《健康评估》课程教学大纲
英文名称：Health assessment 课程编号：
适用专业：高等护理；高等助产 总学时数：72 学时 学分：4 分
一、本课程性质、目的和任务
《健康评估》课是以人的健康为中心，从护理角度出发，去评价评估对象的健康状态的一门专业基础课程，为专业必修课。
《健康评估》课程的组成：绪论；健康评估方法；身体评估；特殊年龄人群的评估；常见症状评估；常见疾病评估心理与社会评估；心电图；影像检查；常用实验检 查；诊断思维；健康评估记录。主要任务是使学生通过学习与护理专业密切相关的健康评估基本知识，能以护理程序为框架，以确定护理诊断为核心，以护理评估为 重点，以医技检查为辅助，具备以人的健康为中心，运用护理程序知识进行健康评估的能力，为临床整体护理的实施打下基础。
二、课程教学内容及要求 第一章绪论 1、教学内容
（1）健康评估的特点； （2）健康评估的内容；
（3）健康评估的教学方法和教学目标； （4）健康评估的学习方法与要求。 2、重点、难点
重点：健康评估的概念。
难点：健康评估在护理工作中的地位，护理专业学习健康评估的必要性。 3、教学基本要求
（1）了解健康评估的学习目标。
（2）了解健康评估的特点，评判性思维的重要性，护理专业学习健康评估的必要性。 （3）熟悉健康评估的学习方法与要求，认识健康评估在护理工作中的地位。 （4）掌握健康评估的概念。 第二章 健康评估方法 1、教学内容
（1）收集健康资料的方法； （2）身体评估基本方法。 2、重点、难点
重点：主观性资料；客观性资料；症状；体征的概念；收集健康资料的会谈技巧；身体评估的基本方法。
难点：收集健康资料的会谈技巧。 3、教学基本要求
（1）了解功能性形态异常的变化。
（2）熟悉功能性健康形态分类。
（3）熟悉会谈的注意事项和非语言性沟通技巧。 （4）掌握收集健康资料的会谈技巧。 （5）掌握健康史的内容。
（6）掌握身体评估的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 （7）掌握主观性资料；客观性资料；症状；体征的概念。
第三章 身体评估 1、教学内容
（1）一般状态评估； （2）皮肤、淋巴结评估； （3）头、颈部评估； （4）胸部评估； （5）血管评估； （6）腹部评估；
（7）脊柱和四肢评估；
（8）肛门、直肠和生殖器评估； （9）神经系统评估 2、重点、难点
重点：一般状态评估的方法，生命体征，皮肤评估的内容，肺部评估的内容及视、触、叩、听诊方法的正确运用；心脏评估的内容及视、触、叩、听诊方法的正确运用。血管评估的内容及方法,常见异常脉搏,周围血管体征。
难点：肺部评估的方法；心脏评估的方法；血管评估的内容及方法；腹部评估的触诊方法。 3、教学基本要求
（1）了解颅神经检查，神经反射评估的内容和方法。
（2）熟悉头部评估的内容及方法，颈部血管、甲状腺、气管的评估。脊柱评估的内容及方法，四肢关节及运动功能。肛门直肠评估的内容和方法。 （3）掌握一般状态评估的内容,一般状态评估的方法，生命体征、发育与体型、面容与表情、体位、步态。皮肤评估的内容，浅表淋巴结评估的顺序及淋巴结肿大的临床意义。胸部的骨性标志及体表分区；正常及异常胸廓；乳房触诊；肺部评估的内容及视、触、叩、听诊方法的正确运用；心脏评估的内容及视、触、叩、听诊方法的正确运用。血管评估的内容及方法,常见异常脉搏,周围血管体征。腹部的体表标志及分区，腹部评估的主要内容及视、触、叩、听诊方法在腹部评估中的正确运用。
第四章 特殊年龄人群健康评估 1、教学内容
（1）小儿健康评估； （2）老年人健康评估；
（3）增进与维护老年人的心理健康； 2、重点、难点
重点：小儿身体评估特点；老年身体评估特点。 难点：小儿体格生长评估；老年人生活质量评估。 3、教学基本要求
（1）了解老年人衰老表现；老年人生活质量评估量表的应用。
（2）熟悉小儿年龄分期；小儿体格生长评估；老年人生活质量评估。 （3）掌握小儿身体评估特点；老年身体评估特点。 第五章 常见症状评估 1、教学内容 （1）发热； （2）疼痛；
（3）咳嗽与咳痰； （4）咯血； （5）呼吸困难； （6）发绀； （7）水肿
（8）恶心与呕吐； （9）呕血与黑粪； （10）便血； （11）腹泻； （12）便秘； （13）黄疸； （14）意识障碍； （15）惊厥； （16）抑郁状态。 2、重点、难点
重点：发热、疼痛、水肿、呼吸困难、咳痰、咯血、呕血与黑粪、意识障碍的原因，健康史评估内容，各症状的临床特征。
难点：发热、疼痛、水肿、呼吸困难、咳痰、咯血、呕血与黑粪、意识障碍的原因，健康史评估内容，各个症状的临床特征。 3、教学基本要求
（1）了解发绀、恶心、呕吐、腹泻、便秘、黄疸、惊厥、抑郁的原因，健康史评估内容，各个症状的临床特征。
（2）熟悉发热、疼痛、水肿、呼吸困难、咳痰、咯血、呕血与黑粪、意识障碍症状出现后患者的身心反应。
