全科医师岗位培训试题(学生用书)
D.技术要求水平
E.服务质量的考核指栎为治愈率与病人满意度 30.理想的医疗保健体系意味着( ) A.所有病人都可以自由选择医院和医生
B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C.由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职 D.医院的门向任何就医者开放,所有的病人都能在水平高的大医院就诊
E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务 31.全科医疗和专科医疗的联系不包括( ) A.服从管理 B.互补互利 C.“接力棒”式服务 D.双向转诊 E.各司其职
32.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别( ) A.对服务对象责任的持续性与间断性 B.服务人口的多少与流动性 C.处理疾病的轻重、常见与少见
D.是否以治愈率和病人满意度为指标考核服务质量 E.对预防的重视与否
33.社区卫生服务的基本内容包括( )
A.妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人的预防
B.预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务 C.常见病、多发病、慢性病的社区治疗 D.预防、医疗、保健、康复、科研、教学 E.常见病的治疗和疾病预防
34.开展社区卫生服务要遵循的原则,错误的是( ) A.预防为主的原则
B.为群众提供便捷服务的原则 C.采取适宜药物的原则 D.使群众不出社区的原则 E.采取适宜技术的原则
35.不属于社区卫生服务功能的是( ) A.慢性病康复服务 B.计划生育服务 C.疑难病诊疗服务 D.健康教育服务 E.中医特色服务
第四章全科医生的临床诊疗思维 三、选择题
1.全科医学的临床思维应体现的基本特征为( ) A.以病人为中心、以问题为导向、以证据为基础 B.体现生物-心理-社会医学模式
C.遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律,坚持科学的批判性思维
D.运用流行病学的医学科学思维方法评价与决策临床问题 E.以上都是
2.高科技引入临床后,误诊率没有下降反而升高,最重要的原因是医生( ) A.外语不过关 B.临床基本功削弱 C.理科知识少 D.不会仪器操作 E.医疗费太高 3.全科医疗服务应( ) A.以问题为目标 B.以疾病为目标 C.以治愈为目标
第一部分
6 D.以经济为目标 E.以控制症状为目标
4.全科医生对病人健康问题进行最初的分类是为了( ) A.早期治疗
B.弄清问题的线索和性质 C.及时转诊 D.便于诊断 E.便于康复
5.全科医生的临床专科训练应以( ) A.社区常见健康问题为主 B.慢性疾病为主 C.疑难杂症为主 D.急症重症为主 E.传染性疾病为主
6.以问题为导向的临床方法(problem oriented approach)所指的临床问题为( ) A.疾病
B.主诉、常见症状、体征 C.诊断性试验检查结果
D.心理、行为、社会、经济、文化等方面的问题 E.以上都是
7.按照国家新医改要求,全科医生应成为社区首诊医生,应能够应对大约多少常见疾病和常见问题( ) A.30% B.50% C.80% D.90% E.以上都不对
8.社区常见健康问题的临床特点,不包括( ) A.大部分健康问题尚处于早期未分化阶段 B.常伴随大量的心理和社会问题
C.急性问题、一过性或自限性疾患出现的比例较低 D.慢性疾患多,持续时间长,对健康影响大 E.健康问题具有很大的变异性和隐蔽性
9.全科医疗中临床常见的行为健康问题,不包括哪项( ) A.酗酒问题 B.吸烟问题 D.性乱问题 C.疲劳(乏力) E.家庭暴力
10.通过病史和查体,做出诊断的百分率是( ) A.40%~50% B.50%~60% C.60%~70% D.70%~80% E.80%~90%
11.为了确定或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时,不必考虑( )
A.方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 E.可接受性
