⑵照牙片、曲面断层片 ⑶常规血液检查 ⑷制作外科模板
2.种植手术的前期准备 ⑴手术室的准备 ⑵种植体的准备
⑶用物及器械准备：一般用物、手术包准备、其他器械准备、种植机的准备、药物准备、病人的思想准备 3.种植术中的护理配合 ① 做好心理护理。
② 嘱病人用1：5000氯已定液含漱3次，每次至少1min，常规消毒颌面皮肤。 ③ 打开手术包，戴手套，安装好种植机及接好冷却水道。
④ 用500mg/L的碘伏消毒口内种植区粘膜，准备麻醉药供医生注射。 ⑤ 协助医生手术，及时吸唾。
⑥ 手术完毕，擦净病人口周血迹，清理用物，做终末消毒处理。 4.种植术后处理
① 立即拍X线片，了解种植体在牙槽骨的位置
② 常规服用抗炎药物，漱口剂漱口，保持口腔卫生。
③ 术后当天禁吃过硬、过烫食物，避免过多说话、吹奏乐器等口腔剧烈运动。 ④ 术后1～2天可以局部冷敷，以减轻水肿。
⑤ 术后1、3、7天复诊，了解术后反应及创口愈合情况。7～10天拆线。
⑥ 做好登记，以备术后对病人随访，约二期手术时间。一般在术后3～6个月。 ㈡二期手术的护理 1.术前准备：同前
2.用物及器械准备：同前 3.术中配合：同前
修复科取印模护理操作规程 一、术前准备
1.材料：一次性器械包、吸唾器、排龈线、印模材料、必要时备热水、红膏、寒天印模材。
2.器械：高速手机、低速手机（直机头）、各种型号托盘、调刀、橡皮碗、车针（备牙各型车针）。 二、术中配合
1. 引导病人就位后，系治疗巾，调整椅位、调节灯光。
2.牙体制备时，协助吸唾；待牙体制备后，调制印模材（要掌握好印模材的用量，工作侧略多些）。
3.用寒天印模材时应及时加温。
4.点酒精灯，备蜡片，必要时协助取颌记录。 5.印模消毒，灌注模型。 三、术后工作
1.把消毒过的模型和设计单送往技工加工中心，进行义齿制作。 2.治疗完毕及时清理用物，做好终末消毒处理。
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印模材料调和技术规范 1.物品常规准备：
托盘、橡皮碗1个、调刀、印模材料 2.操作方法：
① 将印模材料与水按1：1的比例放入橡皮碗内。
②左手持橡皮碗，右手持调刀以顺时针方向，将印模型材料与水充分调和均匀，逐渐增加调和速度。
③将调好的材料收拢于碗一侧，反复挤压排出气泡，使印模材料均匀细腻。 ④取上颌模型，将调和好的印模材料放入托盘内递与医生。
⑤取下颌模型，分2次将调和好的印模材料呈条形状放入托盘内，递与医生。 ⑥取印模后，嘱病人漱口，协助病人擦净口周，清理用物。护士洗手后填写印模通知单，将印模送至模型室。 3.注意事项：
①印模材料与水的比例为1：1。
②调好的印模材料应无气泡、无颗粒。
③印模材料的量不要超过托盘的边缘，减少病人的恶心感。 ④调和时间为30～45s。
⑤操作完毕，需清洁橡皮碗及调刀。 （修复新技术）
印模材调配机的护理配合 一、用物准备
印模材调配机、硅橡胶印模材、藻酸盐印模材、托盘、橡皮碗、调刀 二、护理配合
1.协助医生根据患者口腔大小选择合适的托盘 2.将硅橡胶印模材注入印模材调配机内，连接调配机电源，打开开关，加热1min。 3.需要两名护士配合，一名护士常规调藻酸盐印模材，将材料放到托盘的同时，另一名护士迅速将调好的硅橡胶印模材注入患牙的 工作区内。
4.协助医生取模。
5.嘱病人漱口，协助病人擦净口周，清理用物。 三、注意事项
1.注意硅橡胶材料的注入时间，以免速度过慢加速凝固。 2.做好印模的消毒工作。
固定矫治术的护理操作规程 一、术前准备
1.材料：一次性器械包、吸唾器、玻璃离子水门汀、带环垫、釉质粘接剂、酸蚀剂、开口器、结扎丝、
2.器械：持针器、金冠剪、挖器、玻璃板、调刀 二、术中配合
1. 引导病人就位后，系治疗巾，调整椅位、调节灯光。 2.协助医生试戴带环，调拌玻璃离子水门汀粘接带环。 3.酸蚀牙面，冲洗时协助吸唾。
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4.协助医生调拌釉质粘接剂，粘接托槽。
5.治疗完毕及时清理所有用物，做好终末消毒处理。 三、术后指导
1.嘱术后注意事项。 2.预约下次复诊时间。
固定矫治器粘固剂调配的护理技术规范
1.调拌器具必须清洁干燥，釉质粘固剂严禁与酚类药物接触，调拌磷酸锌粘固剂的玻璃板和调拌刀避免与水接触，否则会加速凝固 时间，影响粘固效果。
2.在粘固过程中要严格防湿，防止唾液污染，保证粘固面的干燥。
3.各种粘固剂使用时根据季节变化调拌比例。一般情况下，A、B组分的调拌比例为1：1，凝固时间为1～2min，调拌均匀。当凝固时 间过快，可增加A组分用量，反之增加B组分用量。 5. 粘接完毕及时清理用物，做好终末消毒处理。