（3）掌握发热、疼痛、水肿、呼吸困难、咳痰、咯血、呕血与黑粪、意识障碍的原因，健康史评估内容，各个症状的临床特征。 第六章 常见疾病及机体病变评估 1、教学内容
（1）呼吸系统常见疾病及病变； （2）循环系统常见疾病及病变； （3）消化系统常见疾病； （4）泌尿系统常见疾病； （5）神经系统常见疾病评估； 2、重点、难点
重点：各种常见疾病的主要症状、体征。
难点：周围血管征；各种常见疾病的主要症状、体征。 3、教学基本要求
（1）了解重症肺炎；阻塞性通气障碍；铁锈色痰；门脉高压症；绞窄性肠梗阻；“三偏征”
的临床特点。
（2）熟悉：肺实变体征；桶状胸；周围血管征；急性左心功能不全的临床特点；胃溃疡和十二指肠溃疡的节律性疼痛；阑尾压痛点；肠梗阻的分类；膀胱刺激征。 （3）掌握各种常见疾病的主要症状、体征。 第七章 心理评估与社会评估 1、教学内容 （1）心理评估； （2）社会评估； 2、重点、难点
重点：情绪的评估方法；压力的评估方法；角色功能的评估。 难点：情绪的评估方法，焦虑和抑郁自评量表的使用。 3、教学基本要求
（1）了解生活事件量表的使用；家庭关怀度指数问卷的应用。 （2）熟悉家庭功能的评估；焦虑和抑郁自评量表的使用。
（3）掌握情绪的评估方法；压力的评估方法；角色功能的评估。 第八章 心电图 1、教学内容
（1）临床心电图基本知识； （2）心电图的测量和正常值； （3）心房与心室肥大； （4）冠状动脉供血不足； （5）心肌梗死； （6）心律失常；
（7）心电图的临床应用与分析； （8）心电监护基础知识。 2、重点、难点
重点：心电图的测量方法，正常心电图波形特点与正常值；急性心肌梗死的特征性心电图表现；正常窦性心律、房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房颤动、三度房室传导阻滞的心电图特征。
难点：心电图的测量方法，正常心电图波形特点与正常值；严重心律失常的心电图特征。 3、教学基本要求
（1）了解心电监护仪电极的安放，心电监护仪上对几种高危心律失常情况的识别。
（2）熟悉心电图各波段的命名，常规心电图导联的体表连接部位；交界性期前收缩、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、心室颤动的心电图特征；心电图的描记和临床应用价值。
（3）掌握心电图的测量方法，正常心电图波形特点与正常值；急性心肌梗死的特征性心电图表现；正常窦性心律、房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房颤动、三度房室传导阻滞的心电图特征。 第九章 影像学检查 1、教学内容
（1）放射学检查； （2）超声检查；
（3）电子计算机体层摄影； （4）其他影像技术的临床应用。
2、重点、难点
重点：各项影像学检查前对患者的准备工作；超声检查前患者的准备；CT检查前患者的准备；MRI检查前患者的准备；核医学检查前准备。
难点：X线检查常见异常表现及临床意义，各项影像学检查前对患者的准备工作。 3、教学基本要求
（1）了解各项影像学检查的常用方法及临床应用。
（2）熟悉各系统X线检查的正常表现；X线检查常见异常表现及临床意义。
（3）掌握各项影像学检查前对患者的准备工作；超声检查前患者的准备；CT检查前患者的准备；MRI检查前患者的准备；核医学检查前准备。 第十章 常用实验检查 1、教学内容 （1）血液检查； （2）尿液检查； （3）粪便检查；
（4）常用肾功能检查； （5）常用肝功能检查；
（6）临床常用生物化学检查； （7）浆膜腔穿刺液检查； （8）脑脊液检查； （9）常用免疫学检查；
（10）微生物学检查的临床应用。 2、重点、难点
重点：各项常用实验检查的标本采集法；作微生物学检查的标本采集的方法与注意事项；医院感染的标本采集处理原则。
难点：临床常用生物化学检查的参考值及临床意义；常用免疫学检查项目的临床意义；各项常用实验检查的标本采集法。 3、教学基本要求
（1）了解浆膜腔穿刺液检查的参考值及临床意义；脑脊液检查的适应证、禁忌证及标本采集和临床意义。
（2）熟悉血液、尿液、粪便一般检查的正常参考值及临床意义；血型鉴定与交叉配血试验的临床意义；肝、肾功能检查的临床意义；临床常用生物化学检查的参考值及临床意义；常用免疫学检查项目的临床意义。
（3）掌握各项常用实验检查的标本采集法；作微生物学检查的标本采集方法与注意事项；医院感染的标本采集处理原则。 第十一章 诊断思维 1、教学内容
（1）临床思维方法；
（2）临床诊断的方法、内容和格式； （3）护理诊断与医疗诊断的差异； （4）护理诊断的思维方法和步骤。 2、重点、难点 重点：护理诊断的概念、陈述、种类、功能性健康形态分类法；护理诊断与医疗诊断的区别；护理诊断的思维方法和步骤。 难点：护理诊断的概念、陈述、种类、功能性健康形态分类法；护理诊断与医疗诊断的区别；