12.全科医生对病人进行辅助检查,应遵循的原则不包括( ) A.依据病史、体格检查及病情需要来选定 B.不需要做的坚决不做 C.需要做的一定要做 D.可做可不做的尽量不做 E.费用高的一律不做
13.按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类,不包括( )
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A.功能性急性问题 B.器质性急性问题 C.器质性慢性问题
D.病人提出要求解决的特殊社会问题
E.面临的需要紧急处理或尽快处理的危险问题、严重问题 14.关于批判性思维,描述错误的是( ) A.找出在推理或思维过程中的逻辑错误 B.识别什么是不相关的和不重要的信息 C.认识或解决问题主要采用归纳法 D.能够从多种角度观察问题并做多种解释
E.避免先人为主、偏见、价值观和思维方式对思维的影响 15.为避免误诊,漏诊,全科医生应力求避免( ) A.唯仪器论性思维 B.片面性思维 C.表现性思维 D.静止性思维 E.以上都是
16.临床诊断思维的类型不包括( ) A.模型辨认 B.穷尽推理 C.批判性思维 D.流程图临床推理法 E.假设-演绎方法
17.科学思维必须遵循形式逻辑学的基本定律进行逻辑推理,按照矛盾律的要求 ( )
A.在同一思维过程中,必须在同一意义上使用概念和判断 B.在同一思维过程中,对同一对象不能同时作出两个矛盾的判断,不可既肯定它,又否定它
C.在同一时间和同一条件下,对同一对象所作的两个矛盾判断不能同时都假,必有一真
D. 研究一个问题时,工作目标(题目)应与内容一致
E.人们对事物的认识总是一个从个别到一般,又从一般到个别的过程
18.《全球医学教育最低基本要求》将交流技能、信息管理和( )列为医学教育框架的核心要素贯穿医学教育的全过程。 A.批判性思维 B.职业精神 C.医学科学基本知识 D.临床技能 E.群体健康
19.为提高诊疗水平,关键是学习老师的( ) A.仪表风度 B.语言艺术 C.接诊方式 D.思维过程 E.诊断结论
20.医生应具备的信息素质内涵为( ) A.信息意识 B.信息检索能力 C.信息评价和有效利用 D.信息道德 E.以上都对
21. Facione等发展的加利福尼亚批判性思维测量量表
(California Critical Thinking Skills Test,CCTST),从哪五个方面测量批判性思维能力( )
A.分析能力、推断能力、评价能力、学习能力、归纳推理 B.分析能力、推断能力、评价能力、演绎推理、归纳推理 C.想象力、推断能力、评价能力、演绎推理、归纳推理 D.感知力、推断能力、评价能力、演绎推理、归纳推理 E.分析能力、推断能力、评价能力、演绎推理、记忆力
第一部分
7 22.“诊断三联征”由三个关键的( )组成,这三种指征对疾病要有识别能力,能够分别通过定性、定位和找出特征而对疾病加以确认。
A.症状、体征或辅助检查结果 B.主诉、现病史、既往史 C.危险因素、伴随症状、具体体征 D.性别、年龄或职业
E.病因、临床表现、辅助检查结果
23.已被证明是行之有效的能提高全科医师的疾病识别能力,快速有效地进行疾病的鉴别诊断的辅助方法是( ) A.查阅文献 B.专家会诊 C.小组讨论
D.基于网络数据库的从症状到诊断的辅助方法 E.远程诊断技术
24.从有关病人的最初线索中快速形成一系列可能的诊断假说或行动计划,然后从这些假说中推出应该进行的临床和实验室检查项目并实施,根据检查结果对系列假说逐一进行排除,最后得出可能的诊断结果。此种临床诊断思维模型为( ) A.模型辨认 B.穷尽推理 C.假设与演绎方法 D.流程图算法推理 E.归纳法
25.针对病人提出的就诊问题(主诉、症状),John Murtagh教授从全科医疗的安全诊断策略出发,要求从五个方面提出病人所患疾病的诊断假设,然后进行相应的鉴别诊断。关于这五个方面内容以下哪项是错误的( ) A.什么是最可能的诊断
B.是否存在不可漏诊的将会威胁病人生命的严重疾病 C.是否存在遗传性
D.是否患有易被错认为其他病种的疾病 E.是否还有其他未说明的问题
26.全科医生临床诊断思维的基本推理与判断程序的第一步是( ) A.完整的病史采集、查体与分析 B.全面构建鉴别诊断列表 C.凝聚问题
D.排定须优先鉴别诊断的疾病 E.检验各种诊断假设