灌注模型的护理技术规范
1.灌注模型前应将印模进行消毒，可采用浸泡消毒法，但时间不可过长。 2.灌注模型前，应切除上颌腭后部过长的印模材料，以免导致模型不准确。 3.用清水冲洗消毒后的印模，甩掉印模上的积水，水分过多，易产生气泡，影响模型准确性。
4.在橡皮碗中加入石膏（石膏100g、水60ml的比例），调拌均匀，时间不应超过50s，振动逐出石膏中的空气泡。将调制糊状的石膏放少许于印模较高处（如上颌腭顶、下颌舌侧），左手持托盘柄轻轻振动印模托盘，使石膏流入印模的牙冠部分，灌满整个印模。
5.模型要求：牙合面与模型底的厚度，上颌为4.0-4.5cm下颌为3.5-4.0cm。 6.模型灌注后静置30min，待石膏凝固后顺石膏牙长轴方向取下 7.消毒石膏模型。
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第四节 口腔科四手操作规范
口腔四手操作是在世界工业技术不断发展及牙科设备、器械不断改革，为保护口腔科医生、护士的体力及健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化牙科操作模式。
在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率及医疗质量。 一、传统口腔操作的缺点
在传统的口腔治疗中，由于医护比例失调，护士只能被动地执行医嘱。治疗期间忙于穿梭各诊椅之间，不能系统地了解治疗全过程，增加了护士的劳动量，而每位医生在开展治疗过程中，由于需要等待患者漱口、吐口水及等待护士提供器械、调拌材料等浪费了宝贵治疗时间。同时由于不停地换用器械取物品而分散精力，既增加了医生的疲劳又影响工作质量和工作效率。 二、现代四手操作的优点
四手操作在治疗中保证了舒适工作体位，减轻疲劳，集中精力，轻松开展工作，随手可取到需用物品能得心应手按程序进行治疗，既缩短了治疗时间又提高了工作效率和医疗质量。病人的候诊时间和诊疗时间可缩短50％以上。四手操作可提高医生工作效率30%～78%。 三、四手操作法的原则 1 坐式操作 2 医护协同工作
医生―主导作用（负责治疗）
护士―协助配合（安排患者、准备用品、调拌材料、传递和回收器械、吸出口水和废屑） 3 组织安排：各种常见疾病治疗操作步骤的规程，包括设备材料选择、人员安排，把常用治疗方法的步骤、所用器械的顺序、所用材料都标准化，定为常规。 4 简化工作：双头工具、预成材料等。 四、“四手”对护理人员的要求
1 具备良好的职业道德、责任感、同情心，掌握专业基础理论。
2 熟悉本科常见疾病的病因、诊断、治疗和预防的方法，熟悉掌握各种疾病治疗过程中的每个步骤，以利主动配合参与治疗。
3 熟悉各种器械设备的性能、操作步骤、注意事项，各种材料的调配方法，做好器械材料、药品的准备工作（如麻药、冲洗液、敷料、引流条等）。各种药品应标识清楚，放在固定的位置，不可混淆。
4 主动配合，做到手勤、眼勤、嘴勤，心中有数。 五、医护患位置关系
1 医生工作区：（7点－12点），此区内不能放置任何用物。
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2 护士工作区：（2点－4点），常规在3点工作位。
3 设备区：可放活动治疗车。
4 传递区：4点－7点位，切忌在患者头部上方传递物品。
六、四手操作技术口腔器械传递与交换
1.传递器械时要求时间准确，位置恰当，传递器械无误。临床常用握笔式直接传递法、掌—拇握式传递法、掌式握持传递法。最常用的是握笔式直接传递法：医生以拇指和示指以握笔方式接过器械，护士以左手握持器械的非工作末端传递器械。医生从病人口中拿出器械时，护士左手保持在传递去，准备接过已用完的器械，正确的接过器械的部位是在非工作端。传递部位在患者颏部和上胸之间，禁止在患者的头面上部位传递器械，器械的传递尽可能靠近病人口腔，以确保患者安全。
2.实行正确的器械交换是缩短病人的治疗时间，保证医疗质量的前提。临床常用双手器械交换法、平行器械交换法和旋转器械交换法。最常用的是平行器械交换法，护士以左手拇指、食指及中指递送消毒好的器械，以无名指和小指接过使用过的器械。器械交换过程中，护士应注意握持器械的部位及方法，以保证器械交换的顺利，无污染，无碰撞；器械交换应平行进行，对锐利器械要注意防止损伤病人面部。
3.吸引器的使用要注意以不影响医生的视线，保持治疗区域清楚、明晰为原则。掌握口腔内不同部位治疗时吸引器的位置和操作要领，注意规范性操作，勿紧贴年末，以免损伤粘膜和使管口封闭；避免放入病人口内的敏感区域，以免引起病
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