18．戴无菌手套的正确做法是 A．戴手套前，先检查手套的号码
B．戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C．未戴手套的手可触及手套的外面 D．已带手套的手可触及另一手套的内面 E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平 19．下列区域属于半污染区的是
A．病房 B．值班室 C．医护办公室 D．治疗室 E．库房
20．患儿，8岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为
A．严密隔离 B．呼吸道隔离 C．血液—体液隔离 D．接触隔离 E．肠道隔离 （21~23共用此题）
一急性阑尾炎患者需要急诊行阑尾切除术，现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。
21．其灭菌时间为
A．3分钟 B．4分钟 C．5分钟 D．10分钟 E．20分钟 22．灭菌时的正确做法是
A．由于时间紧急，物品可不必清洗
B．灭菌物品体积不可超过30cm×30cm×25cm
C．灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%，但不得超过90% D．灭菌后迅速取出使用
E．从灭菌器达到要求温度5分钟后开始计算灭菌时间 23．灭菌效果的监测方法不正确的是
A．化学指示卡121C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格 B．化学指示胶带在1300C、4分钟后改变颜色表明灭菌合格 C．化学指示卡在1300C、4分钟后颜色改变表明灭菌合格 D．化学指示胶带在1210C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格 E．全部菌片均无细菌生长则表明灭菌合格 （24-25共用此题）
患者王某，孕24周后早产一男婴，重1350g，出生后住在隔离病室 24．对患儿应采取的隔离是
A．接触隔离 B．严密隔离 C．保护性隔离 D．呼吸道隔离 E．血液-体液隔离
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25．隔离措施中错误的是
A．患儿应住单间病室隔离 B．隔离室内空气保持正压通风 C．接触患儿前后均应洗手 D．带入隔离区的物品保持清洁即可 E．如产妇无呼吸道感染，允许探视
大理学院成人高等教育
基础护理学课程作业二
第六章至第十一章
一、名词解释 1．压疮
又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
2．休息
指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。
3．ROM练习
是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。
4．稽留热
体温持续在39-40℃以上，达数天获数周，24h波动范围不超过1℃。
5．冷热疗法
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。
6．继发效应
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用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。
7．要素饮食
是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。
8．治疗饮食
是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。
9．尿潴留
指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
10．灌肠法
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
二、简答题
1．简述口腔护理的意义。
（1）保持口腔卫生清洁，预防口腔疾病。
（2）保持口气清新，增进食欲，保证营养物质的摄入。 （3）增进个体的身心舒适。
（4）维护良好的个人形象及社会交往。
2．简述如何评估患者的活动能力。
通过对患者日常情况的评估来判断其或活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等情况的完成程度进行综合评价。机体活动能力可分为5级：0级完全能独立，可自由活动。1级需要使用设备或器械。2级需要他人的帮助、监护和教育。3级既需要帮助，也需要设备和器械。4级完全不能独立，不能参加活动。
3．简述维持呼吸功能的护理技术。
有效的咳嗽，叩击，体位引流，吸痰
4．简述冷热疗法的禁忌。
一冷疗法应用禁忌1循环障碍2组织损伤，破损3水肿部位4慢性炎症或深部化肿病5过敏者
二热疗法禁忌1软组织扭伤，挫伤早期2未经确诊的急性腹痛3鼻周围三角区感染4脏器出血5恶性肿瘤6金属移植物
5．简述鼻饲法的适应证。
1、不能由口进食者。 2、拒绝进食的病员。
3、早产儿和病情危重的婴幼儿。
6．简述大量不保留灌肠的注意事项。
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1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。
2、如为降温灌肠，可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并做好记录。
3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬菜水果，多饮水和加强运动。
5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生。
6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
三、论述题
1．试从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性
(1）测压装臵：①完好无损：（玻璃管、橡胶管、加压气球等）；②定期检测、校对血压计；③选用合适的袖带；
（2）测压者：①手臂位臵（肱动脉）与心脏同一水平，坐位平第四肋，卧位平腋中线；②袖带下缘距肘窝2～3㎝，松紧以能插入以手指为宜；③听诊器胸件臵肱动脉搏动最明显处，不塞入袖带内；④注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg；⑤放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜；⑥注意水银柱刻度和肱动脉声音（视线与水银柱弯月面同一水平）；⑦判断，收缩压为听诊器中出现第一声搏动声，舒张压为搏动声突然变弱或消失（WHO规定：动脉搏动音的消失作为舒张压判断标准）。
（3）受检者：①安静状态下测量；②测量前30分钟避免运动、情绪紧张、吸烟、进食、饮酒等；③避免衣袖挽得过紧；④密切观察血压者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
（4）测压环境：安静明亮、室温适宜、避免噪音干扰。
2．李某，女，43岁，行子宫切除术后8小时未排尿。病人情绪紧张，烦躁不安，自述下腹胀痛难忍，有尿意，排尿困难。护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。请问病人发生了什么情况？为什么会出现这种情况？应采取哪些护理措施？
病人发生了尿潴留，因为手术术前患者没有充分的思想准备,未经过卧床排尿的训练,不知道术前应排尽尿，其次是麻醉反应抑制神经反射。
护理措施：①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。②热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。③按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿
留置导尿管法：在诱导排尿无效时，临床上常采用无菌导尿术留置导尿管导尿
四、选择题
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1．以下关于义齿的护理不正确的是 A．义齿的刷牙方法与真牙相同 B．患者晚间休息时应将义齿取下 C．义齿取下后,应按摩牙龈部位
D．取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E．患者戴上义齿前，应对患者口腔进行清洁 2．适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是 A．2%~3%硼酸溶液 B．生理盐水
C．0.02%呋喃西林溶液 D．1%~3%过氧化氢溶液 E．1%~4%碳酸氢钠溶液
3．以下患者不需要进行特殊口腔护理的是
A．高热患者 B．昏迷患者 C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者 4．以下关于床上擦浴的叙述不正确的是 A．将热水倒入脸盆约2/3满 B．擦洗眼部时由外眦擦至内眦 C．为患者脱去上衣，先脱近侧后脱远侧 D．擦洗过程中应防止浸湿床单 E．擦浴应在15~30分钟内完成 5．患者仰卧位时，易患压疮的部位是
A．髋部 B．内踝 C．肩胛部 D．膝部 E．膝关节外侧 6．下列关于发作性睡眠的描述，正确的是 A．发作性睡眠属于慢波睡眠障碍 B．安静的环境不易发作
C．发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠 D．发作性睡眠与正常睡眠不同 E．猝倒症是最危险的并发症
7．下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是 A．等长练习又称动力练习
B．可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C．优点是有利于改善肌肉的神经控制 D．固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习
E．可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行 8．大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的
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