27.下列哪项是系统开发的多组临床指导意见,能帮助医生和病人针对特定的临床问题做出恰当处理,选择、决策适宜的卫生保健服务( ) A.循证医学 B.临床实践指南 C.流程图
D.国际基层保健分类 E.以上都不对
28.根据杜克大学(Duke University Severity of Illness,DUSOI)研制的适合在基层医疗服务中使用的疾病严重度评价量表,评价结果为13~16分,则疾病严重程度属于( ) A.不严重 B.轻度 C.中度 D.较重 E.重度
29.全科医生转诊病人的目的不应包括( ) A.确诊疾病
B.进一步做化验、辅助检查 C.其他医疗机构提出的有偿要求 D.专科复诊、随访要求
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E.遵循上级规定
30.基层医生决策向上级医疗机构转诊病人时,下列哪种病人不必转诊( )
A.病情复杂、危重的病人及疑难病例
B.因社区卫生服务机构技术、设备条件限制无法诊断或者诊断不D.平等对待模式 E.以上都不是
9.以患者为中心的患者管理,基本内容是指( ) A.给患者提供信息支持和适当的解释 B.给予支持、提出用药的建议 明者
C.病人强烈要求转诊的病例 D.常规管理的慢性病人 E.有手术指征的危重病人
第五章 以人为中心的照顾 三、选择题(p42-p45) A1型题(单句型最佳选择题) 1.病人对医生的期望是( ) A.需要医生为之解除病痛 B.需要医生提供其他方面的帮助 C.要求与医生能相互理解 D.要求与医生有情感交流 E.以上均是
2.以生物-心理-社会医学模式为指导的新的健康观认为( ) A.不受病原微生物感染为健康 B.无心理障碍才算健康
C.健康是身体、精神和社会的完好状态 D.健康应是身心健康 E.自我感觉舒适
3.以下哪种说法可能不利于医患交流( ) A.注意语言个体化 B.设定程序化的礼貌用语 C.必要的重复 D.及时的表扬和鼓励 E.使用副语言和身体语言
4.医患关系中的相互参与模式最适用于以下哪种情况( ) A.急症抢救 B.急性感染 C.婴幼儿病人 D.慢性病的管理 E.精神病人
5.主动一被动模式的医患互动关系的特征是( ) A.为病人做什么 B.告诉病人做什么 C.帮助病人做什么 D.要求病人做什么 E.以上都不是
6.非语言交流不包括( ) A.副语言 B.身体语言 C.情感交流 D.个人空间 E.个人嗜好
7.医患交流不包括以下哪项( ) A.信息交流
B.长期三同(同吃、同住、同劳动) C.情感传递和行为调节
D.患者最佳健康目标的确立和实施 E.患者病情的安排
8.全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是( ) A. 主动-被动模式 B.指导合作模式 C.共同参与模式
第一部分
C.开处方、进行持续性的预防和随访 D.适当的转诊和实验室检查 E.以上均是
10.有关医学模式的描述正确的是( ) A.一种医疗方法 B.一种卫生工作方式 C.一种医学思维观念 D.一种医学习惯 E.一种医疗结构
11.以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点( ) A.帮助病人建立正确的健康信念模型 B.进入病人的世界 C.提高病人的遵医行为 D.以医生的眼光去看待疾病 E.提高病人的自我服务能力
12.以下哪项是生物-心理-社会医学模式的特点( ) A.理论和方法简单,易于掌握 B.从系统理论看待人类生命 C.着重识别疾病的病因 D.依赖高技术的诊疗手段 E.片面、封闭
13.对于病人管理的基本内容正确的是( ) A.安慰和解释 B.告诫或建议 C.开处方、转诊 D.观察随访、预防 E.以上都对
14.增强病人遵医行为的因素是( ) A.对用药方法误解 B.经济上难以承受 C.无经济问题 D.缺少家庭支持 E.药物副作用问题
15.影响遵医行为的因素不包括( ) A.病人知识 B.健康信念 C.处方 D.人际关系 E.民族、种族
16.以人为中心的健康服务的基本点是( ) A.进入病人的世界 B.进入病人的家庭
C.处理病人的必理和社会适应方面的问题,不需要解决病人的生物医学方面的问题 D.全力救治病人
E.只需考虑病人,不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等 17.下述哪项丕星以人为中心应诊中的任务( ) A.确认并处理现患问题 B.管理慢性活动性问题 C.提供机会性预防
