理评估 】 1.健康史

2.身体状况的评估

3.精神心理状况的评估 4.用药情况

5.牙周组织情况的评估 【 护理问题 】 1.焦虑 2.疼痛

3.潜在的术区出血

4.潜在的心肌供血不良

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5.由感染的危险 【 护理计划 】 一、预期目标

1.病人焦虑、恐惧的程度减轻 2.病人生命体征平稳 3.治疗过程顺利 二、护理措施 1.拔牙前的护理 ①做好心理护理

②询问了解病史,有无药物过敏史 ③签署手术同意书 ④病人的体位:多采用坐位,拔牙时病人头部应稍后仰,使张口时上颌牙牙合 平面约与地面45°。拔除下颌牙时应使病人大张口时

下颌牙牙合 平面约与地面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。 ⑤术区的准备:嘱病人取出活动性义齿,含漱口液。

⑥器械准备:根据手术的要求准备相应的手术器械;必要时备心电监护。 2.拔牙术中的护理配合

①严格遵守和执行无菌技术操作,准备传递器械,及时吸出口内的唾液、血液等,充分暴露术野。

②观察病情:拔牙过程中应认真观察病人病情变化,病人的神志、面色、呼吸,特别重视病人的主诉。 3.拔牙后的护理

①观察病情:拔牙结束后,应观察病人的病情约30min,如无不适方可让病人离院。

②观察拔牙区有无出血:拔牙结束时嘱病人咬紧无菌小纱卷30min压迫止血。若出血较多时,可延长至1h。

③加强心理护理:详细介绍拔牙后的注意事项。 【 健康指导 】

⑴拔牙当天不能漱口或只能轻轻用漱口液含漱,以免冲掉血凝块,影响伤口愈合。⑵拔牙后不要用舌舔吸伤口或反复吐唾、吸吮, 以免由于增加口腔负压,破坏血凝块而引起出血。 ⑶拔牙当前可进温、软食或流质饮食,不宜吃太热、太硬的食物,以免造成出血。⑷若术后有明显的打出血、疼痛、肿胀、发热、 开口困难等症状,应及时复诊。

牙拔除术的护理操作规程 一、了解病人基本情况 1.测量血压、脉搏、心率。

2.了解病史,询问有无高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、血液病史等。 3.女患者询问是否在月经期,孕龄妇女是否孕期,年老体弱患者是否有家属陪同。 4.复杂牙及阻生牙拔除时,协助医师签订协议书。 二、术前准备

一次性器械包、麻药(利多卡因或碧蓝麻)、一次性注射器、碘伏棉球、拔牙钳、挺子、小锤、挖器、必要时备碘仿复杂牙或阻生牙拔除需特殊备:手术器械包、

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高速手机、吸唾器、医生面罩、持针器、缝合针、缝线、剪刀 三、术中配合

1.引导病人就位后,系治疗巾,调整椅位。 2.协助医生消毒、抽吸麻药。

3.调节灯光,吸唾,必要时下锤,夹取棉球或纱布。 4.密切观察病人情况,必要时测血压、脉搏。 5.术后擦干患者口角血迹,询问是否有不适。

6. 治疗完毕及时清理用物,冲洗吸唾,做好终末消毒处理。 四、术后指导: 1.嘱术后注意事项。 2.如有缝合,嘱患者七日后复诊拆线。

牙拔除术的护理技术规范

1.测量血压、脉搏、心率,了解病史,询问有无高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、血液病史等。女患者询问是否在月经期,孕龄妇女是否孕期。 2.引导病人就位后,系治疗巾,调整椅位、调节灯光。 3.协助医生消毒、抽吸麻药。

4.拔牙过程中密切观察病情,协助医生下锤。

5.拔牙结束后,观察病人的病情30min,如无不适可让患者离院。

6.嘱注意事项:拔牙结束时应嘱病人咬无菌棉球30min压迫止血;拔牙当日不能漱口;不要用舌舔吸伤口或反复吐唾、吸吮;拔牙1~2小时后可进温、软食或流质饮食,不宜吃太热、太硬的食物;拔牙后如有明显的大出血、疼痛、肿胀、发热、开口困难应及时复诊。

8. 治疗完毕及时清理用物,做好终末消毒处理。

牙种植病人的手术护理 【 护理评估 】 1.健康史 2.口腔情况 3.辅助检查

4.心理及社会因素 【 护理问题 】 1.紧张、恐惧 2.知识缺乏 3.期望值过高 【 护理计划 】 一、预期目标

1.病人的紧张、恐惧心理的减轻或缓解 2.病人了解种植牙的相关知识及治疗方案 3.病人能正确认识种植牙的效果 二、护理措施 ㈠一期手术的护理 1.种植手术的前期准备 ⑴制取研究模型

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