D.改善病人的就医和遵医行为
E.分析病人的社会、文化和经济相关问题 18.现代全球医学模式是( ) A.生物医学模式 B.生理医学模式
8
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C.社会医学模式 D.生物-心理医学模式 E.生物-心理-社会医学模式 19.人性化照顾不是指( )
A.从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀 B.重视人胜于疾病
C.照顾目标不仅是有病的器官,更重要的是维护人的整体健康 D.调动病人的主动性,使之主动参与和配合医学照顾全过程 E. 提高生活质量
20.对病人及人群的健康照顾应以什么为目标( ) A.作出正确诊断 B.解决健康问题 C.早日康复 D.提高生命质量 E.以上都是
21.医生与病人沟通不良时,一般医生应改进其工作,但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊( ) A.缺少社交上的沟通
B.人格特征、目标、认识上差距过大 C.病人骄傲自大
D.医生只从医学立场处理病情 E.以上都可以
22.关于病人角色的说法,以下哪种是错误的( ) A.病人可以从其平常的社会角色中解脱出来 B. 病人应具有力图使自己痊愈的愿望 C.病人应该找医生诊治 D.病人应该与医生合作
E.病人对自己陷入疾病状态负有责任 23.全科医生关注的中心是( ) A.症状 B.体征 C.疾病诊断 D.辅助医学检查 E.病人及其健康
24.以人为中心处理现患问题时,不需要( ) A.清楚地解释病情
B.鼓励病人承担治疗和康复的责任 C.针对所患健康问题为病人开治疗处方 D.与病人一起制订干预计划 E.把病历交给病人保管
25.“以病人为中心”的服务原则不包括( )
A,建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队合作的功效 B.重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观 C.满足病人提出的各种要求 D.尊重病人的权利 E.注重提供临床预防服务
26.以人为中心的服务要求不包括( ) A.以病人的健康和服务需求为导向 B.以预防为导向提供服务 C.建立长期稳定的医患关系 D.以病人为中心组建照顾团队
E.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟 27.以人为中心的健康照顾不意味着( )
A.重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要 B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系 C.为病人部分家庭成员提供健康咨询 D.为患者提供方便周到的居家照顾 E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识 28.全科医生“以人为中心”的照顾并非是( ) A.应同时重视“疾病”和“病人”范畴
第一部分
9B.要区别“疾病”、“病患”和“患病”三个词汇的内涵 C.把病人看成是完整的人而不是疾病的载体 D.以病人为中心、需求为导向 E.坚持全人照顾的理念
29.病人对医生的共同希望不包括( ) A.倾听陈诉 B.工作称职 C.多开药 D.不被放弃 E.合理解释
30.下列哪项不是全科医生应诊中的主要任务( ) A.确认并处理现存问题 B.对连续性问题进行管理 C.根据时机提供预防性照顾 D.改善病人的就医遵医行为 E.倾听陈述
第六章 以家庭为单位的照顾 三、选择题
A1型题(单句型最佳选择题) 1.下列哪项不是核心家庭的特征( ) A.家庭内部资源的可用性大 B.规模小
C.成员之间的关系较单纯 D.结构简单
E.相对容易达成一致意见
2.现代社会推崇的家庭权力结构类型是( ) A.传统权威型 B.工具权威型 C.分享权威型 D.感情权威型 E.以上都是 3.家系图是( )
A.对家庭结构、遗传史及重要事件的描述 B.对家庭功能进行描述 C.描述家庭生活周期 D.描述家庭资源
E.对家庭人际关系情感的描述 4.家系图一般由几代组成( ) A.二代 B.三代 C.四代 D.五代 E.没规定
5.家庭圈反映的是( ) A.家庭问题 B.家庭破裂 C.家庭危机 D.家庭压力 E.家庭结构与关系
6.家庭评估的主要目的是( ) A.了解家庭的结构和功能状况 B.进行家庭生活干预 C.了解家庭发展历史 D.了解病人的家庭矛盾 E.了解家庭的人际关系 7.属于家庭健康功能的是( ) A.抚养和赡养的功能 B.经济的功能
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C.寻求卫生服务 D.社会化功能 E.赋予成员地位的功能
8.关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是( ) A.血缘关系 B.感情关系 C.经济关系 D.朋友关系 E.社会化关系
9.由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为( ) A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.传统家庭 E.现代家庭
10.通常来讲,以下哪类家庭的关系最复杂( ) A.核心家庭 B.单亲家庭 C.主干家庭 D.联合家庭 E.单身家庭
11. 一般而言,哪类家庭对儿童成长最不利( ) A.核心家庭 B.单亲家庭 C.主干家庭 D.联合家庭 E.群居家庭
12.图6-1中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭( )
图6-1 A.核心家庭 B.单亲家庭 C.主干家庭 D.联合家庭 E.混合家庭
13.图6-2中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭( )
图6-2 A.核心家庭 B. 单亲家庭 C. 主干家庭 D.联合家庭 E.混合家庭
14.家庭的内在结构不包括( ) A.家庭角色 B. 家庭人数 C. 权力结构 D. 沟通类型 E. 价值观
15. 一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是( A. 情感性沟通 B.机械性沟通 C.掩饰性沟通 D.代替性沟通 E. 直接性沟通
16.某家庭历来都由男性掌握家政大权,这个家庭属于哪种权利结构( ) A.工具权威型 B.感情权威型 C.分享权威型
第一部分
10 D.传统权威型 E. 转换权威型
17.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是( ) A.家庭评估 B.家庭照顾 C. 家庭功能 D.家庭健康观 E.家庭访视
18.哪项不是家庭的基本功能( ) A.抚养或赡养功能 B.满足情感需要 C.社会化 D.经济功能 E.预防疾病
19. 一个5岁男孩,一向受到家里父母、祖父母的宠爱,他一不称心就大发脾气、打人、摔东西,家人也只好多哄哄他。如今,他在幼儿园里也常常大闹,致使老师、同学都不喜欢他。该家庭哪项功能最成问题( ) A.社会化 B.满足情感需要 C.抚养或赡养 D.满足生殖和性需要 E.赋予成员地位
20.家庭对健康与疾病的影响不包括( ) A.疾病遗传方面 B.儿童发育方面 C.血液类型方面 D.疾病传播方面 E.生活方式方面
21.父母应在下列哪个儿童发育影响关键期,尽量避免与孩子的长期分离( ) A.出生至3个月 B.3~4个月 C.1~3岁 D.3个月至4岁 E.3~4岁
22.有调查显示,父亲吸烟的家庭,其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭,这是家庭对健康的哪方面影响( ) A.遗传方面 B.疾病传播方面 C.成人发病与死亡方面 D.疾病预后方面 E.生活方式与行为方面
23.根据家庭的不同发展时期,将家庭生活周期分为( ) A.3个阶段 B.6个阶段 C.7个阶段 D.8个阶段 E.9个阶段
24.不属于家庭生活周期发展阶段的是( ) A.新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 E.空巢期
25.以下哪项不是青少年期的特点( ) A.第二性征明显 B.身高、体重快速增加 C.开始追求独立、自我认同 D.因上学与父母分离而产生焦虑
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